自昨日起，廣州正式試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。根據(jù)《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），廣州職工醫(yī)保參保人員同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，試點(diǎn)階段優(yōu)先保障高齡人群，每人每月可報(bào)銷(xiāo)數(shù)千元。

對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，很多人還覺(jué)得陌生。其實(shí)，不少人會(huì)因?yàn)樗ダ隙M(jìn)入護(hù)理依賴(lài)狀態(tài)，還有人會(huì)因?yàn)榧膊　⒁馔獾刃枰獎(jiǎng)e人的長(zhǎng)期照料——這種風(fēng)險(xiǎn)不僅發(fā)生概率大，而且一旦發(fā)生往往給個(gè)人、家庭帶來(lái)巨大的壓力。根據(jù)《2016中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》，全國(guó)7%的家庭有需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人，79.9%的家庭由配偶、子女或親戚承擔(dān)。面對(duì)失能人員，家屬們必須有錢(qián)、有閑、有技術(shù)、有耐心……而長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，說(shuō)到底就是為失能人員提供護(hù)理費(fèi)用或護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)，對(duì)不堪重負(fù)的參保家庭而言，絕對(duì)是雪中送炭。

截至2016年年末，廣州60歲及以上老年人口已達(dá)154.6萬(wàn)人。隨著老年人口增多，失能老人的看護(hù)需求與日俱增，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的必要性不言而喻。好在作為首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)城市，廣州已開(kāi)始著手嘗試。從試行的細(xì)則來(lái)看，每人每年130元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該說(shuō)充分考慮了絕大多數(shù)人的承受能力；賠付方面，不設(shè)起付線(xiàn)，按照機(jī)構(gòu)護(hù)理75%、居家護(hù)理90%的比例支付，則體現(xiàn)了對(duì)居家護(hù)理的鼓勵(lì)；試點(diǎn)階段從職工醫(yī)保參保人員開(kāi)始、優(yōu)先保障高齡人群，則是掌握節(jié)奏、循序漸進(jìn)……舉個(gè)例子，一個(gè)人每年“投入”130元參保，接受居家護(hù)理類(lèi)照料，根據(jù)測(cè)算，基本生活照料報(bào)銷(xiāo)再加上醫(yī)療護(hù)理類(lèi)報(bào)銷(xiāo)，每月最高可達(dá)4000元以上，能讓相關(guān)家庭“一身輕松”，為其真正減負(fù)。

從國(guó)外實(shí)踐來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理一直是一個(gè)世界級(jí)的難題，對(duì)比日本、德國(guó)等地的經(jīng)驗(yàn)，廣州也要在今后的探索中解決好以下問(wèn)題。首先，錢(qián)。一個(gè)險(xiǎn)種的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，離不開(kāi)繳費(fèi)來(lái)源的合理與可持續(xù)，所以如何為長(zhǎng)期護(hù)理埋單，一直是養(yǎng)老服務(wù)中最重要、也最難回答的問(wèn)題。根據(jù)《辦法》，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金從現(xiàn)有的醫(yī)?；鹬袆潛芙?jīng)費(fèi)，130元每人的籌資標(biāo)準(zhǔn)能否支撐下去、如何調(diào)整，還有待實(shí)踐檢驗(yàn)。此外，保險(xiǎn)是一種越多人參與，個(gè)人受益成本越低的保障體系，今后長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還將逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和其他人員，直至實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所以這一保險(xiǎn)將采取自愿參與還是強(qiáng)制收取？日本規(guī)定40歲以上的國(guó)民都必須參險(xiǎn)并繳納一定費(fèi)用，廣州如何根據(jù)自身實(shí)際制定規(guī)則，事關(guān)保險(xiǎn)試行的全局。

其次，配套。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，不僅涉及錢(qián)的問(wèn)題，還涉及護(hù)理機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等配套體系建設(shè)。比如當(dāng)前不同護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等存在較大差異，專(zhuān)業(yè)陪護(hù)人員不足已引起各界關(guān)注，總之，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)也需要建立與不同失能水平相對(duì)應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，確定支持政策、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)價(jià)格等等，整合多方資源，處理好各方關(guān)系。

法國(guó)社會(huì)學(xué)家孔德說(shuō)過(guò)：人口就是一個(gè)國(guó)家的命運(yùn)。失能人員所面臨的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，期待廣州先行先試，不斷探索，多謀民生之利，多解民生之憂(yōu)，讓長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)“飛入尋常百姓家”，也為各地提供新經(jīng)驗(yàn)。（夏振彬）