繪圖：賀婧宜

市區(qū)開診所

非公立性質(zhì)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是俗稱的私人診所，雖然在診療面積、醫(yī)療設(shè)施、從業(yè)人員等方面與綜合性公立醫(yī)院有著明顯差距，但由于貼近市民或村民生活，在分級診療體系中仍能發(fā)揮獨(dú)特的作用。特別是在季節(jié)性傳染病及慢性病防治等方面，綜合性公立醫(yī)院要么“鞭長莫及”要么“人滿為患”，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就有了用武之地。

記者走訪了解到，隨著公立醫(yī)院招聘要求的不斷提高，包括個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的社會辦醫(yī)組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以為更多個(gè)體醫(yī)師提供從業(yè)渠道。然而，近段時(shí)間，不少市民反映，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審批申請時(shí)遇到困難。

●南方日報(bào)記者 王彪

質(zhì)疑

變相增加幾個(gè)部門的審批權(quán)

根據(jù)惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的要求，從9月28日開始，惠城區(qū)范圍內(nèi)100張床位以下社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限下放給惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局。其中“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”除了綜合醫(yī)院之外，還包括門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

然而，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從9月底到現(xiàn)在，不到2個(gè)月的時(shí)間里，市民通過網(wǎng)絡(luò)問政反映個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批難的超過10個(gè)。整理后可以發(fā)現(xiàn)，反映問題主要集中在審批過程中需滿足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋“醫(yī)療衛(wèi)生”用途和建筑工程消防驗(yàn)收意見書兩項(xiàng)。

市民王先生就先后多次通過網(wǎng)絡(luò)問政反映問題。他認(rèn)為，自個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批權(quán)下放惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局后，準(zhǔn)入門檻被提高，與中央要求簡政放權(quán)，全面放開社會個(gè)人辦醫(yī)精神不符。具體理由是，在辦理審批過程中，該局要求房主去市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局將醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋用途由“住宅”變更為“醫(yī)療衛(wèi)生”，醫(yī)療用房還要有整棟房屋“房屋建筑消防合格證明”等?！霸噯柣莩菂^(qū)有多少私人住宅有消防合格證？以上這些規(guī)定，變相增加了幾個(gè)部門的審批權(quán)?！彼麑t遲未能如愿完成個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批，表示不滿。

對此，惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局回應(yīng)，相關(guān)事項(xiàng)都是依照現(xiàn)時(shí)有關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行行政許可，不存在人為提高準(zhǔn)入門檻的情況。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》，開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的房屋必須是“醫(yī)療衛(wèi)生”用途，不屬于“醫(yī)療衛(wèi)生”用途的，要求變更房屋用途。

至于需辦理的“房屋建筑消防合格證明”，除了依據(jù)《中華人民共和國消防法》之外，管理部門還有更具體的理由?；莩菂^(qū)衛(wèi)計(jì)局在網(wǎng)絡(luò)問政中回復(fù)表示，取消三小場所管理模式后，針對小規(guī)模診所、門診部專門向區(qū)消防大隊(duì)征詢意見，區(qū)消防大隊(duì)依據(jù)相關(guān)的法規(guī)，除依法要求消防備案外，還作出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)設(shè)置在沒有合法手續(xù)的建筑內(nèi)的意見，“建筑工程消防驗(yàn)收意見書”就是合法手續(xù)的其中之一。

記者向市衛(wèi)計(jì)局詢問工作交接前后的政策變化，截至發(fā)稿時(shí)止尚未收到明確回復(fù)，對此本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注。

回應(yīng)

衛(wèi)計(jì)局官網(wǎng)發(fā)通告說明審批問題

或鑒于投訴數(shù)量較多，社會影響較大，11月11日惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局官網(wǎng)發(fā)出《關(guān)于辦理社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可業(yè)務(wù)以來有關(guān)投訴問題的通告》，主要說了三個(gè)方面的問題。

對于反映較多的房屋用途問題，該局表示，在辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)，除了要求申請者提供選址報(bào)告及房屋有關(guān)證明材料外，還將實(shí)地勘察擬用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的房屋方位、用途、面積、消防驗(yàn)收以及與周邊關(guān)系等情況，判定是否符合法定的條件。如果無法提供證明材料，也有解決途徑可循：不是“醫(yī)療衛(wèi)生”類用房的，就要去辦理房屋用途變更；對暫無業(yè)務(wù)用房的申請單位或個(gè)人，則要提供規(guī)劃部門出具的該選址醫(yī)療衛(wèi)生用地規(guī)劃批復(fù)證明材料。

與之相比，消防問題由于牽涉多個(gè)部門，情況更為復(fù)雜。

惠城區(qū)消防大隊(duì)表示，所設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的主體建筑原規(guī)劃使用功能為工業(yè)建筑或是住宅建筑的，應(yīng)先完善主體建筑的使用性質(zhì)變更，方可申報(bào)消防行政許可。此外，所設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)設(shè)置在村民自建住宅或未取得合法手續(xù)的建筑內(nèi)。據(jù)此，惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局目前的做法是，先查驗(yàn)房屋主體消防驗(yàn)收情況及房屋性質(zhì)，擬設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝修工程，必須依法到消防部門進(jìn)行備案或申請驗(yàn)收。

除上述市民反映較多的兩大要求之外，要想順利獲得社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，還要拿到環(huán)保部門排污許可。市環(huán)境保護(hù)局惠城區(qū)分局給惠城區(qū)衛(wèi)計(jì)局的復(fù)函中表示，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度，項(xiàng)目驗(yàn)收合格辦理排污許可證手續(xù)后，方可正式營業(yè)。