建檔難不會存在太久，2019年之后出生人口規(guī)模將恢復常態(tài)

絕對供需緊張疊加結(jié)構(gòu)性因素，使建檔難上加難。如何整合孕前、孕期、兒童保健內(nèi)容，適應公眾需求，亟待進一步創(chuàng)新和探索

打算生二孩的家庭都想去最好的醫(yī)院生產(chǎn)，以確保母嬰萬無一失。在北京等大城市，絕對供需緊張疊加結(jié)構(gòu)性因素，使建檔難上加難。

西南財經(jīng)大學人口研究所所長、中國人口學會常務理事楊成鋼認為，我國婦幼健康服務供給能力不足，產(chǎn)科醫(yī)師短缺，尤其是助產(chǎn)士非常短缺，很多產(chǎn)科醫(yī)師既當醫(yī)生又當助產(chǎn)士。三級醫(yī)院技術(shù)一般較好，對孕產(chǎn)婦、新生兒健康都比較有保障，所以人們希望到好醫(yī)院生孩子。但是從服務可及性來說，一二級醫(yī)院應該發(fā)揮作用，分流普通的孕產(chǎn)婦，減輕三級醫(yī)院建檔負擔。“如何保障服務能力供應，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，是一個不小的挑戰(zhàn)?！?/p>

原新分析，建檔難主要是指優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院建檔難。一方面醫(yī)院應該挖掘潛力，調(diào)劑科室余缺，增人增床盡量接納。但從長遠來看，建檔難不會存在太長時間，未來產(chǎn)科床位過剩是大趨勢。他說：“事實上，現(xiàn)在出生的仍以單獨二孩為主。很多符合全面二孩政策的人群，需要時間做各種孕前準備，比如停止使用避孕技術(shù)等。2019年之后，出生人口規(guī)模會恢復常態(tài)，年出生人數(shù)將逐步減少?！?/p>

“需求是無限的，供給卻是有限的，緩解供需緊張，需要調(diào)整政策，及時出臺配套政策保障供給。公眾也應該多了解孕產(chǎn)保健知識，減少高危因素。”徐銘軍說。

2016年10月，國家衛(wèi)計委等五部委出臺《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》， 爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，并提出了分級建檔等分流措施。2016年，已下達中央預算內(nèi)投資29.1億元，支持45個市級和202個縣級婦幼保健機構(gòu)建設。

目前，有些地方開始探索整合、配置婦幼健康服務資源。北京在各區(qū)縣婦幼保健院設立孕婦建檔服務中心等，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔困難問題；江蘇省組建市和縣、縣和基層衛(wèi)生機構(gòu)之間婦幼健康服務聯(lián)合體，推動婦幼健康項目分級服務和基層婦幼健康門診規(guī)范化建設。

專家指出，未來如何整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童計劃免疫和計劃生育內(nèi)容，如何適應公眾需求、保障人口孕產(chǎn)安全、提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程健康管理和服務，仍有待進一步創(chuàng)新和探索。（記者 李紅梅）