家庭護(hù)理難度大

很多家屬不知道怎么正確護(hù)理，害怕給植物人造成傷害，總是不按規(guī)定操作，需要醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)指導(dǎo)

“你總是不按醫(yī)囑操作，遲早要把老爺子害了！”海軍總醫(yī)院全軍高壓氧治療中心主任潘樹義對植物人老楊的女兒說。由于喉嚨處已被濃痰堵住，老楊呼吸非常困難，如果不及時吸痰，有窒息的危險。潘樹義立刻叫來護(hù)士給老楊吸痰。在護(hù)士的熟練操作下，老楊的呼吸不一會兒就順暢了。

老楊是浙江金華人，今年65歲。幾個月前，老楊下樓梯摔成了植物人，被家人送到海軍總醫(yī)院全軍高壓氧治療中心做促醒治療。潘樹義診斷，老楊恢復(fù)得不錯，如果做好護(hù)理，有醒來的希望。老楊之前抽煙頻繁，肺部痰比較多，為了避免肺部感染和窒息，必須2—3個小時吸一次痰。老楊的女兒懷孕6個多月，堅持與弟弟一起輪班照顧父親。

“剛剛給爸爸喂完食物，吸痰怕引起嘔吐?！睏钆拷忉屨f。

“老爺子嘔吐是小事，氣管被堵住窒息才是大事！”潘樹義說。

“之前給爸爸插管吸痰，管子頂端有血，估計插破了氣管黏膜，現(xiàn)在都不敢插管?！崩蠗畹膬鹤诱f。

“插管破壞黏膜很正常，而且氣管黏膜破了會很快自動修復(fù)，完全不需要擔(dān)心?！迸藰淞x解釋說，“老爺子被濃痰堵住喉嚨，如果窒息，不到3分鐘就去世了。黏膜重要還是生命重要？一定要記住一點：喉嚨有痰了，就要及時吸出來，救命要緊，不要怕這怕那?！迸藰淞x說。

“植物人護(hù)理難度很大。很多家屬不知道怎么正確護(hù)理，有些家屬害怕給患者造成傷害，總是不按規(guī)定操作，需要醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)指導(dǎo)?！迸藰淞x上午給十幾位植物人查房，詳細(xì)詢問家屬關(guān)于患者的身體狀況，并反復(fù)叮囑家屬按正確的方式護(hù)理。由于說話過多，他嗓音已沙啞。

“患者被確診為植物人，護(hù)理成為維持生命的第一要務(wù)?！迸藰淞x介紹，正常人感覺饑餓、口渴了，能自己吃飯、喝水，而植物人完全靠他人來喂。攝入的熱量夠不夠，蛋白、脂肪、淀粉、葡萄糖、微量礦物質(zhì)、維生素等基本營養(yǎng)素攝入是否均衡，都關(guān)系著植物人的健康。一天喂多少水，所喂流食的粗細(xì)搭配、葷素搭配，不同體質(zhì)的植物人怎么給，都是有講究的。另外，喂食的速度不能太快，食物溫度不能太高，不能讓植物人躺著吃……家屬要嚴(yán)格按醫(yī)囑來照顧植物人的飲食。

何江弘認(rèn)為，除了吸痰，防止植物人長褥瘡也是一項重要的護(hù)理工作。植物人如果長期躺著不動，皮膚會被壓爛，大面積感染很危險。因此，要經(jīng)常給病人翻身、拍背、鍛煉。一般1—2小時就要給植物人翻一次身體、拍一次背。在家里照顧植物人，很難達(dá)到這個頻率。

“在家里照顧植物人不專業(yè)，很容易導(dǎo)致植物人早早離世。”相久大說，比如吸痰，普通家庭沒有專業(yè)的吸痰機器，不能及時吸干凈植物人的痰，有時夜里沒有及時吸痰會造成植物人窒息身亡。植物人偶爾也需吸氧，而普通家庭不一定有制氧機，沒吸入足夠的氧氣，植物人健康會受到威脅。