“一個人的能量能夠被放大，歸根結(jié)底，在于團(tuán)隊力量的匯聚。如同我們看國慶閱兵，受檢閱的只是少部分人，但被點(diǎn)燃的卻是全民的激情?！?/p>

——栗占國

沐浴著新時代的陽光，共和國迎來了70華誕。在世界矚目的歷史起點(diǎn)上，各行各業(yè)的中國人用自己的方式為祖國喝彩。

作為留學(xué)歸國20年的風(fēng)濕免疫病專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院栗占國教授和他的團(tuán)隊選擇的喝彩方式是———為我國風(fēng)濕免疫學(xué)站在世界前沿助力。

知難而進(jìn)，蹊徑變通途

1984年，栗占國考取了國內(nèi)最早一代風(fēng)濕免疫學(xué)家施桂英教授的碩士研究生。施教授是著名的大內(nèi)科專家，主要的臨床方向是風(fēng)濕免疫性疾病。

“那時候，我國的風(fēng)濕免疫病診治才剛起步。全國只有幾家醫(yī)院有風(fēng)濕病專業(yè)，還多數(shù)隸屬于大內(nèi)科或普內(nèi)科。在臨床上，對于風(fēng)濕免疫這一類常見的‘疑難雜癥’，醫(yī)生常常無從下手。比如一位有發(fā)燒、皮疹、浮腫的患者，到醫(yī)院應(yīng)該看皮膚科、感染科，抑或是看免疫科或者急診科？這不只是患者的困惑，也是很多臨床醫(yī)生的困惑。”栗占國意味深長地回憶道。

這雙重困惑，也直接導(dǎo)致了大量患者的診治被延誤，甚至危及生命。

實際上，作為一大類疾病的統(tǒng)稱，風(fēng)濕免疫病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等，它可累及多臟器、多系統(tǒng)，診治起來極為復(fù)雜。至今，風(fēng)濕免疫病的診治依然是世界性難題。

栗占國選擇了跟隨老師在這個有諸多未知的難題領(lǐng)域里深耕。

很多時候，選擇迎難而上，也意味著擁有了“蹊徑變通途”的機(jī)會。

1988年底，在日本舉行的SEAPAL（東南亞和太平洋地區(qū)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟，即亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟前身）學(xué)術(shù)年會上，因為碩士研究生期間的一篇研究論文，栗占國受邀作大會發(fā)言，其發(fā)言內(nèi)容和照片被刊登在大會會報上。

那是栗占國第一次參加國際學(xué)術(shù)會議。

彼時，從風(fēng)濕病診斷治療到發(fā)病機(jī)制的研究，來自中國的聲音還較少。受邀作大會發(fā)言的學(xué)術(shù)專家，也基本上來自日、韓、澳大利亞等國家。與其他國家和地區(qū)動輒幾十或上百的參會人數(shù)相比，當(dāng)時我國能夠參會的醫(yī)生，僅僅是個位數(shù)。

“SEAPAL會議使我注意到，在我們國家之外有一個‘繽紛’的風(fēng)濕病世界?？吹絿馔械呐R床和研究水平，對比當(dāng)時國內(nèi)現(xiàn)狀，我的內(nèi)心受到震撼。也由此立志為這個專業(yè)的發(fā)展而奮斗?！崩跽紘锌?。

厚積薄發(fā)，從國內(nèi)到國際

為不負(fù)學(xué)校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及科室兩位老主任的熱忱邀請和厚望，1998年底，栗占國回國承擔(dān)起發(fā)展北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫專業(yè)的任務(wù)。

此時，我國風(fēng)濕免疫學(xué)研究和診治水平和國際相比，仍然存在明顯的差距———大量的臨床問題亟待解決，不少國際共識尚未在國內(nèi)普及。

“我是帶著自信和愿景回國的。因為曾經(jīng)在國外學(xué)習(xí)和工作過，有了相應(yīng)的臨床和科研積累，所以也比較清楚和發(fā)達(dá)國家相比，我們的差距在哪兒，優(yōu)勢又在哪兒。比如我國的體制優(yōu)勢，就能較為容易放大個人的力量。如果在美國，我可能只能帶領(lǐng)幾個人的小團(tuán)隊做研究，但在國內(nèi)，則可以培養(yǎng)、發(fā)展幾十或上百人的團(tuán)隊，開展全國多中心研究。這在國外就很難實現(xiàn)?！崩跽紘寡?。

如栗占國回國之初所愿，現(xiàn)在，這種放大了的能量不只改變了他所在科室的發(fā)展和研究水平，也為國內(nèi)風(fēng)濕免疫學(xué)科的發(fā)展和國際地位的提高作出了貢獻(xiàn)。

如今，團(tuán)隊壯大到百余人的北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)科，已發(fā)展為風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的國家臨床重點(diǎn)?？坪徒逃縿?chuàng)新團(tuán)隊，每年的門診量十幾萬人次，成為國內(nèi)外知名的內(nèi)科疑難病中心之一。

“一個人的能量能夠被放大，歸根結(jié)底，在于團(tuán)隊力量的匯聚。如同我們看國慶閱兵，受檢閱的只是少部分人，但被點(diǎn)燃的卻是全民的激情。”栗占國熟知團(tuán)隊每個人的優(yōu)勢、關(guān)心每個人的發(fā)展，知人善用，把合適的人放在最能發(fā)揮自己特長的位置，充分調(diào)動了每個人的積極性。

“一分耕耘，一分收獲?！崩跽紘榻B，目前他的團(tuán)隊已經(jīng)發(fā)展成為一支醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的學(xué)術(shù)型群體。其中，25人具備高級職稱，博導(dǎo)和碩導(dǎo)近20人；有海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷的22人；以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文的23人；作為項目負(fù)責(zé)人主持至少1項以上國家級項目的20余人；培養(yǎng)了100多名博士和來自國內(nèi)300多家醫(yī)院的學(xué)科骨干和主任/副主任。此外，該團(tuán)隊的多名骨干分別入選“北京市科技新星”“科技部領(lǐng)軍人才”及“國家萬人計劃”等，形成了一個研究型群體、一批人才在發(fā)展的勢頭。

作為團(tuán)隊負(fù)責(zé)人，栗占國本人則在2012年當(dāng)選亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟主席。此后一年，他又當(dāng)選國際風(fēng)濕病聯(lián)盟（ILAR）主席，這也是該聯(lián)盟自1927年成立以來，第一次由亞洲人來擔(dān)任主席。此外，栗占國還兼任了《臨床風(fēng)濕病》（《ClinRheum》）和《國際風(fēng)濕病》（《IJRD》）雜志副主編及《自然》（《Nature》）和《柳葉刀》（《Lancet》）子刊的編委。

栗占國也一直致力于與國內(nèi)其他專家共同努力，在風(fēng)濕免疫學(xué)國際舞臺上不斷發(fā)出中國聲音。

由栗占國發(fā)起的“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎國際論壇（IFRA）”，作為風(fēng)濕免疫界的國際性年度學(xué)術(shù)盛會，自2009年起至今已連續(xù)成功舉辦11屆，為中國和國際風(fēng)濕免疫學(xué)界搭建了溝通的橋梁。

許多學(xué)者正是通過IFRA會議來到中國、認(rèn)識中國。美國風(fēng)濕病學(xué)會前主席D.Pisetsky教授就是其中一位，他曾以《長城腳下的學(xué)術(shù)盛宴》為題發(fā)表文章，對中國的風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展給予了贊揚(yáng)。

患者為先，做前沿性研究

“風(fēng)濕免疫病多為疑難病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、診斷困難。栗主任要求我們?nèi)频尼t(yī)師對每一位病人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)了解病情、查體，從不典型的甚至少見的癥狀和體征發(fā)現(xiàn)線索考慮診斷，給予相應(yīng)的治療，不允許留下疑問而不去深究?！暬颊呷缬H人’那樣去診治，是主任的‘名言’，多年來經(jīng)我們科診治的疑難病例不計其數(shù)。”采訪時，栗占國團(tuán)隊的陳家麗醫(yī)生向記者表示，作為科室成員他們有驕傲也有遺憾，因為還有相當(dāng)數(shù)量的患者因?qū)膊≌J(rèn)識不足或被誤診，錯過了最佳治療時機(jī)而出現(xiàn)殘疾或肺、腎嚴(yán)重病變，這將影響患者終生。

實際上，風(fēng)濕免疫病最棘手的問題在于臨床上診治困難。為破解這樣的難題，栗占國帶領(lǐng)團(tuán)隊著眼于臨床難題，先后申請到“973項目”以及國家自然基金委、科技部的重點(diǎn)和重大科技專項等上百項課題，進(jìn)行了從發(fā)病機(jī)制到新的診治方法和方案的系統(tǒng)性研究，并將這些創(chuàng)新研究成果實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化，使國內(nèi)外風(fēng)濕免疫病患者受益———

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可累及多個臟器或系統(tǒng)，臨床預(yù)后差。栗占國團(tuán)隊在2016年首次應(yīng)用低劑量IL-2治療SLE獲得成功。近期再次通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗證實，低劑量IL-2安全有效，患者感染發(fā)生率降低，成果發(fā)表在風(fēng)濕免疫領(lǐng)域頂級期刊《風(fēng)濕病年鑒》（《ARD》）上。這也標(biāo)志著，IL-2方案有望成為SLE的新療法，使更多患者受益；

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種致殘性關(guān)節(jié)炎。針對我國RA高致殘和低緩解的現(xiàn)狀，栗占國團(tuán)隊牽頭的RA“長療程三聯(lián)強(qiáng)化治療”方案的全國多中心研究，使RA緩解率顯著提高。該方案被歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟等指南推薦，已使患者受益；

此外，栗占國團(tuán)隊還通過基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)了多種風(fēng)濕病特異性分子，并據(jù)此建立檢測方法用于臨床……

一切過往，皆為序章。

站在新的歷史起點(diǎn)，栗占國相信：國內(nèi)會有更多研究成果，使我國風(fēng)濕免疫病“患者誤診誤治多、致殘致死率高”的現(xiàn)狀得到改善，國際風(fēng)濕免疫病舞臺上將有更多的“中國聲音”。