確保老人老有所醫(yī)困有所助

　　當(dāng)前，我國兩億多老年人中有近1.5億患有慢性病，失能老人近4000萬。60歲以上老人有三分之二時(shí)間處于“帶病生存”狀態(tài)。隨著人口老齡化的加劇，慢性病疾病負(fù)擔(dān)、失能和殘疾老人的數(shù)量都會(huì)進(jìn)一步增加，對(duì)老年衛(wèi)生工作提出了更高、更新的要求。

　　據(jù)人力資源和社會(huì)保障部介紹，根據(jù)2007年下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，老年居民已逐步納入城鎮(zhèn)非就業(yè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，老年人權(quán)益保障法關(guān)于老人醫(yī)療保障權(quán)益規(guī)定得到切實(shí)落實(shí)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，政府對(duì)參保居民均給予普惠性補(bǔ)助，2015年這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提高到人均380元。在此基礎(chǔ)上，政府還對(duì)低保、重殘、低收入家庭的困難老年居民給予進(jìn)一步補(bǔ)助，有效地將這些困難人群納入到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。2014年，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，最高支付限額提高到當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，普遍建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

　　在保障“老有所醫(yī)”的同時(shí)，我國不斷完善社會(huì)救助制度，努力實(shí)現(xiàn)老年人“困有所助”。據(jù)悉，2014年我國享受高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼的老年人數(shù)分別達(dá)到1557.88萬人、11.72萬人和101.90萬人。對(duì)城市“三無”老人，納入城市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。對(duì)農(nóng)村五保老人，納入農(nóng)村敬老院等機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)。今年4月國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的民政部等5部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，要求各地逐步將低收入家庭老年人等特殊困難群體納入醫(yī)療救助。此外，對(duì)符合條件的老年人，納入住房保障、住房救助政策范圍并優(yōu)先安排。對(duì)城市生活無著、流浪乞討的老年人提供基本的飲食、住宿幫助，必要時(shí)幫助返鄉(xiāng)。

　　養(yǎng)老院老人更需子女精神贍養(yǎng)

　　早上7點(diǎn)，周教授睜開雙眼，便開始了在養(yǎng)老院一天的生活。

　　周教授72歲了，他居住的這家養(yǎng)老院名叫恭和苑，是北京市民營高端養(yǎng)老院的代表。他和老伴的房間約30平方米，裝潢和設(shè)施與五星級(jí)酒店房間的風(fēng)格類似，還附帶了不少方便老年人使用的輔助裝置。這樣一個(gè)房間，兩個(gè)人每月的基礎(chǔ)費(fèi)用為16000余元。

　　離開房間后，夫婦倆便去餐廳吃早飯，由于周教授患有糖尿病，養(yǎng)老院特意準(zhǔn)備了低糖餐供他食用。吃完早飯，周教授通過養(yǎng)老院內(nèi)部的連廊，來到位于養(yǎng)老院院內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院檢查身體，不到半個(gè)小時(shí)，周教授就完成了檢查，回到養(yǎng)老院。

　　到了下午，養(yǎng)老院筆會(huì)活動(dòng)便開始了。周教授和同住在養(yǎng)老院的朋友們開始談?wù)撎接懜信d趣的話題，一切顯得優(yōu)雅閑適。

　　北京市恭和苑養(yǎng)老院，位于朝陽區(qū)雙井街道。記者進(jìn)入養(yǎng)老院前要先接受體溫檢查。在養(yǎng)老院大廳，記者遇到正在辦理出院手續(xù)的吳奶奶。她老伴剛做完手術(shù)，正在這里進(jìn)行恢復(fù)療養(yǎng)，吳奶奶陪老伴住了一個(gè)月后，先出院了，她對(duì)這里的服務(wù)水平和設(shè)施點(diǎn)頭稱贊。

　　恭和苑開辦于2012年，共有房間200余間，可接納400多位老人進(jìn)行養(yǎng)老，目前入住了200多位老人。

　　記者注意到，養(yǎng)老院內(nèi)有5000平方米左右的園林綠地和1000多平方米的屋頂花園，還有影院、閱覽室、健身房、美發(fā)室等。

　　除了設(shè)施齊備之外，這里還開辦了一家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，與養(yǎng)老院主體建筑相距不到20米，并有連廊進(jìn)行連接。

　　這家5層樓高的醫(yī)院，今年5月剛剛投入使用，科室齊全、設(shè)施先進(jìn)，但由于不太為人所知和醫(yī)保系統(tǒng)尚未開通，稍顯冷清。

　　投資部經(jīng)理李霞介紹，這家社區(qū)醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，藥品采購目錄中缺少很多老年人常用的慢性病藥物，每次老人們還需要專程去三甲醫(yī)院開藥，這不僅讓老人們?cè)黾恿吮疾ㄖ啵布觿×舜筢t(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了社區(qū)醫(yī)療資源。

　　談到老人的心理問題時(shí)，李霞說，許多老年人由于退休后心理落差大，導(dǎo)致了許多心理和生理疾病，但是，一方面心理醫(yī)師和相關(guān)方面的社會(huì)工作者十分稀缺，雇傭成本高昂，另一方面許多老人不認(rèn)為自己心理出現(xiàn)問題，拒絕看心理醫(yī)生。

　　“在這里，老人們身體上不需要家人過多照顧，但是心理上的問題，更多還是要靠家人多過來陪著說說話。”李霞說，老人實(shí)際上更需要子女精神層面的贍養(yǎng)。

　　外埠老人享同城待遇打折扣 應(yīng)統(tǒng)一優(yōu)待憑證消除地域限制

　　老年人權(quán)益保障法規(guī)定，對(duì)常住在本行政區(qū)域內(nèi)的外埠老年人給予同等優(yōu)待。然而，這一規(guī)定在實(shí)際操作中卻“打了折扣”。

　　家住天津的劉先生，其父母是外地戶口，退休后來津長期居住，他為父母辦理了居住證，可是根據(jù)天津市的相關(guān)政策規(guī)定，只有持有天津市正式戶口的70周歲以上老年人方可申請(qǐng)辦理天津市老年人優(yōu)待證。

　　現(xiàn)跟隨女兒住在北京的鄧先生夫婦告訴記者，過去在老家，老兩口經(jīng)常一起乘公交車去公園鍛煉身體，車票和門票都是免費(fèi)的。由于沒有北京戶口，在北京他們想享受這些老年人優(yōu)待政策，只有在辦理暫住證半年后，才能享受和本地老年人同等的優(yōu)待政策。

　　“門票車票事小，但同樣是老人，卻需要不同的條件才能享受優(yōu)待政策，這違背我國法律的精神。”鄧先生無奈地說。

　　全國人大代表謝子龍?jiān)谌珖舜髸?huì)議上建議國家有關(guān)部門盡快統(tǒng)一全國老年優(yōu)待政策。謝子龍介紹，目前，全國各地基本都制定了老年優(yōu)待規(guī)定，對(duì)老年人在乘車、觀光旅游景點(diǎn)、醫(yī)療、購票、文化娛樂等諸方面給予了優(yōu)待和費(fèi)用減免。然而，現(xiàn)實(shí)中還有不少問題亟待解決，比如優(yōu)待項(xiàng)目內(nèi)容，各地不盡相同。而對(duì)于同一優(yōu)待項(xiàng)目，各地規(guī)定享受優(yōu)待的年齡差別也比較大。

　　“目前各地的優(yōu)待證各式各樣，多限定本地老年人辦理，在某種程度上成為了優(yōu)待政策統(tǒng)一的障礙。”謝子龍指出，應(yīng)逐步消除地域限制，由小地域范圍的“一證通”逐步向省、乃至全國范圍的“一證通”過渡。應(yīng)通過調(diào)查研究，對(duì)優(yōu)待憑證的印制、發(fā)放以及管理進(jìn)行全國統(tǒng)一，并探索建立信息化動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)。

　　針對(duì)各地老年人優(yōu)待措施不一的現(xiàn)實(shí)，南開大學(xué)從事老年人口學(xué)及社會(huì)政策研究的吳帆教授指出，應(yīng)細(xì)化老年人權(quán)益保障法相關(guān)規(guī)定，明確如果不執(zhí)行或違法違規(guī)應(yīng)如何處理，同時(shí)繼續(xù)加大老年人權(quán)益保障法的宣傳力度。

　　江西財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院院長李春根認(rèn)為，目前全國各地都有類似公交免費(fèi)的政策，但這一政策在各地實(shí)施的情況并不均衡。可以考慮出臺(tái)一個(gè)全國性的實(shí)施細(xì)則，如70歲以上外埠老人在部分公園免票、免費(fèi)乘坐公共交通等社會(huì)優(yōu)待方面與本地老人同等對(duì)待。60歲至70歲的老人則由各地根據(jù)具體情況采取一定的優(yōu)惠措施。