楊琳(化名)兩年前研究生畢業(yè)階段一度嗜睡、心悸、浮腫、焦躁，對生活缺乏興致，直到她參加一次聚會，朋友認(rèn)為她脖子有一些腫大，并囑咐她一定要去醫(yī)院做檢查。檢查結(jié)果是甲狀腺Ⅱ度腫大，有明顯的甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)。楊琳表示，因為之前對甲狀腺疾病相關(guān)知識的匱乏，并未聯(lián)想到可能是甲狀腺的問題，而單純地將之視為身體在高壓環(huán)境下的一種臨時反應(yīng)，沒有充分重視。

甲狀腺疾病隱匿程度高，癥狀不太典型，公眾對該疾病的知曉率和該病的規(guī)范治療率都偏低。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會最近針對全國31省(區(qū)、市)的調(diào)查結(jié)果顯示，我國甲減的患病率是13.95%，甲亢的患病率是1.22%，這是發(fā)病率比較高的兩種甲狀腺疾病。

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔡曉頻告訴中國青年報·中國青年網(wǎng)記者，甲減如果長時間拖著不看，最嚴(yán)重的后果可能發(fā)展成黏液性水腫昏迷、心包積液等疾病，其中黏液性水腫昏迷的死亡率高達(dá)50%以上。

甲狀腺是一個只有大拇指指甲蓋大小的器官，但是卻被比喻成人體的“發(fā)動機(jī)”，因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素會隨著血液運行到身體的各個組織，負(fù)責(zé)人體的能量代謝、維持體溫，保證心臟、大腦、肌肉等組織器官各盡其職。

由于甲狀腺激素會影響到身體的其他器官，所以蔡曉頻經(jīng)常會接到其他科室轉(zhuǎn)來的患者。這些患者有的因為便秘而去看消化科，有的因為心跳變慢而去看心內(nèi)科，也有的人因為低血鉀軟癱(這是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀——記者注)而去看神經(jīng)科……

蔡曉頻表示，所謂甲減，就是甲狀腺激素分泌變少了，患者具體會表現(xiàn)出浮腫、怕冷、體重增加、反應(yīng)慢、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科主任、國務(wù)院特殊津貼獲得者單忠艷說，如果以下11個問題中有5個回答“是”，那么就應(yīng)該去內(nèi)分泌科門診就診，以排除患甲減的可能。

1. 經(jīng)常感到疲倦和乏力，沒有精神;

2. 記憶力不好，反應(yīng)遲鈍;

3. 不愛說話，不愛活動，胃口不好但體重沒降;

4. 表情淡漠，面色蒼白，眼瞼浮腫，唇厚舌大;

5. 皮膚干燥蒼白，頭發(fā)干枯，指甲容易斷裂;

6. 比別人更怕冷;

7. 常有消極的想法，容易情緒低落;

8. 動作比較遲緩;

9. 有時感到關(guān)節(jié)肌肉疼痛或手麻;

10. 血壓偏高但心跳不快;

11. 血膽固醇偏高。

醫(yī)生給楊琳開的藥，她每天只需要服用半片。堅持服藥一段時間后，楊琳的甲減癥狀就得到了緩解。只不過楊琳所患的橋本甲狀腺炎，目前尚不能治愈，伴隨終生的可能性極大，她需要一直服用藥物控制病情。楊琳告訴記者，她服用的藥一瓶只要25元，一瓶有100片，如果去醫(yī)院買的話還能部分報銷，非常便宜。

蔡曉頻也表示，甲減的治療費用都比較低。蔡曉頻曾有一位患者，堅持治療一年后，把所有發(fā)票都整理出來，發(fā)現(xiàn)一共花了800多元。

此外，蔡曉頻還遇到一些甲減患者并不認(rèn)為自己患病，但是吃了治療甲減的藥以后，癥狀都消失了，才明白之前的狀態(tài)是病態(tài)。她建議疑似甲減患者應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行確診。

與甲減相對應(yīng)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱“甲亢”)，則是因為甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致整個人都處于比較亢奮的狀態(tài)。蔡曉頻解釋說，甲亢患者的具體表現(xiàn)是，怕熱心慌、脾氣比較急、食欲比較好但是體重會下降、大便次數(shù)增多、手抖等，比較嚴(yán)重的甲亢患者還會發(fā)生低血鉀軟癱，“尤其是一些年輕小伙子，突然發(fā)現(xiàn)早晨起來動不了了，就有可能是甲亢，需要送去急診”。

而對于一些老年人來說，如果忽然出現(xiàn)房顫、心律失常、心跳加速、心慌，也應(yīng)該考慮患甲亢的可能性。老年人容易患淡漠型甲亢，患有這種甲亢的老年人可能沒有那么興奮，蔡曉頻解釋說，因為老年人本身感覺也會遲鈍一些，所以如果心臟出問題的話，應(yīng)該對甲狀腺功能進(jìn)行排查。

蔡曉頻補(bǔ)充說，有一些家庭經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者，得了甲亢會拖著一直不治，容易發(fā)展成甲亢性心臟病，病情再嚴(yán)重一些會發(fā)展成心功能不全，甚至危及生命。其實，甲亢的治療成本和甲減差不多，所以蔡曉頻建議甲亢患者要盡量及時就診，避免病情惡化。