人民網(wǎng)北京5月28日電 （曾璇） 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，在兒童中也是一種常見(jiàn)病。根據(jù)2010年我國(guó)第三次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)，14歲以下兒童哮喘病的患病率為3.02%。為推動(dòng)全社會(huì)加強(qiáng)對(duì)兒童哮喘的科學(xué)認(rèn)知，人民網(wǎng)記者采訪了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉傳合，就預(yù)防及治療兒童哮喘進(jìn)行了專業(yè)解答。

兒童哮喘全過(guò)程主要可以分為3個(gè)時(shí)期，分別是急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期及臨床緩解期。劉傳合主任介紹，由于遺傳因素導(dǎo)致的兒童哮喘發(fā)病近年來(lái)持續(xù)減少，環(huán)境因素則成為了兒童哮喘病的重要誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)期接觸塵螨、霉菌、花粉、污染環(huán)境、室內(nèi)裝修等。“以北京為例，過(guò)敏檢測(cè)提示兒童哮喘患者主要是對(duì)以上螨蟲(chóng)、霉菌、花粉、動(dòng)物皮毛等致敏，部分兒童發(fā)病前有明確的上述情況接觸史?！彼@樣說(shuō)。

眾所周知，兒童哮喘常用藥物可分為快速緩解藥物和長(zhǎng)期控制藥物兩大類。糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的治療哮喘最有效的抗炎藥物，針對(duì)公眾擔(dān)心的“吸入型激素長(zhǎng)期使用是否會(huì)影響兒童健康發(fā)育”這一問(wèn)題，劉傳合主任也給出了解答：“這種治療藥物是安全的，其激素用量非常小，一噴或一吸藥物的劑量大概在100ug，而1片口服激素潑尼松的劑量為5mg，前者相當(dāng)于后者的五十分子之一。”

目前，國(guó)內(nèi)除了治療兒童哮喘的氣霧劑，還有霧化吸入用藥，以葛蘭素史克為例，其輔舒酮霧化吸入用混懸液于今年剛剛正式在國(guó)內(nèi)上市。據(jù)了解，這種輔舒酮霧化吸入用混懸液可用于治療4-16歲兒童及青少年輕度至中度哮喘急性發(fā)作。它通過(guò)持續(xù)強(qiáng)效抗炎作用，可顯著改善肺功能，緩解急性期癥狀，從而降低患兒住院治療的可能。

針對(duì)氣霧劑與霧化劑兩種藥劑的選擇，劉傳合主任也給予了專業(yè)指導(dǎo)：“這兩種藥劑只是劑型發(fā)生了變化，但本質(zhì)并沒(méi)有變，相較于氣霧劑，霧化吸入用藥更適用于急性發(fā)作期的哮喘病患?！?/p>

他進(jìn)一步指出，霧化吸入療法給藥量大，因此更適用于哮喘急性期，同時(shí)因?yàn)椴僮鞣奖?，?duì)于家長(zhǎng)掌握不好氣霧劑使用或者患兒不配合氣霧劑使用的情況，霧化吸入療法也是適用的。但是從長(zhǎng)期控制的角度來(lái)看，氣霧劑的成本會(huì)稍微低一些?！耙詺忪F劑為例，目前平均價(jià)錢大概不到90元/支，早晚各使用一次，可以使用一個(gè)月，而霧化劑則需要200-300元/月?！眲骱现魅闻e例說(shuō)明。同時(shí)他也呼吁，病患在采用霧化吸入療法時(shí)，要注意所用的霧化泵質(zhì)量，一定要選購(gòu)可靠產(chǎn)品。另外在采用霧化療法的時(shí)候面罩不要扣得太緊，使用完畢后要記得清洗面部、進(jìn)行漱口。

針對(duì)目前兒童哮喘病的發(fā)病情況，劉傳合主任在預(yù)防發(fā)作和治療方面也給出了一些建議。他指出，兒童哮喘的發(fā)作首先要進(jìn)行誘因區(qū)分，如果是因?yàn)槟承┮蛩乇热绺忻罢T發(fā)了哮喘，那么就需要謹(jǐn)防感染；如果是因?yàn)榻佑|到過(guò)敏原誘發(fā)了哮喘，那么就需要回避過(guò)敏原。而在兒童哮喘的治療過(guò)程中，要判斷是輕度還是中重度的，是急性還是慢性，這種評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是有一個(gè)體系和規(guī)范的，涉及到白天和夜晚病患癥狀的監(jiān)測(cè)、發(fā)作時(shí)的用藥情況、活動(dòng)能力是否受限、肺功能檢測(cè)算結(jié)果等。如果病情是偶爾，輕度的發(fā)作，臨時(shí)使用緩解藥物即可，通常不需要長(zhǎng)期用藥，而如果是中重度的、慢性持續(xù)性的，則要做好堅(jiān)持用藥，才能做到哮喘的良好控制，讓哮喘患兒可以享受正常的生活。