受訪專家：

北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任 曹澤毅

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授 袁鳳蘭

中國人民解放軍第307醫(yī)院淋巴瘤科主任 張偉京

北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任 祝秀丹

在人們的印象中，得了癌癥，生命好像進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，充滿了絕望和恐懼。然而，專家表示，癌癥并非不治之癥。如今，癌癥已有了許多治療方法，通過事前預(yù)防、精確治療、術(shù)后康復(fù)等手段，不僅可以延長生存期，甚至還有治愈的希望。

癌癥是一種慢性疾病

回顧歷史，癌癥至少存在了幾千年，但真正的研究僅有100多年，現(xiàn)代治療不過幾十年發(fā)展史。手術(shù)、放療、化療從無到有，一步步發(fā)展壯大，療效不斷提高。2006年，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)傳出令人振奮的消息：“美國癌癥死亡總?cè)藬?shù)2005年首次出現(xiàn)下降趨勢?！被诖?，2006年起，世衛(wèi)組織等國際機(jī)構(gòu)紛紛改弦易張，把原來作為“不治之癥”的“癌癥”重新定義為“可以治療、控制、甚至治愈的慢性病”。

為什么說癌癥是慢性疾病呢？因?yàn)榘┌Y具有慢性疾病的普遍特點(diǎn)，如病因復(fù)雜、多種危險(xiǎn)因素、長期潛伏、病程較長、造成功能障礙等，而且它的發(fā)生比人們想象的更常見。北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任曹澤毅告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，一般情況，癌癥分為四期，一、二期為早期，三、四期為晚期。一個(gè)健康細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，通常需要長達(dá)10年~20年時(shí)間。早在20世紀(jì)80年代，美國就有醫(yī)學(xué)專家報(bào)告說：在80歲上下老年人的尸解中，有1/4的人體內(nèi)有腫瘤，但這些人生前沒有與癌癥有關(guān)的任何癥狀。

國內(nèi)腫瘤內(nèi)科權(quán)威孫燕院士曾指出：“對于普通人而言，未來會(huì)有越來越多的癌癥也許像糖尿病一樣，僅僅是一類再普通不過的慢性病而已。只要加強(qiáng)預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，再加上越瞄越準(zhǔn)的新藥，癌癥并沒有那么可怕。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授袁鳳蘭認(rèn)為，“癌癥等于絕癥”這種思維定式比癌癥更可怕。很多患者認(rèn)為一旦患上癌癥，就到了生命的盡頭，終日郁郁寡歡或病急亂投醫(yī)，破壞了自身的免疫功能，最終導(dǎo)致死亡。其實(shí)，與末期高血壓、糖尿病、心臟病等相比，絕大多數(shù)癌癥的生存率要高得多。

1/3癌癥可治愈

曹澤毅解釋說，如果盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療，1/3癌癥是可以被治愈的。醫(yī)學(xué)上的“治愈”與人們通常理解的“治愈”不同，是指癌癥在一段時(shí)間內(nèi)不再復(fù)發(fā)，大部分患者在這段時(shí)間內(nèi)能夠正常工作和生活。

在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，無法保證百分之百治愈癌癥，因此有了“治愈率”的概念，“五年治愈率”是預(yù)測癌癥病人5年內(nèi)的治療效果。比如，宮頸癌經(jīng)過治療后，50%的復(fù)發(fā)跡象可在第一年表現(xiàn)出來，腫瘤的轉(zhuǎn)移、再生、復(fù)發(fā)絕大多數(shù)在第一年內(nèi)；20%~30%在第二年表現(xiàn)出來；10%~20%在第三年表現(xiàn)出來；10%在第四年表現(xiàn)出來；其余不到10%在第五年表現(xiàn)出來。5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，此后的復(fù)發(fā)概率就很低，甚至再也不復(fù)發(fā)。因此，若能盡早發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)早期癌癥可以通過手術(shù)根除，并長期存活。如早期胃癌5年生存率在91%以上，早期肝癌患者術(shù)后仍生存20余年的例子并不少見。

中國人民解放軍第307醫(yī)院淋巴瘤科主任張偉京表示，甲狀腺癌和淋巴瘤是所有癌癥中治愈率最高的。比如，甲狀腺癌中的乳頭狀癌屬于低度惡性腫瘤，長得慢，不易轉(zhuǎn)移，得病后5~10年轉(zhuǎn)移，如果早期做根治術(shù)，5年治愈率在80%以上。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。早期霍奇金淋巴瘤的5年治愈率在80%以上，中期治愈率為50%~60%，晚期治愈率40%以上。非霍奇金淋巴瘤治療效果稍差一點(diǎn)，但早期5年治愈率也在70%左右。

即便是比較難治療的白血病，仍有很大的治愈希望。北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任祝秀丹表示，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病占兒童白血病的比例30%左右，但治愈率約75%~90%左右，這是因?yàn)樵摬≈饕欠只煌耆纳窠?jīng)母細(xì)胞瘤、肉瘤導(dǎo)致，其組織與胚胎組織類似，即使到晚期，化療仍然很敏感，效果較好。

三分治療，七分心態(tài)

世界衛(wèi)生組織專家查德·萊薩德博士曾表示，雖然目前全球癌癥防治形勢嚴(yán)峻，但至少40%的癌癥是可以預(yù)防的。專家表示，提高癌癥治愈率關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

癌前做好預(yù)防。袁鳳蘭表示，90%早期癌沒癥狀，一旦有了癥狀，90%都是中晚期。必須保證每年一次常規(guī)體檢，45歲后要視情況補(bǔ)充一些腫瘤篩查項(xiàng)目。有腫瘤家族史的人，要定期到?？漆t(yī)院做腫瘤篩查。

癌中精準(zhǔn)治療。曹澤毅強(qiáng)調(diào)，中晚期癌癥病人要做出適宜的治療方案，精準(zhǔn)治療。治療時(shí)，醫(yī)生要在保護(hù)病人免疫功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，盡量使免疫功能與腫瘤處于一種平衡狀態(tài)，不能一味地追求治療的徹底性。這樣可以實(shí)現(xiàn)帶瘤生存，大多數(shù)癌癥可爭取5~10年生存期。

癌后防止感染。張偉京表示，患者化療期間抵抗力較弱，要重點(diǎn)防止感染。盡量不去人多的地方，比如商場、機(jī)場、車站、地鐵等。家屬適當(dāng)減少探視、陪床，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

心態(tài)是最好的抗癌神器。袁鳳蘭表示，早中期癌癥病人能否治愈，“三分治療，七分心態(tài)”。10%左右的早期癌癥患者活不過5年，主要就是心態(tài)問題。心態(tài)越好，越不容易復(fù)發(fā)。

生活上要規(guī)律作息，戒煙戒酒，保持正常飲食，不宜大補(bǔ)特補(bǔ)。適當(dāng)補(bǔ)充各種動(dòng)物蛋白，以及雞蛋、牛奶等高蛋白食物。多吃新鮮果蔬，主食粗細(xì)搭配。運(yùn)動(dòng)量力而行，推薦游泳、太極、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。