■泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官陳東升:釋放政策空間 支持營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

保險(xiǎn)資金投資醫(yī)養(yǎng),發(fā)揮保險(xiǎn)資金參與重大民生工程和服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),符合國(guó)家供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要求,有利于提升全社會(huì)保障水平。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)踐,提出建議:

一、 推動(dòng)土地政策的支持措施進(jìn)一步落地。建議將養(yǎng)老社區(qū)土地性質(zhì)明確為“養(yǎng)老綜合用地”。國(guó)土資源部現(xiàn)行《土地利用現(xiàn)狀分類》中沒(méi)有養(yǎng)老用地專門類別,只有用于非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)衛(wèi)慈善用地”。用地性質(zhì)不明確導(dǎo)致供地計(jì)劃中分配給養(yǎng)老項(xiàng)目的土地不足,進(jìn)而推高土地價(jià)格,成為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的瓶頸。

二、 推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)資格獲取政策落地,適當(dāng)擴(kuò)大康復(fù)治療、亞急性期治療醫(yī)保報(bào)銷范圍。盡管國(guó)家和地方政府支持營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院公平獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,但主管部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量不足的顧慮,使實(shí)際獲批很難。事實(shí)上,養(yǎng)老社區(qū)使用醫(yī)保,不會(huì)導(dǎo)致總體醫(yī)保支付的額外增加。建議加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保政策的落實(shí)力度,提高老年人康復(fù)醫(yī)療的支付標(biāo)準(zhǔn)。

三、 解除優(yōu)惠政策對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)利屬性的限制。加大對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持。雖然國(guó)家和地方政策明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受水電氣暖居民價(jià),但基層企業(yè)常以上級(jí)主管部門沒(méi)有發(fā)文為由延緩執(zhí)行。房產(chǎn)稅方面,建議允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠享受與非營(yíng)利機(jī)構(gòu)同等的房產(chǎn)稅減免待遇。

■天津鶴童公益養(yǎng)老集團(tuán)董事長(zhǎng)方嘉珂:解決“養(yǎng)誰(shuí)”和“誰(shuí)養(yǎng)”問(wèn)題

談養(yǎng)老,首先要搞清楚“養(yǎng)誰(shuí)”?國(guó)際上大都把65歲以上者稱為老年人,而我國(guó)定義的老年人標(biāo)準(zhǔn)為60歲以上,按此計(jì)算,我國(guó)老年人口目前實(shí)為1.5億人。而且,發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老院只收“失能”者。假如我們以1.5億老年人的5%來(lái)計(jì)算“失能”者,全國(guó)目前應(yīng)該是750萬(wàn),而不是4000萬(wàn)!

在搞清楚只養(yǎng)“失能”者之后,“誰(shuí)養(yǎng)”的問(wèn)題迎刃而解。因?yàn)槔先艘坏┻M(jìn)入“失能”期,其所耗人財(cái)物力資源迅速攀升為其健康期的2-6倍,“剛需”由此而生。至于以營(yíng)利為目的、面向有錢人的“高端”養(yǎng)老“企業(yè)”,應(yīng)不在同一語(yǔ)境。但政府有關(guān)部門應(yīng)注意防止出現(xiàn)透過(guò)“非營(yíng)利”與“營(yíng)利”的雙重登記而“通吃”的情況。為此,建議:

一、 明確政府責(zé)任。發(fā)達(dá)國(guó)家政府只是對(duì)“失能者”負(fù)責(zé)。假如我們按照750萬(wàn)計(jì),政府是有能力對(duì)如此的“小眾”負(fù)全責(zé)的。應(yīng)把補(bǔ)“磚頭”“床頭”盡快轉(zhuǎn)變?yōu)橹谎a(bǔ)“人頭”,同時(shí),我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)支付體系應(yīng)盡快建立。

二、 落實(shí)《慈善法》。要對(duì)原責(zé)權(quán)利不清的“民非單位”進(jìn)行“社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)”的重新登記,將志愿從事“非營(yíng)利”服務(wù)的社會(huì)資源組織起來(lái),給原屬公益慈善性質(zhì)的從業(yè)者創(chuàng)造可發(fā)展空間。社會(huì)力量絕非單指狹義的“資本”,志愿服務(wù)者本身就是人力“資本”。

三、 結(jié)束公辦福利院。應(yīng)把公辦院讓渡給民辦非營(yíng)利組織去經(jīng)營(yíng)。