7日，鐘南山接受“政事兒”采訪時(shí)表示，“原來說醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū)，我覺得現(xiàn)在已經(jīng)不是深水區(qū)，而是溺水區(qū)。醫(yī)護(hù)人員本來應(yīng)該是醫(yī)改的主力軍，現(xiàn)在卻成為阻力軍”。導(dǎo)致上述問題以及看病難、看病貴等問題的根本原因，就是公立醫(yī)院的定位問題沒有解決。這是醫(yī)改的上游問題，“只有解決了上游問題，下游問題才能解決”。（3月7日 《新京報(bào)》） 

假如用一個(gè)關(guān)鍵詞形容當(dāng)前的醫(yī)療生態(tài)，那就是不滿意?？床‰y、看病貴，患者不滿意；職業(yè)美譽(yù)度差、暴力襲醫(yī)不斷，醫(yī)護(hù)人員不滿意；醫(yī)療系統(tǒng)效率低下、不能滿足社會(huì)需求，政府不滿意。因此，進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)改是全社會(huì)的共識(shí)。但怎么改，沿著什么方向改，卻爭(zhēng)議極大、阻力重重?；颊叩钠谂问菧p輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提高就醫(yī)效率，醫(yī)護(hù)人員的訴求則是增加安全性、減少工作負(fù)擔(dān)。如此情況下，造成誰都對(duì)現(xiàn)狀不滿，可誰又是對(duì)方眼中的醫(yī)改“梗塞”。相互掣肘，醫(yī)改陷于停滯。 

可見，醫(yī)護(hù)人員淪為醫(yī)改的阻力軍，并不值得意外。一方面，部分醫(yī)護(hù)人員在以藥養(yǎng)醫(yī)、亂開“大處方”中不當(dāng)?shù)美?，不愿回到貧苦的過去。另一方面，在醫(yī)患矛盾日益加劇的今天，醫(yī)護(hù)人員又期冀通過醫(yī)改，增加自己的安全系數(shù)和職業(yè)美譽(yù)度。因此，醫(yī)護(hù)人員雖然對(duì)醫(yī)改雙手贊成。但醫(yī)改條款中，一旦出現(xiàn)不利于自己的條款，醫(yī)護(hù)人員就站出來，拼命制造阻力。

同樣，公眾也是醫(yī)改的阻力。恢復(fù)醫(yī)院的公益性，增加醫(yī)護(hù)人員的工資，應(yīng)是改革的方向，也是國際慣例。但醫(yī)改中一旦出現(xiàn)增加醫(yī)護(hù)人員待遇的條款，立即招來社會(huì)的層層阻力。比如，“先把以藥養(yǎng)醫(yī)消滅干凈，再漲工資”“醫(yī)護(hù)人員的待遇已經(jīng)夠高了，為何還要漲”等質(zhì)疑的聲音不絕于耳。這也造成這些年關(guān)于醫(yī)改文件出臺(tái)了不少，可真正落實(shí)的寥寥無幾，改革處于懸停狀態(tài)。 

在物質(zhì)社會(huì)，人都有逐利的本性，都希望避重就輕。因此，對(duì)不符合自己預(yù)期的醫(yī)改條款提出異議，再正常不過。但醫(yī)改停滯不前，社會(huì)各方都不會(huì)滿意，相互成為受害者，最終沒有贏家。那么，醫(yī)改懸停的困局該怎么破呢？筆者認(rèn)為，重中之重是通過溝通找到最大公約數(shù)。目前社會(huì)不缺乏醫(yī)改沖動(dòng)。但醫(yī)護(hù)人員和患者都各說各話，各自演繹自己的“醫(yī)改藍(lán)圖”。而缺乏必要的觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴和相互溝通。試想，醫(yī)患之間都不給對(duì)方說話的權(quán)力，醫(yī)改能破題么？ 

要找到醫(yī)改最大公約數(shù)，更需政府擔(dān)當(dāng)。事實(shí)上，政府才是醫(yī)改的主要推動(dòng)力量。而目前的醫(yī)改困局，醫(yī)患雙方的不理性、互不相讓，當(dāng)然是重要原因。但相關(guān)主管部門的角色缺位，拿不出兼顧雙方利益的改革藍(lán)圖，也是重要因素。因此，破除醫(yī)改阻力，更需政府擔(dān)當(dāng)。相關(guān)部門唯有善于在分歧中找到利益契合點(diǎn)，進(jìn)而提出綜合性的解決方案，才能讓各方滿意，醫(yī)改才能從藍(lán)圖照進(jìn)現(xiàn)實(shí)！