夏季是一個(gè)體檢的高峰季，體檢報(bào)告上常有甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果，引起不少人的恐慌。

甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。甲狀腺腫瘤患病率較高，通過(guò)醫(yī)生觸診檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%-7%，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)20%-76%。甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5%-15%，近年來(lái)我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)。北京市城區(qū)居民甲狀腺癌發(fā)病率由1995年的1.55/l0萬(wàn)升至2010年的9.9/10萬(wàn)，增長(zhǎng)了6.38倍。而預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要做到以下幾點(diǎn)：

1. 保持良好的心情，積極樂(lè)觀的生活和工作態(tài)度。研究表明，甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。

2. 盡量避免受到放射線的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。

3. 避免過(guò)量長(zhǎng)期服用碘含量過(guò)高的食品。

4. 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如暫不手術(shù)治療的患者，都要定期復(fù)診，一般6-12個(gè)月，檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平（TSH）。一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預(yù)。

5. 有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復(fù)診。

6. 多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)進(jìn)展緩慢，不容易被發(fā)現(xiàn)，很多是在體檢時(shí)通過(guò)醫(yī)生觸診和頸部B超檢查被發(fā)現(xiàn)。因此，定期體檢每年至少一次，進(jìn)行頸部B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的最為有效手段。

7. 如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀，或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，排除甲狀腺疾病。

8. 日常生活中應(yīng)當(dāng)定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無(wú)明顯的腫大、雙側(cè)不對(duì)稱、腫物形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于女性朋友和老年朋友應(yīng)當(dāng)更加重視平時(shí)生活中的自檢。

（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 紀(jì)育斌）