首頁>要論>爭鳴爭鳴
打開私人診所“綠色通道”
據(jù)報(bào)道,河南某三甲醫(yī)院一名眼科醫(yī)生辭職,自籌300多萬元,準(zhǔn)備開辦私人診所。然而,在通往自由執(zhí)業(yè)的路上,他經(jīng)歷了繁雜的行政審批。奔波近一年,房子租了,設(shè)備買了,人員聘了,卻被告知審批不合格,進(jìn)退兩難。
這位醫(yī)生的遭遇,折射出我國醫(yī)生管理體制的弊端。目前,我國絕大多數(shù)醫(yī)生都屬于事業(yè)單位人,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,很難自由流動。一名醫(yī)生要想開辦私人診所, 需要打通各種關(guān)節(jié),蓋上幾十個(gè)公章,如同走一場“萬里長征”。這種違背市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的審批方式,不僅為權(quán)力尋租留下空間,而且嚴(yán)重束縛了醫(yī)療生產(chǎn)力。
我國醫(yī)療資源總體不足,加之布局不合理,尤其是基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱,老百姓深感看病難。而要緩解看病難,當(dāng)務(wù)之急是釋放醫(yī)生的潛能,充分調(diào)動人的積極 性,使老百姓就近看病。目前,很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在人浮于事、效率低下的問題,醫(yī)生忙閑不均。尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生積極性還沒有調(diào)動起來。
這讓人想起農(nóng)村土地承包制改革,農(nóng)民擁有了自主經(jīng)營權(quán),生產(chǎn)力大幅提升。同理,醫(yī)生開辦私人診所,就如同有了一片“自留地”,多勞多得,自收自支,積極性必然增加,服務(wù)質(zhì)量也會提高,最終受益的是患者。
從理論上說,凡是和醫(yī)療安全無關(guān)的管制,都應(yīng)該放寬甚至取消。降低對私人診所的審批門檻,為私人診所打開“綠色通道”,是政府簡政放權(quán)的應(yīng)有之義。從全 世界來看,醫(yī)生和律師、會計(jì)師一樣,都是自由職業(yè)。讓醫(yī)生自由開辦私人診所,是一種符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的強(qiáng)激勵機(jī)制,可以最大限度調(diào)動人的潛能,增加醫(yī)療資 源供給。
有人擔(dān)心,放開私人診所管制,會不會引起醫(yī)療市場無序競爭,導(dǎo)致資源浪費(fèi)?這種擔(dān)心是多余的。因?yàn)樗饺嗽\所的技術(shù)壟斷性弱,只 要放開準(zhǔn)入門檻,市場就會進(jìn)行充分競爭。同時(shí),私人診所不需要大量投入,即便倒閉了,也不會造成太大浪費(fèi)。事實(shí)上,在發(fā)達(dá)國家,基層醫(yī)療服務(wù)主要由私人診 所提供。
還有人擔(dān)心,放開私人診所管制,會不會導(dǎo)致醫(yī)療騙子泛濫?其實(shí),市場不僅有一只“看不見的手”,還有一只“隱形的眼睛”,即聲 譽(yù)監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)療是一個(gè)晚熟的行業(yè),不可能短期贏利,只有不斷積累聲譽(yù),才可能獲得更大收益。在市場競爭充分的環(huán)境下,政府實(shí)行放寬準(zhǔn)入、嚴(yán)格監(jiān)管,私人 診所自然會愛惜聲譽(yù),否則就會被列入“黑名單”,無法生存。
更重要的是,鼓勵開辦私人診所,可以倒逼公立醫(yī)院深化改革,制定符合行業(yè)特 點(diǎn)的薪酬制度,更好地調(diào)動醫(yī)生的積極性。目前,公立醫(yī)院醫(yī)生普遍反映薪酬太低,但究竟應(yīng)該如何給醫(yī)生定薪酬,還是一個(gè)難題。由于私人醫(yī)生市場尚未形成,醫(yī) 生的合理薪酬也沒有“參照物”。如果私人診所發(fā)達(dá)了,市場自然會給醫(yī)生定價(jià),政府為醫(yī)生合理定薪便有了依據(jù)。
讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),是解放醫(yī)療生產(chǎn)力的必由之路。當(dāng)一座座私人診所星羅棋布時(shí),老百姓看病就會越來越方便。
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:私人 診所 醫(yī)生