圖為徐成發(fā)（左）在給老人做健康教育。張平攝

安徽省全椒縣十字鎮(zhèn)楊莊村徐成發(fā)

“村醫(yī)是醫(yī)還是農(nóng)？”

葉琦 張平

早晨6點(diǎn)，安徽省全椒縣十字鎮(zhèn)楊莊村衛(wèi)生室就開門了。84歲的李少成戴著草帽，來到衛(wèi)生室測血壓。村醫(yī)徐成發(fā)對他說：“你的血壓降下來了，但藥還要繼續(xù)吃。”

2009年，楊莊村和鄰近的大鄭村合并，組建新的楊莊村，村衛(wèi)生室仍在楊莊。由于大鄭不是建制村，衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目無法落實(shí)?？紤]到村民的就醫(yī)需求，在縣衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，村里在大鄭村租了4間民房，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對房屋進(jìn)行整修，并提供了必備的醫(yī)療設(shè)施。

楊莊村兩個衛(wèi)生室相距3公里，這下可忙壞了徐成發(fā)。他騎摩托車兩頭跑，連下雨下雪都不能停，不但要看門診，還要上門為行動不便的村民看病。目前，他先后為2500多位村民建了健康檔案，對高血壓、糖尿病和精神病人每年要入戶隨訪4次。

如果遇到發(fā)大水，徐成發(fā)就根本顧不上回家。楊莊村地處滁河流域，地勢低洼，有兩個圩區(qū)經(jīng)常發(fā)生洪澇災(zāi)害。每次洪災(zāi)后，他要到災(zāi)區(qū)巡診，逐戶進(jìn)行消毒，指導(dǎo)村民飲食，遇到疫情及時上報(bào)。他的舊摩托車每年都要到鎮(zhèn)上修很多次，村里為他解決部分汽油費(fèi)。

“政府不但建了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，還配了常規(guī)醫(yī)療設(shè)施，工作比較順心。”徐成發(fā)說。他在楊莊的時間多一些，每次到大鄭，村民都會擠滿衛(wèi)生室，多數(shù)是檢查身體和健康咨詢。

大鄭街北組董仕英老人已90歲，行動不便，徐成發(fā)到家里為她檢查身體。老人患高血壓、心臟病好多年了，都是徐成發(fā)看病。檢查完，董仕英拄著拐杖送他出門：“我真是舍不得徐醫(yī)生，他為我看了20年病?！?/p>

“農(nóng)村醫(yī)療條件落后，風(fēng)險大。”徐成發(fā)說，“我們收入很低，但一點(diǎn)差錯都不能有。”為解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮，全椒縣推行醫(yī)療責(zé)任保險制度，將村衛(wèi)生室納入統(tǒng)保范圍，最高賠付可達(dá)40萬元。

51歲的徐成發(fā)當(dāng)了30年鄉(xiāng)村醫(yī)生，如今工資每月2000多元，由藥品零差率補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)補(bǔ)助構(gòu)成。徐成發(fā)說：“還有幾年我就退休了，每月可拿300元補(bǔ)助。兒子今年28歲，還沒成家，我這點(diǎn)工資僅夠維持生活?！?/p>

“鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)還是農(nóng)？如果是醫(yī)生，政府應(yīng)該解決養(yǎng)老問題啊?！闭f著，徐成友的手機(jī)響了，“我要到大鄭門診點(diǎn)去，一位病人該打針了?！闭f完，他騎上摩托車一溜煙走了。