最近，一起醫(yī)療糾紛引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患矛盾是老生常談的話(huà)題，不時(shí)就會(huì)跳出來(lái)刺激一下公眾。

醫(yī)患矛盾的惡化，背后有深刻的社會(huì)原因，這個(gè)要說(shuō)起來(lái)也不是一兩句話(huà)就能講清講透的。從醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)，似乎也難以把責(zé)任推給哪一方。不過(guò)，由于在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)（醫(yī)生和醫(yī)院）是起主導(dǎo)作用的一方，病人相對(duì)被動(dòng)，因此，如果醫(yī)生和醫(yī)院能夠真正踐行“治病救人”的職業(yè)精神（當(dāng)然我相信多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生是這樣做的），出問(wèn)題時(shí)能夠積極主動(dòng)地和患者及家屬溝通，醫(yī)患矛盾是可以顯著減少的。

故從醫(yī)的一方來(lái)講，要消除醫(yī)患矛盾，除了提高醫(yī)術(shù)這個(gè)看家本領(lǐng)外，還要重塑醫(yī)生的職業(yè)倫理和職業(yè)精神。在這方面，我相信，每個(gè)醫(yī)院都有對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德教育和要求。但為什么醫(yī)患沖突依然不斷？原因之一就在于，我們的一些醫(yī)院和醫(yī)生缺少傳統(tǒng)醫(yī)者所具有的對(duì)生命的敬畏、悲憫和仁愛(ài)。在這個(gè)社會(huì)大轉(zhuǎn)型的環(huán)境中，市場(chǎng)和商品的觀念充斥著每個(gè)人的頭腦。

我不是說(shuō)市場(chǎng)和商品的觀念有什么錯(cuò)，但顯然，如果醫(yī)院和醫(yī)生被市場(chǎng)和商品觀念主宰的話(huà)，那么惻隱和仁愛(ài)之心勢(shì)必會(huì)弱化。相對(duì)其他行業(yè)，醫(yī)院和醫(yī)生以救死扶傷為志業(yè)，惻隱和仁愛(ài)之心若弱化，后果就會(huì)更嚴(yán)重。

醫(yī)術(shù)被儒家稱(chēng)為“仁術(shù)”，醫(yī)生要求有“仁心”，所以有“醫(yī)乃仁術(shù)”“醫(yī)者仁心”的說(shuō)法。強(qiáng)調(diào)“仁”，是儒家文化和思想對(duì)醫(yī)生最基本的要求，所以，醫(yī)生在過(guò)去也叫做“儒醫(yī)”。儒者，仁也。孔子的核心思想就圍繞著“仁”字：“為仁由己”“仁者愛(ài)人”“克己復(fù)禮為仁”，那么對(duì)醫(yī)生，當(dāng)然要做到基本的“仁”。

西晉人楊泉在《物理論》中對(duì)此有明確論述：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)之士不可任也，非廉潔淳良不可信也?！泵鞔t(yī)家李時(shí)珍在《本草綱目》中也說(shuō)：“夫醫(yī)之為道，君子用之于衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱(chēng)仁術(shù)。”唐代醫(yī)家孫思邈在《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中把“大醫(yī)”界定為：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……”

可以說(shuō)，儒家思想深刻地影響著中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)和醫(yī)家，儒和醫(yī)是相通的，“不為良相，愿為良醫(yī)”就是二者關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。

可惜儒家的“仁愛(ài)”精神，在近代的變革特別是最近二三十年來(lái)，隨著市場(chǎng)等價(jià)交換原則的流行，在醫(yī)院和醫(yī)生身上日見(jiàn)稀薄了。

近讀友人寫(xiě)清嘉慶年間御醫(yī)汪必昌之文，深為汪身上留存的儒家“仁愛(ài)”之心感動(dòng)。汪本是書(shū)香之家，在當(dāng)?shù)仡H有名望，但后來(lái)因?yàn)楦咐夏覆?，家境漸入貧寒，出于謀生壓力，他沒(méi)有走向科舉而是走上學(xué)醫(yī)行醫(yī)之路。汪以自己精湛的醫(yī)術(shù)做到太醫(yī)，告老還鄉(xiāng)后，一邊行醫(yī)，一邊著述，留有《聊復(fù)集》五卷和《傷寒三說(shuō)辨》等珍貴醫(yī)書(shū)。

汪必昌在《聊復(fù)集》中寫(xiě)道：“是集無(wú)浮文，無(wú)余白，一字一句，惟求實(shí)學(xué)。”其在《醫(yī)階辨證》自序中又寫(xiě)道，對(duì)疑似之癥辨認(rèn)后“再用前賢諸方，虛則補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，寒者溫之，熱者清之，不致疑誤，而病者不致含冤于地下。”這種精神和醫(yī)德，正是我們當(dāng)下欠缺的。汪在晚年把大量時(shí)間用在整理記錄古今秘方，目的是讓它傳布后世，使人們少受一點(diǎn)疾病之苦。

這樣的儒醫(yī)仁心，恰恰是我們今天所欠缺的，而解開(kāi)醫(yī)患之間的矛盾和沖突，需要醫(yī)院和醫(yī)生多一些“仁術(shù)”和“仁心”。