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為何福建這個縣醫(yī)院的醫(yī)生薪酬讓人更有"獲得感"
“絕不加重群眾和醫(yī)保負擔”
薪酬改革的資金從哪里來?“既不能靠財政撥款,也不能加重群眾看病負擔?!睂房h醫(yī)院院長廖冬平說,必須“騰籠換鳥”,即調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構,降低藥品、耗材等虛高價格,增加醫(yī)務性收入。
“一直以來,醫(yī)院的收入主要靠醫(yī)療收入和藥品、耗材的收入?!毙ど佥x告訴記者,原來藥品、耗材入院后價格有一定的加成,現(xiàn)在已全部取消。
據(jù)廖冬平介紹,該院2015年調(diào)整了4000多項醫(yī)療技術服務的費用,體現(xiàn)醫(yī)生技術含量的收費得到提高,譬如手術費提高了40%左右。原來藥品、耗材和醫(yī)療收入的比例是6:4,現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椋常海贰?/p>
“醫(yī)改前,醫(yī)院要創(chuàng)收。沒錢怎么發(fā)獎金,怎么發(fā)展?”廖冬平說,醫(yī)改后,醫(yī)務人員的收入不再與藥品、耗材、檢查化驗收入掛鉤,從而遏制了醫(yī)務人員多開藥、開貴藥、濫檢查、大化驗和“開發(fā)病人”的行為,破除逐利機制。
將樂縣醫(yī)院實現(xiàn)目標年薪制。一方面對正高、副高及中級職稱人員“限高”;另一方面又設置院長獎勵金給予激勵,兼顧效率與公平。新的薪酬制度主要從勞動強度、勞動風險、技術含量等方面考核工作量和工作質(zhì)量,旨在促進合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費?!耙痪湓?,就是好好看病。”謝漢剛說。
醫(yī)務人員收入增加絕對不能轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。廖冬平說,醫(yī)院實現(xiàn)全病種控費,全部納入“臨床路徑”,規(guī)范醫(yī)生的診療行為,“除非特別危重的,超出控費醫(yī)院自己貼錢?!?/p>
當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務人員普遍反映,在保證療效的情況下,盡量使用價低的藥品,可做可不做的檢查不做。
將樂縣規(guī)定,醫(yī)藥總收入年增長不能超過8%,一旦超過15%將對院長年薪一票否決。“現(xiàn)在醫(yī)藥增長率太高了,加重了群眾負擔和醫(yī)保負擔。”廖冬平說。
編輯:梁霄
關鍵詞:福建 縣醫(yī)院 醫(yī)生 薪酬