委員發(fā)言

　　全國(guó)政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫：建立中國(guó)特色包蟲病防治體系

　　4月17—24日，全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員到寧夏、新疆調(diào)研我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治情況。整體上看，寧夏、新疆兩地均結(jié)合本地區(qū)情況，從組織領(lǐng)導(dǎo)、健全包蟲病防治機(jī)制、落實(shí)防治工作責(zé)任等方面作了有效工作。但我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治工作仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)是：疫情流行廣泛，疫區(qū)分布廣；最主要傳染源犬的管理和驅(qū)蟲工作難度大；經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，基層隊(duì)伍薄弱；防控工作涉及部門廣；群眾知曉率不高等。目前，我國(guó)西部包蟲病流行區(qū)的防控工作任務(wù)艱巨，包蟲病仍是西部一些地區(qū)人民群眾因病致貧、因病返貧的重要因素之一。為此，建議：

一、 建立包蟲病防控多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。建議在國(guó)家層面和流行區(qū)省份建立政府領(lǐng)導(dǎo)的多部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，在流行區(qū)域的省、市、縣、鄉(xiāng)設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，疫情嚴(yán)重省份可將管理機(jī)構(gòu)獨(dú)立出來(lái)，在省級(jí)衛(wèi)生、疾控部門設(shè)立專門科室，在縣鄉(xiāng)設(shè)立防疫專干，形成政府主導(dǎo)，多部門密切配合，全社會(huì)廣泛參與的聯(lián)防聯(lián)控格局。

二、 制定“十三五”包蟲病防控規(guī)劃。建議“十三五”期間，將中央包蟲病防治項(xiàng)目覆蓋到所有流行縣。我國(guó)包蟲病流行區(qū)多處在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重依賴中央項(xiàng)目支持。

三、 加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和動(dòng)物防疫隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)半徑，提高基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍疫情監(jiān)測(cè)、患者查治、接種免疫等綜合服務(wù)能力。與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作緊密結(jié)合，解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生薄弱難題。

四、 工作關(guān)口前移，加大源頭治理力度。把最終宿主犬的管理納入防控工作重點(diǎn)。中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)動(dòng)物防控經(jīng)費(fèi)，明確各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門負(fù)責(zé)犬驅(qū)蟲和家畜免疫工作，明確流浪犬管理部門，切斷包蟲病危害源頭。

五、 創(chuàng)建、輸出、推廣包蟲病防治模式。加快建立完善包蟲病三級(jí)防治體系；總結(jié)制定標(biāo)準(zhǔn)化臨床診療路徑和規(guī)范；將包蟲病治療納入國(guó)家大病保障的范圍，加強(qiáng)針對(duì)包蟲病等我國(guó)重點(diǎn)疾病藥品、疫苗的研發(fā)，對(duì)現(xiàn)有抗包蟲病藥物開展臨床療效科學(xué)評(píng)價(jià)和劑型改進(jìn)；把包蟲病納入“十三五”國(guó)家科技重大專項(xiàng)“人畜共患病病原譜流行規(guī)律研究”范圍。逐漸形成一套行之有效的包蟲病防治模式，在我國(guó)各流行省份推廣普及。

　　全國(guó)政協(xié)委員、民族和宗教委員會(huì)副主任白瑪：建立包蟲病中央、地方防控聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制

　　4月20日至26日，全國(guó)政協(xié)民族和宗教委員會(huì)調(diào)研組到青海、四川調(diào)研農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治情況。調(diào)研中看到，青海、四川兩省采取積極措施，落實(shí)包蟲病防治工作計(jì)劃，一定程度減輕了包蟲病危害。但包蟲病仍呈“整體較高、局部特高”態(tài)勢(shì)。

　　目前，青海、四川包蟲病高發(fā)有四個(gè)原因：一是包蟲病潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病慢，無(wú)特效治療藥物和預(yù)防疫苗，早期確診難，后期治療難度大。二是防治機(jī)制未建立，源頭治理難。三是鼠害橫行。四是基層困難多，防控措施難落實(shí)。對(duì)此，建議：

一、 把包蟲病作為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，納入地方病重點(diǎn)防治工作。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署，并將下一階段包蟲病防治計(jì)劃列入國(guó)家“十三五”規(guī)劃。

二、 建立中央、地方防控聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，強(qiáng)化督查指導(dǎo)。把包蟲病防治工作納入疫區(qū)黨委政府任期目標(biāo)，實(shí)行責(zé)任制考核管理，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，做好包蟲病防控工作。

三、 設(shè)立防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)國(guó)家學(xué)科研究，組織科研攻關(guān)，盡快研發(fā)早期檢測(cè)試劑、預(yù)防疫苗和殺蟲驅(qū)蟲新藥；健全基層防控機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支持，培訓(xùn)培養(yǎng)專業(yè)人員，提高補(bǔ)助待遇；加大醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。簡(jiǎn)化牧民省外異地就診程序。

四、 開展疫病普查。建立縣級(jí)包蟲病患者登記庫(kù)，基本掌握家畜感染狀況，加強(qiáng)平時(shí)監(jiān)測(cè)管理；組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、獸醫(yī)等部門，重點(diǎn)摸清轄區(qū)家犬、流浪犬總數(shù)，對(duì)家犬實(shí)行戶籍管理并按要求定期驅(qū)蟲，對(duì)流浪犬集中收容管理；認(rèn)真執(zhí)行動(dòng)物衛(wèi)生檢疫，強(qiáng)化肉食品安全監(jiān)督管理。加強(qiáng)宣傳教育，提高各類人群包蟲病防治知識(shí)知曉率和健康意識(shí)。

五、 全面加強(qiáng)草原建設(shè)。國(guó)家在政策、資金、項(xiàng)目上向包蟲病疫病區(qū)傾斜；有效整合財(cái)政、衛(wèi)生、農(nóng)牧、扶貧等資金，以改善群眾生產(chǎn)生活條件為基礎(chǔ)，實(shí)施草原灌溉、人工種草、圍欄休牧、生物滅鼠等積極措施；加快農(nóng)牧民安全飲水工程建設(shè)，實(shí)施農(nóng)牧民定居計(jì)劃，完善配套設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)牧民人居環(huán)境。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇： 建立人畜共患病專防體系保障牧區(qū)人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展雙贏

　　目前，我國(guó)西部地區(qū)包蟲病等人畜共患疾病的防控基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)人員嚴(yán)重不足，經(jīng)費(fèi)缺乏保障，有效減少和預(yù)防感染的諸多措施無(wú)法落實(shí)。針對(duì)西部牧區(qū)疾病負(fù)擔(dān)特點(diǎn)，借鑒我國(guó)防治血吸蟲病成功經(jīng)驗(yàn)，建議：

一、 開展國(guó)家防控人畜共患病戰(zhàn)略研究。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，結(jié)合國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略，把西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病等人畜共患病防治納入西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，把保護(hù)農(nóng)牧民健康與促進(jìn)畜牧業(yè)發(fā)展、幫助農(nóng)牧民致富緊密結(jié)合起來(lái)，研究制訂人畜共患病防控新策略、新措施。

二、 建立省級(jí)人畜共患病防控協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化部門合作，實(shí)行綜合治理。包蟲病嚴(yán)重的省、自治區(qū)建立衛(wèi)生部門牽頭的人畜共患病防治多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，分工負(fù)責(zé)，開展聯(lián)合督導(dǎo)，形成防控合力，把防控包蟲病與促進(jìn)農(nóng)牧業(yè)健康發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)。各流行區(qū)地、縣級(jí)也要建立相應(yīng)協(xié)調(diào)機(jī)制。

三、 建立包蟲病等人畜共患病防治專業(yè)防控隊(duì)伍，夯實(shí)防控基礎(chǔ)。一是健全包蟲病等人畜共患病防控機(jī)構(gòu)。在流行區(qū)省、地、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)，設(shè)人畜共患病防控科室。二是延伸人畜共患病疾控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在省、地、縣級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，在流行嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立工作站等。三是培訓(xùn)流行地區(qū)基層疾控人員。采取定期到國(guó)家、省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接受專業(yè)培訓(xùn)，依托醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)的方式，為流行區(qū)提供技術(shù)和人才儲(chǔ)備。

四、 保障防控工作經(jīng)費(fèi)。流行區(qū)地方政府要將人畜共患病防控工作納入財(cái)政預(yù)算，重點(diǎn)保證基層防控工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。對(duì)基層防控人員給予政策傾斜，提高人員待遇。進(jìn)一步加大人畜共患病綜合防控項(xiàng)目的支持力度。探索包蟲病防控工作市場(chǎng)化運(yùn)作等新的工作機(jī)制。

五、 加強(qiáng)包蟲病防治研究，大力推動(dòng)科技轉(zhuǎn)化。開展人畜共患病綜合治理策略和措施研究，加快早期、敏感和特異診斷試劑和新型治療藥物及疫苗研發(fā)。建立東部和中部省份疾控機(jī)構(gòu)對(duì)口支援西部省份包蟲病防治的制度。

　　全國(guó)政協(xié)委員、青海省政協(xié)副主席鮑義志： 包蟲病防治重在提高認(rèn)識(shí)和轉(zhuǎn)變觀念

　　目前，犬類在包蟲病傳播中的幾個(gè)環(huán)節(jié)需要重視：一是牛羊還不能實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)屠宰。病變的臟器在隨意宰殺之后，沒(méi)做到無(wú)害化處理，甚至隨地拋棄成為流浪犬的食物。二是流浪犬糞便污染水源，增加了包蟲病傳播途徑。三是犬驅(qū)蟲效果不理想，尤其是對(duì)流浪犬的驅(qū)蟲工作仍處于空白狀態(tài)。為此，建議：

　　一是加大宣傳力度，讓廣大牧民充分了解包蟲病的危害性和傳播途徑，從小學(xué)生開始普及預(yù)防知識(shí)。二是逐步引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)牛羊定點(diǎn)屠宰，實(shí)現(xiàn)病變臟器的無(wú)害化處理或者深挖掩埋。三是對(duì)流浪犬盡最大可能實(shí)現(xiàn)收容圈養(yǎng)，并加大資金投入。四是認(rèn)真落實(shí)對(duì)家養(yǎng)犬的投藥驅(qū)蟲，實(shí)現(xiàn)“犬犬投藥、月月驅(qū)蟲”。五是動(dòng)員寺院力量對(duì)流浪犬進(jìn)行驅(qū)蟲。六是引導(dǎo)牧民逐步建立良好的生活習(xí)慣。

　　在包蟲病防治工作中，不但要有嚴(yán)格的制度措施和充分的資金投入，更重要的是提高認(rèn)識(shí)和改變觀念，只有群眾積極配合，包蟲病防治工作才能取得預(yù)期成效。