作者：北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科 蔣子棟

多數(shù)人都知道，噪聲會損害聽力，影響身體健康。但是你知道嗎？美妙的音樂，有可能是潛伏在身邊的“聽力殺手”，危害并不亞于強噪聲。

人的內(nèi)耳有兩萬個纖弱的感覺神經(jīng)細胞，即使是聆聽美妙的音樂，如果時間過長、聲音過大，都可能導(dǎo)致它的損傷。然而當前有很多人，特別是越來越多的年輕人，就是在這些“悅耳的噪聲”中，不知不覺失去了聽力。希望通過本文，讓更多人了解噪聲危害，避免悲劇發(fā)生。

電子化產(chǎn)品廣泛應(yīng)用潛藏危機

噪聲普遍存在，危害人類的身心健康。過去，人們大多關(guān)注職業(yè)性噪聲損害的防治，殊不知，非職業(yè)性噪聲損害更需要關(guān)注。

噪聲的概念可分為三個層次。一是物理學(xué)概念，是指強度和頻率隨機組合、毫無規(guī)律的聲音。二是心理學(xué)概念，即人們不喜歡、不需要、厭惡的或可能有害身體健康的聲音，它可以是無規(guī)律組合的聲音，也可以是有規(guī)律組合的聲音。當影響到人們休息、學(xué)習(xí)和心情時，即使是音樂，也會變成噪聲。三是社會學(xué)概念。噪聲是人的主觀感受，各人對噪聲的感受因個體的感覺、習(xí)慣等不同而不同。某人喜歡的聲音，對于另一個人可能就是噪聲。所以，曾經(jīng)有人把搖滾樂看作是現(xiàn)代社會中重要的噪聲之一。

如今，噪聲污染已與水污染、大氣污染、廢物污染一起，被看成是世界范圍內(nèi)四個主要環(huán)境問題。隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化的加速，人們暴露在噪聲中的機會增多，既可能來自工廠、工地、馬路、機場，也可能來自家用電器和裝修。

隨著電子化產(chǎn)品的不斷開發(fā)和使用，尤其高貝斯耳機在青少年人群中的廣泛應(yīng)用，其潛在的、致殘性危害日益嚴重。人們陶醉于其中的那些激昂、幻動的音樂，可能隱藏著“耳聾殺手”。

噪聲除了損害耳功能，還會影響全身

耳的主要功能是聽覺，噪聲對聽覺系統(tǒng)危害主要是噪聲性耳聾，可引起聽力下降和耳鳴。耳的另外一個重要功能是維護身體平衡，所以，噪聲還會危害耳非聽覺系統(tǒng)，引起頭暈。噪聲還可以對耳以外的其他系統(tǒng)進行損害，如影響精神、心理和行為等，進而引起頭昏、頭痛、心慌、煩躁、焦慮、失眠、耳鳴等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。除此之外，噪聲對心血管、消化系統(tǒng)都有影響，可表現(xiàn)為血壓增高、惡心、消瘦，免疫力下降，有時還會影響視力。

當然，了解噪聲的危害，是為了更好地保護耳功能，沒必要過度夸大，導(dǎo)致公眾恐慌。凡是能夠產(chǎn)生聲音的物體都能產(chǎn)生噪聲，但并非所有噪聲暴露都會引發(fā)聽力損害。因噪聲產(chǎn)生的聽力損害，取決于噪聲強度和暴露持續(xù)時間，早期一般可以恢復(fù)，晚期則恢復(fù)困難。因此，患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

出現(xiàn)耳鳴可能是噪聲性耳聾的先兆

通常，噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害都是慢性聲創(chuàng)傷，常見的耳鳴往往是噪聲性耳聾的先兆。長期暴露在噪聲環(huán)境中的人在出現(xiàn)耳聾之前，一般會出現(xiàn)雙耳持續(xù)、高調(diào)耳鳴，也有人會出現(xiàn)其他頻率類型的耳鳴，如蜂鳴、電流聲和轟鳴聲。臨床中發(fā)現(xiàn)，這些患者多屬中、高頻神經(jīng)性耳聾。

由于高頻聽力損失通常不影響聽覺交流和言語表達，僅表現(xiàn)為惱人的耳鳴，因此極易被忽略。很多人以為耳鳴是因為上火或腎虧，由此錯失了早期診治的時機，造成了不可挽回的損害。短時間、高強度的噪聲，可以對聽覺系統(tǒng)造成急性聲創(chuàng)傷。如突發(fā)性耳聾，有些患者或可能表現(xiàn)為全聾，此時必須爭分奪秒地救治，才有可能減少危害，患者若發(fā)生這種狀況，一定要馬上就醫(yī)，千萬不可延遲。

對于已有噪聲損害的患者，治療期間應(yīng)盡快脫離噪聲環(huán)境，爭取治療后康復(fù)的機會。早期患者可以通過營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、補充維生素進行治療。晚期及聽覺不可逆損害的患者，可以選配助聽器。還有一些患有焦慮、抑郁等精神或心理障礙的患者，也會出現(xiàn)耳鳴癥狀，此類人群需要精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生的引導(dǎo)和干預(yù)。

此外，減少噪聲、改善環(huán)境，是防治噪聲損害最基本的方法。應(yīng)提高全民意識和國民素質(zhì)，倡導(dǎo)從我做起，顧及他人，減少噪聲。當人們在享受廣場舞的快樂時，應(yīng)考慮到附近居民，避免干擾他人的正常生活；當人們在為球賽興奮時，應(yīng)調(diào)低音量，不要影響鄰里休息；當人們在堵車煩躁時，千萬不能持續(xù)按喇叭，此舉會加劇不良情緒產(chǎn)生。在音樂會、球賽、卡拉OK廳中，如果突然出現(xiàn)耳鳴或耳聾的癥狀，應(yīng)盡快離開，以免讓持續(xù)的噪聲進一步損害聽力。