多途徑傳播的“腦部殺手”

尼派病毒性腦炎

1997年，馬來西亞一家養(yǎng)豬場工人發(fā)生病毒性腦炎暴發(fā)，1例病人死亡。因其臨床表現(xiàn)與乙型腦炎相似，未引起人們注意。第二年疾病再次暴發(fā)，并且傳播到新加坡。1998年-1999年，馬來西亞和新加坡共報道了283例病人，109例死亡，病死率近40%，所有患者都有與豬接觸的歷史。醫(yī)生們在病人體內(nèi)沒有找到乙型腦炎病毒，卻找到了一種新的副黏液病毒。因為這種病毒首先從馬來西亞尼派城死亡病例中分離得到，故命名為尼派病毒。2001年，尼派病毒性腦炎在孟加拉國出現(xiàn)，以后幾乎每年都有疾病暴發(fā)?；颊卟粌H有腦炎的表現(xiàn)，還會發(fā)生肺炎，而且出現(xiàn)人與人間的傳播，導致醫(yī)院內(nèi)感染，甚至也有通過水果等食物傳播的病例發(fā)生，病死率高達70%以上。

點評：盡管尼派病毒性腦炎僅在東南亞少數(shù)國家小范圍流行，但是目前發(fā)現(xiàn)，尼派病毒的天然宿主是蝙蝠，可以感染豬、馬、羊等多種家畜，直接或間接導致人類感染，且可通過呼吸道、接觸病人的血液體液，甚至吃了被蝙蝠污染的水果等多種途徑傳播，病死率高。因此，也被專家們選入8種最危險的疾病之一。

寨卡病毒蔓延

急性病毒性出血熱“三劍客”

拉沙熱

1996年，在尼日利亞拉沙地區(qū)先后有3名護士出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、咽痛和全身出血癥狀，其中2人死亡，1人送往華盛頓得救。醫(yī)生們從她們的血液中分離出一種新的病毒，命名為拉沙病毒，引起的疾病被稱為“拉沙熱”。

拉沙病毒的自然宿主是嚙齒類動物(多乳鼠)，初期通過嚙齒類動物感染人類，然后即可通過接觸病人的血液、尿和分泌物導致人與人之間的傳播，尤其容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。大約80%的感染者無癥狀，20%的感染者發(fā)生出血熱癥狀，嚴重病例可導致肝、腎損害和出血性休克。近20年來，拉沙熱主要在剛果民主共和國、幾內(nèi)亞、馬里、塞內(nèi)加爾等西非國家流行，整個西非每年大約有30萬-50萬人患病，5000人死亡，歐美等國家到西非的旅行者常被感染。

裂谷熱

裂谷熱是由裂谷熱病毒引起的，屬于人-畜共患病，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，主要感染羊、牛等動物，但也能傳染人。人感染后的主要癥狀是發(fā)熱、頭痛、疲勞、關節(jié)和肌肉疼痛，部分患者會出現(xiàn)視力模糊；嚴重者可能會導致出血、休克、腦炎、肝炎甚至是死亡。該病首先發(fā)生在東非大裂谷內(nèi)的肯尼亞立夫特山谷，因此被命名為“裂谷熱”。

1912年，裂谷熱在非洲肯尼亞立夫特山谷的羊群中首次流行，造成90%的羊羔死亡。1930年，裂谷熱又在該地區(qū)另一農(nóng)場流行，導致3500只羊羔和1200頭母羊在7周之內(nèi)死亡。隨后，幾乎所有處理過病畜尸體的獸醫(yī)、農(nóng)場工人都被感染。1931年病毒被分離出，從那時起，非洲一些國家不斷有疫情發(fā)生。1977年裂谷熱傳播到埃及南部，導致成千上萬的家畜死亡，20多萬人患病，600多人死亡。近年來，裂谷熱的疫情發(fā)生率增加，在非洲幾乎每年都有疫情發(fā)生，造成大量牲畜死亡和人類病例，被世界動物衛(wèi)生組織列為生物戰(zhàn)劑之一和A類疫病，也在本次會議上被專家們選入8種致命疾病之一。