●智力殘疾的苗頭最早出現(xiàn)在嬰幼兒期，很多人直到學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)

●目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因，余下2/3原因不明

許多為人父母者發(fā)現(xiàn)，自家寶寶在學(xué)說話、學(xué)走路、穿衣服、自己吃飯、與家人互動玩耍時，竟處處不如別人家的同齡孩子。這時，父母切莫抱“貴人語遲”之類的僥幸心理，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行智力、生活技能等方面的全面檢查。如果孩子被確診智力殘疾，就要趕在三四歲之前進(jìn)行針對性的治療與訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)專家表示，如果超過了最佳治療時間，孩子的智力將很難提高，以后學(xué)習(xí)成績倒數(shù)，預(yù)期壽命縮短，還容易出現(xiàn)品行等問題。

案例：女星忙拍戲，生下智障兒

主演經(jīng)典電視劇《北京人在紐約》走紅的女演員王姬在拍攝該劇時，每天至少工作18個小時，經(jīng)常三四天睡不好覺。時年31歲的她在拍了兩個月戲后發(fā)現(xiàn)自己懷上二胎，丈夫高峰勸她打掉孩子，但她堅持要生。在懷孕六個月時，她還挺著大肚子飛往北京完成配音工作。1993年10月21日，她順利生下一個哭聲、模樣及體重都正常的男孩，取名高曉飛。

高曉飛在1歲的時候，一次在睡覺時突然大叫一聲，從床上滾到地板上，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上翻，臉色青紫。王姬夫婦嚇壞了，抱著孩子去醫(yī)院做CT、腦電圖等檢查，卻沒發(fā)現(xiàn)異常。此后他隔三岔五就抽搐一次，兩年后才不再抽，但在語言、動作及反應(yīng)上都比同齡的孩子慢幾拍。到了四五歲時，他仍不能連貫地喊“爸爸”“媽媽”，連吃飯、穿衣、上廁所都要人照顧。在玩耍時，他只要看見水就跳下去，幾次差點(diǎn)淹死。有一次，他爬上一個架子，笑呵呵地一撒手跳下來，當(dāng)場碰得頭破血流。為了防止出事，王姬經(jīng)常不得不用一根繩子把兒子拴在自己腰上。

醫(yī)生對高曉飛的診斷為腦神經(jīng)受損引發(fā)智力障礙，還有癲癇、孤獨(dú)癥等。在去年的一檔綜藝節(jié)目上，王姬說：“我的孩子雖然現(xiàn)在已經(jīng)將近一米八了，但是他只有普通孩子4到6歲的智商?！彼啻瓮频魬蚣s，抱著兒子到處尋醫(yī)問藥，做過藥物治療、康復(fù)功能訓(xùn)練，還嘗試過“海豚超聲波”治療和“跳大神”，但求他能夠恢復(fù)生活自理。

IQ：要到專業(yè)機(jī)構(gòu)測量才準(zhǔn)確

智力殘疾又稱智力低下、精神發(fā)育遲緩，俗稱“弱智”、“智障”，患者的智能或思維能力低于正常人的水平。他們?nèi)狈Ρ匾娜粘Ｉ畹谋匾寄?，包括和別人交流互動，能夠生活自理，而患者學(xué)習(xí)這些技能比別人慢。智力殘疾的苗頭最早出現(xiàn)在嬰幼兒期，但很多患者直到學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)，其常見表現(xiàn)有：

●學(xué)翻身、坐、爬、走晚。

●學(xué)說話晚或者說話有困難。

●學(xué)大小便、穿衣服、自己吃飯晚。

●很難記住事情，無法將行為與后果聯(lián)系起來。

●出現(xiàn)行為問題，例如突然鬧脾氣。

●解決問題或者進(jìn)行邏輯思維有困難。

暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導(dǎo)師王德民提醒，一些幼兒性格靦腆，很少說話，但不一定是智力低下。懷疑孩子有智力殘疾，可以到醫(yī)院做驗血、驗?zāi)颉⒋竽X影像學(xué)檢查、腦電圖等檢查，醫(yī)生會詢問父母、觀察孩子，進(jìn)行智力與適應(yīng)性行為的測驗。智力以IQ衡量，反映一個人的學(xué)習(xí)、推理、決策和解決問題的能力，IQ的平均值是100，如果低于70就屬于智力殘疾(有的說法認(rèn)為低于75就算)。網(wǎng)上的“智力測驗”并不嚴(yán)謹(jǐn)，測IQ要在心理測評師指導(dǎo)下使用國際通用的《韋氏智力量表》以及相關(guān)工具測量，才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果。

病因：大部分智力殘疾原因不明

凡是能影響大腦正常發(fā)育的因素都會影響智力，常見的有：

●遺傳因素，如唐氏綜合征和脆性X染色體綜合征等。

●孕期因素，如孕婦喝酒、吸毒、營養(yǎng)不良、先兆子癇、感染等。

●分娩因素，如早產(chǎn)、出生缺氧等。

●傷病因素，如腦膜炎、百日咳、麻疹，以及頭顱外傷、溺水、重度營養(yǎng)不良、重金屬中毒等。

目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因，余下2/3原因不明。有一些病因是可以預(yù)防的，例如孕婦禁止喝酒，做好產(chǎn)前護(hù)理，補(bǔ)充維生素，接種疫苗等，可以降低孩子智力殘疾的風(fēng)險。如果家族有遺傳病的歷史，建議在孕前進(jìn)行基因檢測。在孕期做B超、羊水穿刺檢查可以發(fā)現(xiàn)與智力殘疾相關(guān)的問題，但無法糾正。

有嚴(yán)重智力殘疾的孩子可能還有癲癇、情緒障礙、孤獨(dú)癥、運(yùn)動能力受損、視覺聽覺障礙等問題。王德民表示，研究顯示患者的平均預(yù)期壽命比較短，可能是其飲食、保健的條件較差，患病的機(jī)會較高。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導(dǎo)師王德民

社會：父母和周圍人需正確認(rèn)識患者

在電影《阿甘正傳》中，主人公阿甘被塑造成了美德的化身，誠實、守信、認(rèn)真、勇敢而重視感情。在現(xiàn)實中，智力殘疾者給人的感覺也往往是頭腦簡單、天真淳樸。王德民表示，這些患者思考問題的方式很原始，但不能一概而論說其人品就好。由于智力不正常，他們的判斷能力較弱，行為不羈，容易違反法律，肇事肇禍，甚至殺人放火，“在司法鑒定中，智力低下患者的刑事犯罪并不少見”。

很多智力低下的患者經(jīng)常受到同學(xué)、伙伴的歧視甚至攻擊，長期導(dǎo)致封閉自我、退縮，令癥狀更加嚴(yán)重。對此，父母需要鼓勵孩子學(xué)會自立，自己動手完成事情，當(dāng)他們掌握新技能就要予以表揚(yáng)鼓勵。王德民建議患者的父母和老師多從正面引導(dǎo)孩子，對他們做得好的小事情應(yīng)加以獎賞，從而樹立自信；在另一方面，父母也要提醒周圍的人不要歧視孩子。

智力殘疾的孩子長大后，能否結(jié)婚生子？在人道主義的角度，王德民認(rèn)為智力殘疾的患者有結(jié)婚的權(quán)利，但在現(xiàn)實的角度，重度精神發(fā)育遲滯的患者不宜生育，因為他們自己的生活尚且難以自理，生下孩子之后就更難盡到養(yǎng)育的責(zé)任，況且智力殘疾還有遺傳因素，恐怕會影響下一代。

應(yīng)對：上特殊學(xué)校好過父母自己教

人群中智力殘疾的發(fā)生率約為1%。其中85%的患者為輕度，僅比正常人在學(xué)習(xí)新知識時慢一點(diǎn)，只要得到足夠的幫助，大多在成年后能獨(dú)立生活。一些家長以為孩子早期智力發(fā)育遲緩，長大后就能追上，相信“貴人語遲”之類說法。王德民表示，智力低下的孩子若不及時治療，“后來居上”的可能性幾乎不存在。如果在3~4歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子有智力殘疾，可進(jìn)行早期干預(yù)，包括語言訓(xùn)練、物理治療、家庭治療、加強(qiáng)營養(yǎng)、生活技能訓(xùn)練等，臨床上還可用健腦藥物增強(qiáng)記憶力，或許能提高智力；如果到7~8歲甚至十幾歲才發(fā)現(xiàn)，就很難恢復(fù)了，因為智力是長期知識加工、積累、強(qiáng)化的結(jié)果，錯過了發(fā)育的最佳時機(jī)就很難補(bǔ)救。

輕度智力低下的孩子可能和正常人一起上小學(xué)、中學(xué)，但學(xué)習(xí)成績?nèi)嗟箶?shù)。中重度智力殘疾的孩子記憶力非常差，品行、情緒可出現(xiàn)異常，無法堅持上學(xué)，可到相關(guān)的機(jī)構(gòu)接受特殊教育，通過不斷強(qiáng)化的訓(xùn)練讓孩子適應(yīng)環(huán)境，培養(yǎng)人際交往以及生活自理的能力。家長應(yīng)加強(qiáng)和老師溝通，跟進(jìn)孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)度，在家配合訓(xùn)練鞏固成果，也可和其他智力殘疾孩子的父母建立聯(lián)系，分享有用的資訊，并在情感上相互支持。然而，王德民不建議父母讓孩子留在家里自己教育，因為父母如果要上班的話，時間就比較有限，對孩子的引導(dǎo)訓(xùn)練時間不如全日制的學(xué)校那么充足，而且很難長期堅持，教得也不專業(yè)，效果不一定理想?！　∥?廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷