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政協(xié)委員談醫(yī)改深水區(qū):醫(yī)改難度僅次于政改
“醫(yī)療改革‘深水區(qū)’這個(gè)詞已經(jīng)聽(tīng)了很多,我真不知道這水能有多深,能淹死多少人?”3月6日,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心科技處處長(zhǎng)董小平的話(huà)引來(lái)會(huì)場(chǎng)一陣笑聲。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)趙平委員回答說(shuō):“水深到醫(yī)改的各個(gè)方面都感到迷茫”。
他用橄欖球比賽來(lái)打比方,“醫(yī)改槍一響,往哪跑的都有”,原因是各方都從自身利益出發(fā)。
“是不是公立醫(yī)院還要國(guó)家控股?”董小平委員認(rèn)為,引入民營(yíng)資本提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),就要放權(quán),“醫(yī)院院長(zhǎng)不要上級(jí)任命,甚至醫(yī)院就沒(méi)有上級(jí)主管部門(mén)了,只有市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)”。
這一看法很快被天津市第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng)孫豐源委員的發(fā)言否定:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全是衛(wèi)生部門(mén)管嗎?“不是,現(xiàn)在財(cái)政也管、發(fā)改委也管、社會(huì)保障也管,多頭管著你怎么辦?”
事實(shí)上,這種態(tài)度的背后,是醫(yī)院一旦脫離體制,將很難得到國(guó)家政策優(yōu)惠和資源支持的尷尬現(xiàn)狀。衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫委員坦言,體制政策的束縛,還沒(méi)有給民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展起來(lái)的空間。
“你去民營(yíng)醫(yī)院了解,最希望的就是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),吸引優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源。”孫豐源說(shuō)。但現(xiàn)實(shí)情況是,醫(yī)生根本出不來(lái)。
“生是你的人,死是你的鬼。”華西口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)周學(xué)東委員說(shuō)。單位有的老專(zhuān)家在民營(yíng)醫(yī)院掛著名,每月賺好幾萬(wàn)元,但一生病了還是打電話(huà)讓單位安排會(huì)診、住院,所有的問(wèn)題都要解決。
趙平對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō),對(duì)于這些討論,我們單聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)都覺(jué)得很有道理,但綜合起來(lái)一改就困難重重,發(fā)言中的矛盾體現(xiàn)了很多的“點(diǎn)狀思維”,可怕的是很多“點(diǎn)狀思維”都在影響頂層設(shè)計(jì)。
“什么是‘點(diǎn)狀思維’?”一位女記者問(wèn)趙平。
“‘點(diǎn)狀思維’就是我只看到你這個(gè)女人很漂亮,但我不知道你是個(gè)很歹毒的女人,我要是娶了你就毀了一輩子。”趙平哈哈一笑,“這僅僅就是個(gè)比喻啊。”
最后,他總結(jié)道:“醫(yī)療改革比經(jīng)濟(jì)改革更加困難,只是亞于政治改革。”
編輯:于瑋琳
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