行業(yè)專家也是醫(yī)改“諫士”

“現(xiàn)行制度不能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬和職稱制度很有必要！”今年全國(guó)兩會(huì)，溫建民的提案之一，便是呼吁在醫(yī)改過(guò)程中，提高醫(yī)務(wù)人員積極性。

“我們上學(xué)的時(shí)候，有句話叫‘不為良相，便為良醫(yī)’，我就是這樣報(bào)考了醫(yī)學(xué)志愿?！?983年，溫建民從廣州中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，被分配到現(xiàn)在的單位，后來(lái)又遠(yuǎn)赴澳大利亞學(xué)習(xí)西醫(yī)，學(xué)成歸國(guó)后成為望京醫(yī)院骨科的核心力量。

從醫(yī)30余年，溫建民對(duì)這個(gè)行業(yè)的了解可謂深切。雖然已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)權(quán)威的專家，但他的思考遠(yuǎn)不限于此。有了政協(xié)委員的身份后，他得以站在新的高度審視醫(yī)療行業(yè)。

對(duì)于近些年醫(yī)療行業(yè)凸顯的矛盾和亂象，他探究其中的緣由，尋思解決之道。利用經(jīng)常去全國(guó)各地參加醫(yī)學(xué)交流的機(jī)會(huì)，溫建民找來(lái)自基層一線的醫(yī)生、護(hù)士交談，了解真實(shí)情況。

“以北京三甲醫(yī)院的一位擁有博士學(xué)位、工作8年的主治醫(yī)師為例，基本工資只有2000多元，其他收入如獎(jiǎng)金等，則要靠所在科室的‘收成’?！睖亟癖硎?，像兒科、產(chǎn)科、病理科這種流水收入少的科室，雖然勞動(dòng)強(qiáng)度大，壓力風(fēng)險(xiǎn)高，但是獎(jiǎng)金少，收入低，生活非常拮據(jù)。由此也滋生一些醫(yī)務(wù)人員的不正之風(fēng)，如收受藥品“回扣”等。“要合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，杜絕這些亂象！”他呼吁。

此外，如醫(yī)患矛盾頻發(fā)，暴力醫(yī)鬧、傷醫(yī)甚至殺醫(yī)等事件不斷，雖然各部委頻繁出臺(tái)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全的法規(guī)，但是仍未從根本上遏制各類醫(yī)暴事件的頻發(fā)。

“許多問(wèn)題是體制造成的，不能讓醫(yī)務(wù)人員為此付出代價(jià)?！睖亟衿谂?，各級(jí)衛(wèi)計(jì)委的主管領(lǐng)導(dǎo)走到基層，解讀醫(yī)改政策，多和醫(yī)務(wù)工作者交流探討，了解他們的訴求和建議。“未能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的醫(yī)改，就如同體育教練不去訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員，而去訓(xùn)練觀眾，這種醫(yī)改絕無(wú)成功的可能?！睖亟裰毖?，醫(yī)療改革需要多聽醫(yī)務(wù)人員的呼聲。

“在醫(yī)患關(guān)系中，媒體也應(yīng)該多一些善意，發(fā)揮知識(shí)普及的作用。某些病癥本身有一定的疑難性、危險(xiǎn)性，不能一味將責(zé)任推給醫(yī)生。醫(yī)生作為一個(gè)救死扶傷的職業(yè)，害群之馬只是極少數(shù)。要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，相互信任很重要！”溫建民對(duì)記者表示。

對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，他也有不少思考。當(dāng)前我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幾乎都分布在城市，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生更傾向于選擇收入相對(duì)較高的城市以及待遇較高的三甲醫(yī)院就業(yè)。在基層特別是農(nóng)村地區(qū)，接受過(guò)高等教育醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才少之又少。

“隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，基層醫(yī)療條件將得到較大的改善。如何提高服務(wù)水平，是下一階段的重要議題。”溫建民建議，除了提高基層待遇，還應(yīng)該鼓勵(lì)探索提供多樣化服務(wù)包試點(diǎn)，推動(dòng)建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)有序就醫(yī)。

多說(shuō)幾句又何妨

“為什么說(shuō)實(shí)話的政協(xié)委員受到大家歡迎？因?yàn)橛行┰捓习傩障胝f(shuō)，但缺少渠道說(shuō)。每年的全國(guó)兩會(huì)，大家對(duì)代表、委員們寄予厚望，無(wú)非希望他們借助這個(gè)寶貴機(jī)會(huì)多說(shuō)幾句?！睖亟裾f(shuō)，作為醫(yī)生，自己平時(shí)非常忙碌，幾乎工作日都在出診和做手術(shù)；但作為政協(xié)委員，除了參與全國(guó)政協(xié)的調(diào)研視察，他每年都要擠出約一個(gè)月的時(shí)間，自己去做一些調(diào)研工作。

成為全國(guó)政協(xié)委員9年以來(lái)，溫建民提出的提案就有107個(gè)。除了圍繞醫(yī)療領(lǐng)域，他還廣泛搜集社情民意，尋找機(jī)會(huì)反映民聲。

2009年，溫建民提交的一條社情民意信息，引起了有關(guān)部門的重視。內(nèi)容是關(guān)于妥善解決國(guó)有企業(yè)附屬學(xué)校教師退休待遇的問(wèn)題。幾年前，溫建民的一個(gè)朋友帶著幾個(gè)人找到他，來(lái)人是東北某國(guó)企附屬職業(yè)學(xué)校的退休教師，由于國(guó)企改制，國(guó)有企業(yè)辦的學(xué)校被推向社會(huì)，一輩子教書育人的老教師們退休待遇難以落實(shí)。雖然2004年國(guó)務(wù)院已有文件，國(guó)有企業(yè)附屬普通中小學(xué)教師待遇已經(jīng)解決，但并沒(méi)有覆蓋到職教、幼教的教師群體。大家希望他幫忙反映一下，當(dāng)時(shí)的溫建民還是北京市朝陽(yáng)區(qū)人大代表。

幾年下來(lái)，事情遲遲未見解決。而他對(duì)此事仍念念不忘?！奥毥?、幼教教師同樣是教師，要與中小學(xué)教師一視同仁。不應(yīng)當(dāng)讓退休教師享受不到教師應(yīng)有的待遇，這違背了《中華人民共和國(guó)教師法》！”在2009年的全國(guó)兩會(huì)上，溫建民大聲疾呼。但相關(guān)部門并沒(méi)有確切答復(fù)，在2010年、2011年，溫建民又繼續(xù)遞交相關(guān)提案。2011年，國(guó)務(wù)院國(guó)資委、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部共同印發(fā)了《關(guān)于妥善解決國(guó)有企業(yè)職教幼、教退休教師待遇問(wèn)題的通知》，在2004年相關(guān)文件的基礎(chǔ)上，要求各地政府高度重視職教、幼教退休教師待遇問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)督，確保落實(shí)到位。數(shù)年關(guān)注，三年努力，到最后終成現(xiàn)實(shí)，解決了全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)十萬(wàn)相關(guān)教師群體的待遇問(wèn)題，溫建民倍感欣慰。

“成為政協(xié)委員之后，我仍是一個(gè)醫(yī)生，但多了說(shuō)話的權(quán)利?！睖亟裾f(shuō)，即便有的話在別人看來(lái)容易得罪人，可是面對(duì)老百姓的期盼，自己多說(shuō)幾句又何妨？

前幾年，醫(yī)鬧現(xiàn)象十分猖獗。有些地區(qū)甚至出現(xiàn)帶有黑惡勢(shì)力的“專業(yè)戶”，目的是榨取國(guó)家及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錢財(cái)，把醫(yī)院當(dāng)成了他們發(fā)財(cái)?shù)牡胤健?/p>

“一個(gè)醫(yī)鬧團(tuán)體最少有十余人，最多的有百余人，這些人大多都沒(méi)有固定的工作。他們平時(shí)在醫(yī)院門前看似閑逛，其實(shí)在各個(gè)診室搜羅信息，從各種醫(yī)療事故中尋找發(fā)財(cái)機(jī)會(huì)?！睖亟窠?jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察和專項(xiàng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)鬧胡作非為，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員人人自危，正常的醫(yī)療衛(wèi)生秩序被嚴(yán)重破壞。

鑒于此，2010年，溫建民寫了《關(guān)于公安部要嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等不法行為的提案》。一石激起千層浪，引發(fā)了與會(huì)委員們的熱烈討論，并得到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的重要批示。次年，他提出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，加大對(duì)“醫(yī)鬧”的整治力度的提案》，促使2012年4月30日，原衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》。2014年，國(guó)家五部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于依法處罰涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，2015年11月1日醫(yī)鬧也列入《刑法》所打擊的范圍。就在前不久，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委同中央綜治辦、公安部、司法部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》，提出堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪，維護(hù)醫(yī)院良好秩序。溫建民對(duì)此感到十分高興，他說(shuō)，就在今年全國(guó)兩會(huì)期間，他與相關(guān)委員代表及最高法工作人員還探討過(guò)這個(gè)問(wèn)題。文件的出臺(tái)，進(jìn)一步強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)鬧行為的打擊，特別是對(duì)迅速出警的強(qiáng)調(diào)，有利于果斷制止可能發(fā)生的傷害行為，相信能起到很好的效果。

當(dāng)年的吶喊已逐步成為現(xiàn)實(shí)，醫(yī)鬧少了，醫(yī)院環(huán)境清靜不少。如今，“傷醫(yī)入刑”成為溫建民最想推動(dòng)的事?！叭ツ?，光媒體報(bào)道的較有影響的暴力傷醫(yī)案件就有40起。”他憂心忡忡地說(shuō)，為了打擊涉醫(yī)違法犯罪，黨和政府做了大量工作，對(duì)廣大就醫(yī)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是利好消息，希望國(guó)家進(jìn)一步加大打擊力度。

已是中午時(shí)分，護(hù)士送來(lái)了盒飯，兩菜一湯。溫建民看了看表，下午，還有幾十名患者排隊(duì)看他的門診。“政協(xié)就是說(shuō)話的地方，俞主席說(shuō)了，不打棍子、不扣帽子、不抓辮子。我靠我的醫(yī)術(shù)吃飯，說(shuō)話不圖名利，不管人家愛不愛聽、采納不采納，只要是有價(jià)值的意見，該說(shuō)的我還會(huì)繼續(xù)說(shuō)！”溫建民這樣對(duì)記者說(shuō)。

溫建民簡(jiǎn)介

第十一、十二屆全國(guó)政協(xié)委員，北京市朝陽(yáng)區(qū)第十三、十四、十五屆人大代表。主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，農(nóng)工黨黨員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科主任。全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人，衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。