護(hù)理服務(wù)跟得上嗎？

專(zhuān)業(yè)人員匱乏，服務(wù)規(guī)范有待健全

記者：目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)已經(jīng)在15個(gè)城市展開(kāi)。試點(diǎn)過(guò)程中，有沒(méi)有遇到一些困難？

樊衛(wèi)東：試點(diǎn)總體進(jìn)展順利，社會(huì)反響比較好。問(wèn)題主要集中在護(hù)理服務(wù)提供環(huán)節(jié)。

以4000萬(wàn)失能老人為基數(shù)測(cè)算，按照3∶1的護(hù)理服務(wù)配置，護(hù)理人員需要近1000萬(wàn)。當(dāng)前，服務(wù)提供體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，包括機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)機(jī)制等在內(nèi)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)提供還沒(méi)有自成系統(tǒng)。護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、服務(wù)規(guī)范等均有待健全。以護(hù)理等級(jí)分級(jí)制度為例，衛(wèi)生部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)以身體健康水平為基準(zhǔn)判斷能否進(jìn)護(hù)理院，民政的標(biāo)準(zhǔn)以生活照料水平為基準(zhǔn)判斷能否進(jìn)養(yǎng)老院，存在著差異。護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍匱乏。養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗的不到10%，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員集中在40—50歲年齡段，學(xué)歷大多在初中以下，且多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，服務(wù)粗放。有資料報(bào)告，全國(guó)只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，難以滿足市場(chǎng)需要。

記者：隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)逐步擴(kuò)大覆蓋面，我們將如何防止“有護(hù)理保險(xiǎn)、缺護(hù)理服務(wù)”的情況？

樊衛(wèi)東：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的確立、推廣，本身將撬動(dòng)護(hù)理服務(wù)這一勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)板塊的發(fā)展。因?yàn)橛辛松鐣?huì)保險(xiǎn)制度，相當(dāng)于給護(hù)理服務(wù)行業(yè)提供了穩(wěn)定的服務(wù)對(duì)象和資金支持。比如試點(diǎn)城市青島，現(xiàn)在全市共有467家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)參與護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中416家提供“家護(hù)”和“巡護(hù)”，比試點(diǎn)開(kāi)展前的2013年增加了47%。

2011年實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》沒(méi)有明確護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保險(xiǎn)政策框架，非獨(dú)立險(xiǎn)種的政策法規(guī)是地方實(shí)踐探索瓶頸所在。下一步，人社部將會(huì)同財(cái)政等部門(mén)，抓好試點(diǎn)，探索改革路徑，研究提出適合我國(guó)的政策建議。

護(hù)理服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)也十分急迫。目前，多個(gè)部門(mén)都在共同努力，積極發(fā)展面向護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的各類(lèi)學(xué)歷和非學(xué)歷繼續(xù)教育。