復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛遺傳與不育診療中心副主任醫(yī)師 彭獻東

哪個季節(jié)成功率最高

做試管嬰兒，成功率一定是最被關(guān)心的問題之一。很久以前就有學者注意到，人類自然繁衍會出現(xiàn)季節(jié)性的變化。對于這一事件沒有明確的解釋，推測人類的繁殖與氣候、季節(jié)有密切關(guān)系，也可能與婚姻習俗有關(guān)。比如，春節(jié)扎堆結(jié)婚，年底必然就有生育高峰。

那么，季節(jié)的變化會不會影響到試管嬰兒的成功率呢？春天忽冷忽熱，夏天太熱，秋天早晚溫差大，冬天太冷，究竟在哪個季節(jié)做試管嬰兒最好呢？

其實，在患者們關(guān)心這個問題的同時，醫(yī)生們也很關(guān)注。在剛開展試管嬰兒治療的那段時間，很多醫(yī)生都本能地以為，春天做試管嬰兒成功率會不會最高？因為春天是萬物生長的季節(jié)。

于是，各項實驗相繼展開，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，季節(jié)對獲卵數(shù)、好胚率、受精率、著床率、妊娠率和胚胎質(zhì)量均沒有影響。換言之，一年當中成功率可能的確有高有低，但是差別并不大，而且每年的數(shù)據(jù)走勢也不一樣，有時是春天稍微高一點，有時候是夏天高一點，并沒有表現(xiàn)出一定的規(guī)律來。

試管嬰兒是將受精和胚胎發(fā)育的這一部分，移到了體外（實驗室）進行培養(yǎng)。體外培養(yǎng)的條件如溫度、濕度、氧分壓、二氧化碳分壓，甚至氮氣壓都是恒定在最適合胚胎生存的條件（接近人體）下進行的，不受外界季節(jié)變化的影響，因此哪個季節(jié)做試管嬰兒都是一樣的。

所以說，試管嬰兒成功率與季節(jié)沒有關(guān)系，也不受季節(jié)的影響。因此，準媽媽不必糾結(jié)什么時候來看醫(yī)生，只要你們安排好工作，任何時候都可以來做試管嬰兒。要知道，孩子是不會在意哪個季節(jié)來與你們相聚的，他們隨時都準備著你們?nèi)ソ铀丶摇?/p>

春夢會影響胚胎著床嗎

隔三岔五，會有患者悄悄來問：“醫(yī)生，我昨晚做春夢了，這會影響胚胎著床嗎？”尤其是胚胎移植以后，做春夢的人好像不在少數(shù)。說實話，對這個問題感興趣的人挺多，但卻找不到相關(guān)的文獻。

春夢又稱性夢，或曰“夢交”，是指在睡夢中做羞羞事。有調(diào)查顯示，幾乎每個人都做過春夢，只要是正常人都會有。有人說，這是心理健康的重要基礎(chǔ)，所以，做了春夢也不要害羞。

為何胚胎移植后容易做春夢呢？推測可能與以下幾點有關(guān)：1.日有所思夜有所夢：要生孩子離不開性愛，想得多了一切就順理成章了。2.有些人因為做試管嬰兒就強行停止性愛，誤以為性生活會影響成功率?？墒牵坏┧?，意識深處的渴求就不受自己控制了。3.體內(nèi)激素的變化：在做胚胎移植之前，每個病人都會使用一定劑量的雌激素。雌激素的增高會使性欲升高，因此，一有風吹草動就容易刺激性欲。4.陰道用藥會對陰道產(chǎn)生刺激，陰道局部充血，分泌物增多，同樣也會讓人容易產(chǎn)生性愛的欲望。

那么，春夢有沒有壞處呢？其實，大家之所以擔心春夢后會影響胚胎著床，主要是因為春夢過后常常伴有性高潮，會出現(xiàn)宮縮，擔心宮縮會干擾胚胎，胚胎因此不容易著床。

其實大可不必。筆者在臨床做了個小規(guī)模統(tǒng)計，得出的結(jié)論是春夢不影響胚胎著床，相反，出現(xiàn)春夢的人移植后成功率還相當?shù)母?，一?5個人中有18個人懷孕了。盡管例數(shù)太少，多少還是能說明些問題。醫(yī)生在移植前給患者注射了鎮(zhèn)靜子宮、預防宮縮的藥物，雖然能有多少作用無法明確，但起碼可以避免移植日當天的子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而產(chǎn)生的不利影響。

寶寶健康和智力會有影響嗎

試管嬰兒健康和智力問題是大家都關(guān)心的問題之一。事實上，試管嬰兒只是生命最初3天～5天在實驗室里度過。生命孕育的主要過程還是在母親體內(nèi)完成。最終不管是生理、心理，還是智力，都跟自然受孕的孩子沒有區(qū)別，出生缺陷率也并沒有增加。

國外有一項大樣本的研究證明，試管嬰兒長大后，在各方面發(fā)育反而好一些。但是從科學角度解釋，醫(yī)生認為是因為他是試管嬰兒，所以在出生后的撫養(yǎng)環(huán)境可能比較