安寧療護，主要是指為患有不可治愈疾病的患者在臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護理服務。很多人對安寧療護的概念尚不熟悉，但社會對其需求卻日益旺盛，服務與供給嚴重不匹配成為其突出現(xiàn)狀。制約安寧療護發(fā)展的因素很多，包括認識不足、人才短缺、醫(yī)保和政策尚不到位等。

4月21日，全國政協(xié)主席俞正聲主持的第49次雙周協(xié)商座談會在全國政協(xié)禮堂舉行，座談會主題為“推進安寧療護工作”。18位來自相關領域的全國政協(xié)委員、專家學者共同為“推進安寧療護工作”建言獻策。

為籌備本次會議，去年下半年，由全國政協(xié)副主席、九三學社中央主席韓啟德率隊，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會先后到鄭州、上海、杭州和北京調研安寧療護工作開展情況。今年，農工黨中央和全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會也多次實地調研并召開座談會。

安寧療護有待被正確認知

“在生命末期，治療的作用很有限，患者更多需要的是關愛和鼓勵，是精神得到愉悅，心靈得到呵護，愿望得以滿足。”全國政協(xié)委員、中華護理學會理事長李秀華隨全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會于去年8月赴鄭州調研時，發(fā)出了這樣的感慨。

其實，這既是調研組此行達成的共識，也是推進安寧療護發(fā)展的重要意義所在。正如調研組成員之一、北京生前預囑推廣協(xié)會常務副會長羅峪平所言：“安寧療護既不加速也不延后死亡，而是尊重本人意愿，將治療的重心從治療疾病轉移到治療痛苦，不再做增加患者痛苦、于事無補的檢查和治療，使患者內心平靜地面對死亡、有尊嚴地離世?！边@種離世，就是減少痛苦的善終。

在農工黨中央組織的調研組一行赴北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心調研時，該中心臨終關懷科主任路綺向大家講述了她曾經(jīng)收治的一位微笑離世患者的故事。患者魯女士早年離異獨自帶著女兒生活，在入住安寧療護病房前已經(jīng)跟癌癥抗爭了4年之久，她的女兒因為不敢想象母親離開時可能出現(xiàn)的全身插滿管子的痛苦形象幾近崩潰。在安寧療護病房，臨終關懷科室的團隊除緩解患者的生理痛苦外，還分別對患者和家屬進行心理疏導和精神關愛，并對患者家屬進行了死亡教育。最終，母女都平靜地接受了患者即將離世的事實，在患者離開時“不僅平靜安詳，還面帶微笑”。

不過目前，像魯女士這樣接受安寧療護之后離世的人并不多?！案淖冞@種狀況，需進一步加強輿論宣傳，讓全社會對安寧療護形成共識和認同?！比珖f(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長范利建議。

“其實，推進安寧療護工作是社會進步的具體體現(xiàn)。人的生命包括生理生命和文化生命，其中文化生命是人區(qū)別于其他物種的最重要標志。文化生命的重要體現(xiàn)，是要保障人的生死自然、有尊嚴，安寧療護是人能夠有尊嚴地離世的重要體現(xiàn)?！比珖f(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任黃潔夫表示，目前社會比較重視“生”，對“死”的關懷還遠遠不夠。

全國政協(xié)常委、香港醫(yī)院管理局前主席胡定旭則認為，生前預囑是實施安寧療護的前提，但目前國內對其的了解和接納程度還不夠，還需要進一步推廣。

立足社區(qū)，多層次推進

伴隨著我國老齡化進程的加速，安寧療護作為一項客觀存在的民生需求不斷增加，但目前能夠享受到安寧療護服務的臨終患者尚不足1%。這一方面是因為人們的認識不到位，另一個更主要的原因則是因為開展此項工作的醫(yī)療機構較少，供需矛盾突出。