對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)的尊重，不僅體現(xiàn)在患者的感謝中，更體現(xiàn)在診費(fèi)中。不能說(shuō)醫(yī)生對(duì)患者的態(tài)度全部由診費(fèi)決定，但診費(fèi)偏低顯然是導(dǎo)致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。

前些天去臺(tái)灣旅行，飛機(jī)落地當(dāng)晚，4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門在外，最怕生病，我們趕緊沖到了最近的臺(tái)大醫(yī)院。誰(shuí)知這段意外就醫(yī)體驗(yàn)，倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。

兒科急診室里，站著一男一女兩位醫(yī)生。女醫(yī)師看我們坐下，她才坐下，問(wèn)詢聲音甜美似臺(tái)灣影視明星林志玲。從用藥史、過(guò)敏史、在幼兒園是否發(fā)生過(guò)類似病例，到大便顏色、形狀、次數(shù)、是否伴有粘液，再到入臺(tái)前后飲食、腹痛過(guò)程、之后行程……“林志玲”事無(wú)巨細(xì)地問(wèn)了一刻鐘。其間，我問(wèn)啥，她都眉眼帶笑地回答，就算有些問(wèn)題反復(fù)咨詢，她也沒(méi)有絲毫不耐煩，反而會(huì)進(jìn)一步解釋清楚。看病看得如沐春風(fēng)，我都有點(diǎn)發(fā)蒙。

“林志玲”問(wèn)完，男醫(yī)生又溫柔地將兒子請(qǐng)上一側(cè)的小床仰臥，上上下下、左左右右地按壓兒子腹部，詢問(wèn)他是否很痛、怎么痛，隨后又讓他下床做一些動(dòng)作。盡管腹痛，可兒子難得地配合。

抬表一看，20多分鐘過(guò)去了，等醫(yī)生準(zhǔn)備開(kāi)藥時(shí)，我才如夢(mèng)方醒：“不需要化驗(yàn)嗎？”

“林志玲”再次溫柔解釋：“化驗(yàn)結(jié)果需要兩三天，您那時(shí)應(yīng)該到花蓮了，看不到呢。而且，根據(jù)您對(duì)這位小弟弟大便的描述，他應(yīng)該不是細(xì)菌感染，可以不化驗(yàn)。我們給他開(kāi)治腹脹氣的藥劑，再吃些益生菌，抗生素就真的沒(méi)必要吃。如果跑肚厲害到一天四次，您再給他吃止瀉藥；發(fā)燒超過(guò)38.5℃再吃退燒藥?，F(xiàn)在假期，只有急診，但我們可以幫您預(yù)約醫(yī)生，不知您是否需要？”

等候繳費(fèi)時(shí)，我還有點(diǎn)不敢相信，這是看病？不由想起了上個(gè)月帶兒子去京城某知名骨科醫(yī)院看夜間急診的經(jīng)歷。握著兒子腫得像根小胡蘿卜的手指，我心急如焚，卻只換來(lái)冷冰冰的三個(gè)字：“拍片子?！蹦玫狡永^續(xù)問(wèn)診，醫(yī)生面無(wú)表情地打字，然后將診斷書(shū)往我面前一推，又是三個(gè)字：“自己看?！币?jiàn)醫(yī)生惜字如金，我又追問(wèn)是否嚴(yán)重、何時(shí)能痊愈、需要注意什么。誰(shuí)知醫(yī)生上下掃了我一眼，又甩出仨字：“看情況?！?/p>

一邊是“林志玲”的溫柔讓我滿心歡喜，一邊是“三字醫(yī)生”的冷淡讓我無(wú)所適從。都是受過(guò)高等教育的醫(yī)者，差距為啥這么大呢？或許答案就藏在繳費(fèi)單里。這次在臺(tái)灣看病花費(fèi)折合人民幣400多元，4種藥才100多元，醫(yī)生診療費(fèi)卻有300多元?！按猴L(fēng)拂面”是有代價(jià)的，這代價(jià)就是對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)的尊重。這種尊重不僅體現(xiàn)在患者的感謝中，更體現(xiàn)在診費(fèi)中。

不能說(shuō)醫(yī)生對(duì)患者的態(tài)度全部由診費(fèi)決定，但診費(fèi)偏低顯然是導(dǎo)致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。想想看，寒窗苦讀少則5年多則10年、還要臨床積累經(jīng)驗(yàn)才能出診的醫(yī)生，看一位病人的診療費(fèi)，還不如理發(fā)師剪一次頭發(fā)、美甲師涂一次指甲，又憑什么讓學(xué)子甘于學(xué)醫(yī)、醫(yī)生樂(lè)于出診？

診費(fèi)偏低更是過(guò)度醫(yī)療的病根之一。如果憑借診費(fèi)無(wú)法獲得體面收入，不少醫(yī)生就會(huì)在化驗(yàn)、藥品和醫(yī)療耗材上動(dòng)腦筋。結(jié)果就是檢查多、開(kāi)藥貴，大病小病都要化驗(yàn)，患者身心遭了罪，醫(yī)保掏了冤枉錢。

也有人說(shuō)，現(xiàn)在大醫(yī)院人滿為患，診金定得再高，醫(yī)生也沒(méi)時(shí)間給你耐心診斷，看病反而更貴了。其實(shí)，提高診費(fèi)，并不意味著看病就會(huì)變貴，而是對(duì)看病費(fèi)用進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，建立科學(xué)合理的醫(yī)療價(jià)格體系。疑難雜癥去診療費(fèi)高的大醫(yī)院，普通小病就去診療費(fèi)低的社區(qū)醫(yī)院或診所。用價(jià)格杠桿引導(dǎo)病人分流，既能降低患者的就醫(yī)成本，也能改善患者的就診體驗(yàn)。如果你愿意為醫(yī)生的“溫柔”付費(fèi)，相信在不久的將來(lái)，林志玲式的醫(yī)生會(huì)越來(lái)越多。