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青少年近視“頑疾”究竟怎么治?
“才上三年級,孩子配的眼鏡已經(jīng)快500度了,再這樣下去,真是不堪設(shè)想?!毙聦W(xué)期伊始,浙江杭州某小學(xué)三年級學(xué)生小朵的爸爸帶孩子到醫(yī)院配完眼鏡后,對記者說。
開學(xué)這幾天,各地很多醫(yī)院的眼科擠滿了像小朵一樣前來配鏡、檢查視力的小患者。在南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院,該院門診部主任蔡江懷介紹:暑期每天的門診量都在1000號左右,最多的時候比平時多出一倍,其中學(xué)生就占了四成?!昂芏嘈『⑦€在上幼兒園,首診的時候,視力就已經(jīng)非常差了?!?/p>
根據(jù)教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測中心最新發(fā)布的《中國義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測報告》顯示,我國四年級、八年級學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。而由北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心發(fā)布的《國民視覺健康報告》白皮書顯示,我國高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過了70%,而且還在逐年增加。
青少年的視力問題,不僅會給他們的學(xué)習(xí)和生活帶來不便,還會影響他們對世界的認(rèn)知?!秶褚曈X健康報告》白皮書估算,2012年,各類視力缺陷導(dǎo)致的社會經(jīng)濟成本約6800多億元。如果近視人口持續(xù)增加,在航空航天、精密制造、軍事等領(lǐng)域,符合視力要求的勞動力會面臨巨大缺口,將直接威脅經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和國家安全。
青少年的視力問題,已成為嚴(yán)重的社會問題。
導(dǎo)致青少年近視深層次原因何在
江蘇省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉虎介紹,近視的發(fā)生發(fā)展過程中,除了遺傳因素以外,更重要的是環(huán)境因素。對青少年來說,過度用眼、長時間近距離工作、一些電子產(chǎn)品的使用在近視的發(fā)生發(fā)展中都起到了一定的作用。
而據(jù)蔡江懷觀察,很多孩子在候診期間依然是手機不離手。無處不在的電子產(chǎn)品,是孩子們近視的幫兇之一。還有不少學(xué)生是在每天排得滿滿的輔導(dǎo)班間隙,抽空趕過來的。蔡江懷介紹:“整個假期里面,這些來就診的孩子幾乎沒有不報班的,有的甚至從早到晚都要上。”學(xué)習(xí)時間太長,玩耍時間太少,也是近視高發(fā)的主要原因。
對此,國家衛(wèi)生健康委員會近視眼重點實驗室原主任、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院終身教授褚仁遠(yuǎn)表示贊同,他認(rèn)為,學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)繁重,再加上電子產(chǎn)品的不斷普及,使得孩子用眼負(fù)荷逐年加大。
湖北省武漢市從教育部學(xué)生近視防控“試驗區(qū)”到現(xiàn)在的“示范區(qū)”,在政府主導(dǎo)下,融合公衛(wèi)、臨床、教育與衛(wèi)生等多學(xué)科專家,組建了專家委員會,通過大量的流行病學(xué)調(diào)研,已對導(dǎo)致學(xué)生近視的主要危險因素、干預(yù)措施及效果評價等課題進行研究。
湖北省學(xué)生視力健康管理技術(shù)指導(dǎo)中心主任、武漢市青少年視力低下防制(預(yù)防控制)中心主任楊莉華告訴記者,他們的研究顯示,導(dǎo)致兒童青少年近視的影響因素復(fù)雜。
從面上看,家長望子成龍、培優(yōu)早教,學(xué)生課內(nèi)外學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重;學(xué)生分?jǐn)?shù)壓力大、“電子視頻”使用過早、時間過長,導(dǎo)致的累計近距離用眼時間長,運動尤其是戶外活動不足。從生理層面看,目前兒童青少年近視多為軸性近視,主要原因是在孩子眼屈光發(fā)育期(12歲前),近距離高強度用眼、戶外陽光運動少,加之亞洲人體質(zhì)與肌能弱、眼生理功能不夠強,抵御近視的能力基礎(chǔ)不夠好,眼屈光發(fā)育過快、眼軸過度增長而產(chǎn)生近視。從深層次看,社會環(huán)境“重治輕防”,公共服務(wù)不足;教育評價體系“重學(xué)分”,對孩子體質(zhì)健康重視不夠;各部門未形成合力,近視防治工作重點投入在“治”而非“防”;家長認(rèn)知缺乏、觀念陳舊,寄希望于“一方一器”能“治好”近視。
除此之外,武漢市視力健康管理專家委員會主任委員、同濟醫(yī)科大學(xué)原副校長、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育終身成就獎獲得者文歷陽認(rèn)為,兒童青少年缺乏系統(tǒng)的健康行為習(xí)慣教育、不注意科學(xué)用眼,近視的危害沒有引起社會的足夠關(guān)注,尚未形成社會參與視力健康管理的體制機制等也是導(dǎo)致兒童青少年近視的影響因素。
在消除或減少引發(fā)近視因素上形成合力
我國青少年視力健康一直牽動著習(xí)近平總書記的心。此前,習(xí)近平已就相關(guān)工作作出重要指示。近日,在看到有關(guān)報刊刊載的《中國學(xué)生近視高發(fā)亟待干預(yù)》一文后,習(xí)近平又作出重要指示指出,我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢,嚴(yán)重影響孩子們的身心健康,這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發(fā)展。
為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)生近視問題的重要指示精神,切實加強新時代兒童青少年近視防控工作,8月30日,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局等八部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。
《實施方案》明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)生、政府相關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施。提出到2023年,力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上,近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年,實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學(xué)生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。
在文歷陽看來,《實施方案》目標(biāo)明確,內(nèi)容全面,措施有力,可操作性強。對于加強新時代兒童青少年近視防控工作,保護兒童青少年視力健康,必將產(chǎn)生重要的作用。
如何貫徹落實《實施方案》?
文歷陽分析認(rèn)為,要在三個字上做文章,那就是“早”“實”“準(zhǔn)”。他詳細(xì)闡釋說,第一,要抓早。從理念上要體現(xiàn)戰(zhàn)略前移,一是在兒童青少年發(fā)育階段上要抓早,在學(xué)齡前就要抓防控;二是在防控環(huán)節(jié)上要抓早,從防控環(huán)節(jié)前移至監(jiān)測、預(yù)警,做到早監(jiān)測、早預(yù)警、早干預(yù);三是在防控措施上要抓早,從發(fā)病學(xué)預(yù)防、殘障預(yù)防前移至病因?qū)W預(yù)防,通過綜合措施消除或減少引發(fā)近視的因素。
第二,要抓實。要落實《實施方案》提出的具體要求,家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)生、政府相關(guān)部門均要積極行動起來,切實負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng),把《實施方案》提出的要求作為本職工作來抓,列入重要日程,提出具體計劃。各級政府對各方承擔(dān)的工作和責(zé)任要嚴(yán)格監(jiān)管,納入考核指標(biāo),實行問責(zé)制度。對《實施方案》落實情況和存在問題要定期檢查、評價,評價結(jié)果應(yīng)向社會公布。
第三,要抓準(zhǔn)。各項工作的目標(biāo)要聚集于引發(fā)近視的主要因素,從不同環(huán)節(jié)、不同側(cè)面采取有力措施,在消除或減少引發(fā)近視因素上形成合力。
文歷陽說,在制定近視防控工作計劃和方案時,要切實改變“重治輕防”的觀念,要從近視防治轉(zhuǎn)變到近視防控,從近視防控轉(zhuǎn)變到視力健康管理,作為一項重要的公共衛(wèi)生服務(wù)工作來抓緊、抓好、抓落實。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:青少年近視 頑疾 如何治療