——三種疫苗接種年齡有何區(qū)別？

從接種年齡看，中國(guó)境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡為，二價(jià)適用于9至25歲的女性，四價(jià)適用于20至45歲女性，九價(jià)適用于16到26歲的女性。

年齡段的劃分，是基于國(guó)內(nèi)對(duì)于不同年齡段的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)確定的。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，目前沒(méi)有結(jié)果顯示對(duì)于已經(jīng)感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預(yù)防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效力。

世衛(wèi)組織2017年5月更新的立場(chǎng)文件中建議，9-14歲未發(fā)生性生活的女性作為主要目標(biāo)人群，15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。

——九價(jià)疫苗在香港的適用年齡是9-45歲？

香港九價(jià)疫苗的說(shuō)明書適用年齡是9-45歲。但目前尚無(wú)26歲以上大年齡人群使用HPV九價(jià)疫苗有效性的臨床數(shù)據(jù)。

香港批準(zhǔn)大年齡適用的依據(jù)主要是基于四價(jià)疫苗對(duì)于大年齡人群使用的有效性，九價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗進(jìn)行了免疫橋接，故而使用范圍為9-45歲。

——已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎？

已婚已育的女性中，也有一部分沒(méi)有被病毒感染過(guò)，或者沒(méi)有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過(guò)，此時(shí)接種疫苗也是有效的。

——疫苗需要接種幾次？

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗都需要分3次注射，并在6個(gè)月內(nèi)完成。

其中，二價(jià)疫苗推薦接種于0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑后1-2.5個(gè)月之間接種，第3劑可在第1劑接種后5-12個(gè)月完成。

四價(jià)和九價(jià)疫苗推薦接種于0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個(gè)月，第2劑和第3劑至少間隔3個(gè)月，所有3劑應(yīng)在1年內(nèi)完成。

——接種過(guò)四價(jià)還用接種九價(jià)嗎？

目前，沒(méi)有充分的證據(jù)證明，完成一個(gè)系列疫苗注射后再接種另外一個(gè)系列會(huì)有更多獲益。

從臨床醫(yī)生的角度而言，女性接種過(guò)二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗中的其中一種并完成了全部注射劑次后，可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。不推薦再進(jìn)行另外一種HPV疫苗的注射。

九價(jià)疫苗的說(shuō)明書中提到，接種第3劑四價(jià)HPV疫苗后，至少間隔12個(gè)月再開始注射九價(jià)疫苗。

——疫苗有效期是多久？

二價(jià)和四價(jià)疫苗上市已經(jīng)超過(guò)十年，目前研究數(shù)據(jù)顯示，接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無(wú)需要強(qiáng)化接種的證據(jù)。

九價(jià)疫苗是在2014年上市的。在對(duì)于9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第5年依然維持陽(yáng)性。目前也沒(méi)有需要進(jìn)行強(qiáng)化接種的證據(jù)。