反復咳嗽三十多年，治療多次不見效，父母身高正常，可他卻不到1米5，誰能想到引起這一切的竟是一個小小的金屬筆頭。記者昨天從江蘇省中醫(yī)院獲悉，該院日前成功為一位誤吸異物的患者進行手術(shù)，終于將隱藏三十二年的“罪魁禍首”揪出。

8歲時玩耍吸入筆頭

“真沒想到讓我痛苦這么多年的竟然是一個小小的筆頭。”患者陳先生感嘆道。陳先生今年40歲，安徽六安縣人，他告訴記者，小學二年級時，調(diào)皮的他把金屬筆頭銜在嘴上跟同學玩耍，結(jié)果一不小心把筆頭吸進咽喉里，當時有點害怕，也沒敢和父母說這個事情，過了幾天他發(fā)現(xiàn)并沒有異常，以為通過胃腸道排出去，也就沒當回事。

然而痛苦就從那時開始，沒多久他開始咳嗽，當時找了鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查后考慮可能患了肺結(jié)核，治療了一年半痊愈。初二那年他輟學外出打工，期間只要工作過于勞累，咳嗽必然發(fā)作，有一次甚至嚴重到無法起床。他也去過幾家醫(yī)院，醫(yī)生都認為是肺炎，雖然當時治好了，可過一段時間又會復發(fā)。特別是近幾年來病情愈發(fā)嚴重，有時痰中夾有少量血絲，偶爾還能咳出一些壞死物。去年他到上海一家醫(yī)院檢查時，醫(yī)生懷疑他得了惡性腫瘤，把他嚇得不輕，好在后來病理檢查顯示是炎癥。

三維重建發(fā)現(xiàn)異物

1個月前，陳先生感覺右側(cè)后背部疼痛，勞累時情況嚴重，咳嗽也再一次發(fā)作，他來到江蘇省中醫(yī)院就診。呼吸科副主任醫(yī)師王謙介紹說，胸部CT檢查顯示肺部右下壁有鈣化影，內(nèi)壁光滑，鈣化灶呈環(huán)形，非常規(guī)則，可能與異物有關(guān)。再追問陳先生的病史，得知小時候曾經(jīng)吞過一個筆頭之后，陳先生對筆頭尺寸和大小的描述恰好與鈣化灶吻合。隨后，以呼吸科周賢梅主任為主的團隊聯(lián)合放射科、病理科、心胸外科、放療科等組建的多學科綜合診治平臺快速為患者做了三維重建，放射科王中秋主任發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為異物。因為異物經(jīng)過三十多年的包裹，外面形成的肉芽組織太厚，支氣管鏡下取出困難重重，于是專家們經(jīng)過討論后，為患者制定了通過胸腔鏡下取出的最佳治療方案。

心胸外科副主任章斌主任醫(yī)師及其團隊先在患者第八肋間處打了一個硬幣大小的腔鏡切口，將胸腔鏡放入體內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)因為患者肺部反復感染炎癥，導致纖維蛋白滲出，肺和胸壁緊緊地黏在一起。于是在胸腔鏡引導下，慢慢將肺游離分開，進行了肺葉切除術(shù)。手術(shù)很成功，第二天陳先生就能下床行走，咳嗽癥狀也消失了。切除組織解剖后也證實了確實是一個金屬筆頭，局部有大量膿液。

章斌說，因為金屬筆頭的反復刺激使得肺部常常處于發(fā)炎的狀態(tài)，長期的抗生素治療加之肺炎對人體的消耗，影響了陳先生的生長發(fā)育，導致陳先生成年后身高明顯低于正常發(fā)育水平，如果早些發(fā)現(xiàn)或許就能避免這一切。（通訊員 孫茜 記者 胡林）