2月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知，要求醫(yī)患雙方簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》，醫(yī)生承諾盡心盡責(zé)治病，廉潔行醫(yī)等，患者要承諾不送“紅包”“尊重醫(yī)生，服從管理和安排”等，這項(xiàng)工作計(jì)劃從5月1日起在全國(guó)實(shí)施，二級(jí)以上醫(yī)院必須實(shí)施。

　　此舉顯然用心良苦，但輿論似乎并不看好。有醫(yī)生說(shuō)“體制不改變，僅靠一紙協(xié)議，難以改變現(xiàn)狀”，也有患者表示“不送紅包心里不踏實(shí)”。實(shí)際上，“醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包”已是老生常談了，雙向簽字的辦法也曾經(jīng)采取過(guò)，但效果并不理想。

　　醫(yī)患矛盾尖銳與醫(yī)療腐敗嚴(yán)重密不可分，問(wèn)題的根結(jié)，社會(huì)認(rèn)為是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制問(wèn)題，醫(yī)生認(rèn)為是“收入低、執(zhí)業(yè)自由不夠”，患者則是“看病難、看病貴”現(xiàn)實(shí)下的無(wú)奈。要根本解決，確實(shí)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。當(dāng)然，進(jìn)行提醒、宣傳和教育也是必要的。從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的協(xié)議書參考文本來(lái)看，協(xié)議的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)方來(lái)說(shuō)，基本上都是職業(yè)道德規(guī)范的內(nèi)容，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，基本上都是公民道德規(guī)范的基本要求。職業(yè)道德的失守，固然有很多原因，但并不是不可解決 的。尤其是收受“紅包”的問(wèn)題，已涉及到違法腐敗的層面，僅靠倡導(dǎo)性的雙向協(xié)議，恐怕奏效甚微。全世界的反腐實(shí)踐都證明，除了司法介入、用法律嚴(yán)懲之外， 幾乎沒(méi)有一個(gè)國(guó)家通過(guò)行政的力量能有效遏制腐敗。最近五年來(lái)，“兩會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題”調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療腐敗穩(wěn)居“腐敗重地”的前三位。但與此相應(yīng)的，衛(wèi)生系統(tǒng)每年共查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的違紀(jì)違法案件則少之又少。查處力度之所以疲軟，根源在于醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗查處更多的不是用法律來(lái)懲治，而是靠行政手段來(lái)制約。之前我國(guó)的足球領(lǐng)域就是個(gè)生動(dòng)的例子，多年行政反腐的結(jié)果是越反越腐，而司法一介入，一大批“假、賭、黑”就進(jìn)了監(jiān)獄。

　　針對(duì)反腐敗問(wèn)題我國(guó)政府決心“蒼蠅老虎”一起打，效果立竿見(jiàn)影，有目共睹。87.3%的群眾認(rèn)為不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題與以往相比有好轉(zhuǎn)，77.1%的群眾認(rèn)為查處領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件有力度。在醫(yī)療腐敗領(lǐng)域其實(shí)也一樣，假如醫(yī)生收了紅包，一經(jīng)查實(shí)，輕微的，終生被吊銷職業(yè)資格，丟掉飯碗；嚴(yán)重的，直接以受賄罪進(jìn)行處罰。對(duì)患者，也以行賄罪追究。如此一來(lái)，效果應(yīng)該比簽協(xié)議更好。然而多年來(lái)，關(guān)于醫(yī)生收受紅包的行為，法律一直沒(méi)有明確規(guī)定，依靠法律手段查處的力度有限。在收送紅包的問(wèn)題上，倘若蒼蠅不拍，老虎也不打，久而久之，呈現(xiàn)給公眾的結(jié)果難免可能是“全線失守”。