今明陰雨周六降溫　　昨天，寒風(fēng)中佩戴口罩出行的市民。　　今天是冬至，新一輪降水也將光臨申城。據(jù)市氣象局預(yù)報，今明兩天陰雨，最低氣溫10℃，最　高12℃至13℃。24日后受冷空氣影響，將轉(zhuǎn)為多云天氣。預(yù)計26日前后，中心城區(qū)最低氣溫將降至2℃左右，郊區(qū)縣跌至冰點。　?。ㄒ娏?xí)記者　舒抒　海沙爾　攝）

■本報見習(xí)記者　黃楊子

上周末，新華醫(yī)院的一張就診告示在網(wǎng)絡(luò)熱傳，“兒科急診內(nèi)科排隊6小時！”而這一現(xiàn)象并非個例。據(jù)了解，東方醫(yī)院三林南院區(qū)緊急將日間門診延長至晚10時，急診延長至18時，2名值班急診醫(yī)生僅上周日就接診近300名患兒。

兒科爆棚現(xiàn)象，同樣出現(xiàn)于兒童?？漆t(yī)院。上周日，上海市兒童醫(yī)院門急診量達(dá)8244例，而上一周日均7400余例，總門診量增長率超過20%。

為什么？季節(jié)因素資源短缺

昨天下午，記者來到市兒童醫(yī)院，門診一樓大廳掛號處6個窗口都排起長龍，兒內(nèi)科候診區(qū)水泄不通?！敖刂料挛?時，兒內(nèi)科掛號就有1400多人，現(xiàn)在叫到900多號?！遍T診護(hù)士告訴記者，科室13名醫(yī)生全體在崗，但仍“供不應(yīng)求”。

為何兒科門診爆棚？市兒童醫(yī)院門急診管理辦公室主任、兒內(nèi)科主任醫(yī)師李錦康說，前一階段的秋季腹瀉患兒與本階段感冒患兒人數(shù)疊加，加之學(xué)校尚未放寒假，極易出現(xiàn)教室內(nèi)互相傳染，“建議患兒先在家休養(yǎng)，急于回到學(xué)?？赡軙畈∏榉磸?fù)?！?/p>

兒童醫(yī)院院長于廣軍表示，兒科就診高峰已持續(xù)了兩周左右?！白钪苯釉蚴羌竟?jié)性發(fā)病特征與空氣環(huán)境因素，同時兒科醫(yī)生的短缺與出生小高峰也是造成醫(yī)療資源供不應(yīng)求的關(guān)鍵?！睋?jù)悉，近年來本市新生兒年生育量都在20余萬，較上世紀(jì)末增長一倍。

怎么辦？多管齊下分流就診

兒科醫(yī)生數(shù)量缺口現(xiàn)階段暫無法緩解，醫(yī)院該如何應(yīng)對？于廣軍說，“重中之重是挖掘現(xiàn)有資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程?！?/p>

在兒童醫(yī)院門診大廳，便民措施“易拉寶”在多處醒目位置擺放，醫(yī)院推出診前化驗服務(wù)，即掛號后可提前進(jìn)行血常規(guī)等化驗，有效縮短了患兒因檢驗導(dǎo)致的多次往返、排隊情況。院辦副主任晏雪鳴介紹，這一服務(wù)可根據(jù)患兒家長自愿選擇，“每個患兒基本都能節(jié)約至少一刻鐘?！贝送?，在急診候診區(qū)，記者看到護(hù)士在叫號的同時也向家長開展健康宣教，幫助其緩解焦慮心情。

除了進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的潛能，志愿者服務(wù)為緩解醫(yī)務(wù)力量緊張?zhí)峁椭?。新華醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部主任金鐘鳴介紹，從昨日起，醫(yī)院正式從非醫(yī)療部門抽調(diào)員工在下班后與社會志愿者一起維持秩序、引導(dǎo)就診，“每個人節(jié)約幾十秒就會讓其他患兒就診時間大大提前?！?/p>

據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計，本市能提供兒科門診醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)共141家，22家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診部也開設(shè)了兒科門診。為緩解部分患兒在3家市級兒童?？漆t(yī)院和新華醫(yī)院集中就診，建議患常見病、多發(fā)病的患兒家長能盡量分流就診。

記者博客

兒科“限診令”怎么破

顧泳

近日申城氣候變化，各大兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診“告急”。之前，北京、廣州、南京等地兒科也已發(fā)出人滿為患警示，部分醫(yī)院兒科甚至開出“限診令”。廣州市某醫(yī)院貼出告示：“兒科醫(yī)生配置無法滿足急劇增長的患兒要求，無奈采取分時段開放兒科門診，請家長給予充分諒解。”

無獨有偶，南京一家三級醫(yī)院的兒科停診也有數(shù)日，問及原因，原來兒科僅1名退休返聘醫(yī)生，近期醫(yī)生生病，兒科無奈“關(guān)門”。

綜觀國內(nèi)兒童診療格局，?？漆t(yī)院人滿為患、綜合醫(yī)院部分萎縮、社區(qū)診療基本一片空白，資源分配不均導(dǎo)致看病難?！叭娑ⅰ闭叱雠_后，現(xiàn)有看病或?qū)㈦y上加難。申城某兒科三級醫(yī)院一名醫(yī)生坦言：每到冬夏就診高峰，雙休基本無法保證。

資源有限、需求增加，看似難覓出口的格局，可否破解？有專家提出，現(xiàn)有體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)框架下，答案十分有限；但如跳出固有思維框架，情況或會不一樣。大醫(yī)院希望專注疑難雜癥診治，但常見病、多發(fā)病無處分流；可鼓勵兒科醫(yī)生自由開診，調(diào)動醫(yī)生積極性，或能解決無處分流的難題。診所提倡預(yù)約制，可一定程度上引導(dǎo)合理就醫(yī)。另外，兒童診療引入互聯(lián)網(wǎng)概念，分離診前咨詢服務(wù)、強化藥師服務(wù)等，也能一定程度上實現(xiàn)分流，為繁重的兒科診療適當(dāng)減壓。