抗腫瘤、調節(jié)免疫類藥物成主角

值得注意的是，按照藥品治療疾病來看，談判目錄覆蓋腫瘤、心腦血管疾病、血液和造血系統(tǒng)用藥等十多個領域?？鼓[瘤和免疫調節(jié)劑品種數(shù)量為22個，成為絕對“主角”。

以進入談判目錄范圍的西妥昔單抗注射液為例，這是一種高活性的IgG1單克隆抗體靶向表皮生長因子受體(EGFR)，可降低腫瘤細胞對正常組織的入侵和腫瘤細胞向新部位擴散的速度，已在全球90多個國家獲得了用于治療結直腸癌和頭頸鱗狀細胞癌的上市許可。截至2017年4月，我國已經(jīng)有11個城市將西妥昔單抗納入醫(yī)保。

北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內科主任醫(yī)師李燕在接受新京報記者采訪時表示，是否能醫(yī)保報銷是不少包括結直腸癌患者在內的腫瘤患者在選擇藥物時的首要考慮因素，而非療效?！八幤愤M入醫(yī)保目錄后，對腫瘤患者來說，治療周期的延長是最明顯的變化，這對于腫瘤患者的愈后情況和生存期有重要意義。有些藥物，越早使用，能夠更好地控制腫瘤，患者的生活質量也會提高。隨著使用時間的延后，藥物的效價比會降低?！?/p>

10家上市公司產(chǎn)品入圍談判目錄

在此次入圍的19種國產(chǎn)藥品中，涉及10家A股上市公司的11種產(chǎn)品，包括亞泰集團、紅日藥業(yè)、億帆醫(yī)藥、天士力、康緣藥業(yè)、信立泰、康弘藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、西藏藥業(yè)、上海醫(yī)藥。入圍藥品也不乏企業(yè)旗下主力產(chǎn)品，其中，康柏西普眼用注射液(朗沐)是康弘藥業(yè)歷經(jīng)10年自主研發(fā)的、具有自主知識產(chǎn)權的國家原創(chuàng)一類生物新藥。該公司2016年財報顯示，朗沐實現(xiàn)收入4.76億元，同比增長78%，成為公司增長最快單品。此外，入圍談判名單的注射用益氣復脈(凍干)也是天士力的核心產(chǎn)品之一。

能否進入醫(yī)保目錄，對藥品生產(chǎn)企業(yè)和資本市場一直都有重要影響。以今年新版醫(yī)保目錄發(fā)布為例，目錄發(fā)布的當天下午，A股醫(yī)藥板塊便迎來爆發(fā)，特一藥業(yè)、葵花藥業(yè)等多家上市公司出現(xiàn)漲停。2010年進入醫(yī)保目錄的熱毒寧，該藥品為康緣藥業(yè)旗下主要產(chǎn)品線——呼吸系統(tǒng)的代表品種。在進入醫(yī)保目錄前，該藥物在2009年銷售收入為1.98億元，到2016年，公司營業(yè)收入超過30億，其中熱毒寧注射液營業(yè)收入占10%以上。

西藏諾迪康藥業(yè)股份有限公司(西藏藥業(yè))日前發(fā)布公告稱，經(jīng)過談判，如后期被列入醫(yī)保支付范圍，將有利于公司藥品的銷售，短期不會對公司的經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生重大影響。

降價幅度將成進入目錄重要因素

第三方醫(yī)藥服務體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣指出，“能夠進入醫(yī)保談判目錄，當然要等待談判結果?！苯祪r幅度將成為藥品最終能否進入醫(yī)保目錄的重要考量因素，“因為在產(chǎn)品質量及技術等層面，已經(jīng)不存在明顯差異?！?/p>

根據(jù)2016年國家首批藥品價格談判結果，參與談判的藥品價格均遭遇“腰斬”，葛蘭素史克的慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯(韋瑞德)、浙江貝達的非小細胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺?凱美納)和阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)3種藥物的價格降幅分別達到67%、54%、55%。

“如果最終進入醫(yī)保目錄，能否以降價‘換’市場，也要看競品進入醫(yī)保目錄的情況，(醫(yī)保)覆蓋范圍越廣，就越難以降價‘換’市場?！绷硗?，部分藥品的銷量已經(jīng)達到一定程度，“即便進入醫(yī)保目錄，銷量的增長也有限，很難再出現(xiàn)翻倍增長的情況?！笔妨⒊颊f，在同一個疾病領域，參與談判的藥品種類越多，能夠釋放的銷量紅利就越小。

醫(yī)保談判流程

首先確認相關企業(yè)是否具有談判意向，然后向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判，達成一致的品種才能納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。