近年來(lái)，有關(guān)急救車(chē)亂收費(fèi)、高收費(fèi)的報(bào)道屢有曝出。個(gè)別急救人員利用家屬著急救人心理，私自增加急救項(xiàng)目，從中漁利，而類(lèi)似案例一再出現(xiàn)，不僅暴露了個(gè)別醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守低，也凸顯了監(jiān)管不力和標(biāo)準(zhǔn)模糊。

即將過(guò)去的2015年，有關(guān)急救車(chē)的新聞?lì)l繁見(jiàn)諸報(bào)端：“999急救門(mén)”，120“搶活”或推諉、急救車(chē)“天價(jià)收費(fèi)”……據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，引發(fā)公眾大討論的此類(lèi)事件就有十幾起，拷問(wèn)現(xiàn)行急救管理制度和水平。點(diǎn)擊進(jìn)入下一頁(yè)

急救車(chē)不“救急”：90％非急癥“資源利用不當(dāng)”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急救車(chē)不及時(shí)的背后，不僅是急救車(chē)數(shù)量、急救人才數(shù)量等“硬件”缺失等客觀因素，更重要的是資源利用的不當(dāng)。

按照1994年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，每5萬(wàn)人需要配備一輛救護(hù)車(chē)，但隨著城市人口膨脹，很多地方數(shù)量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。

據(jù)北京急救中心副主任劉紅梅介紹，每天北京急救中心調(diào)度平臺(tái)電話(huà)的呼入量在6000多次，受理量約1200次，派出急救車(chē)的數(shù)量900次左右，派車(chē)的這部分中，到現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置的不足30％，“在30％的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半?！?/p>

“搶活”或推諉：“身份歸屬”復(fù)雜亟待統(tǒng)一管理

在全國(guó)多數(shù)地方，救護(hù)車(chē)、急救醫(yī)療人員都屬于各具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的甚至還把急救中心設(shè)在一些大的醫(yī)院。這些名義上受“120統(tǒng)一指揮調(diào)度”的急救車(chē)，本質(zhì)上則是“掛靠”大醫(yī)院。

記者了解到，北京是目前全國(guó)少有的有兩個(gè)急救系統(tǒng)的城市。一是北京市計(jì)生委直屬的北京市急救中心120，二是北京市紅十字會(huì)下屬事業(yè)單位999急救中心。與120只負(fù)責(zé)院前急救不同，999兼具院前急救和院內(nèi)救治兩個(gè)功能。

在北京市十四屆人大常委會(huì)第二十三次會(huì)議上審議的《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例（草案修改二稿）》明確，院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)政府主責(zé)、社會(huì)參與，對(duì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理；北京市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)主管院前急救工作，建立院前醫(yī)療急救指揮監(jiān)管平臺(tái)。

高價(jià)“救命車(chē)”：少些“說(shuō)不清道不明”的不合理收費(fèi)

記者采訪(fǎng)了解到，我國(guó)大部分城市正規(guī)120急救車(chē)收費(fèi)包括車(chē)費(fèi)和治療費(fèi)，這其中，醫(yī)療設(shè)備、藥品等治療費(fèi)是“大頭”，也最容易隱藏貓膩。

江蘇一名患者被急救過(guò)程中，100公里竟被收費(fèi)3600元。這樣一個(gè)“說(shuō)不清道不明”的急救案例，是急救收費(fèi)亂象的一個(gè)縮影。個(gè)別急救人員利用家屬著急救人心理，私自增加急救項(xiàng)目，從中漁利，而類(lèi)似案例一再出現(xiàn)，不僅暴露了個(gè)別醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守低，也凸顯了監(jiān)管不力和標(biāo)準(zhǔn)模糊。

中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)李宗浩建議，政府應(yīng)在公立醫(yī)院、急救中心的救護(hù)車(chē)數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下，考慮讓更多可靠的社會(huì)資本進(jìn)入急救領(lǐng)域，特別是承擔(dān)類(lèi)似病人出院轉(zhuǎn)送等醫(yī)療技術(shù)含量不高的業(yè)務(wù)，使之成為正規(guī)急救的有益補(bǔ)充。