完善法律從根本上遏制醫(yī)院滯留兒童現(xiàn)象

　　兩年前，晚期早產(chǎn)兒、極低出生體重兒木木（化名）出生在上海兒童醫(yī)院，母親出院后就此消失。

　　2011年4月30日，7歲的王浩軍（化名）因頭部外傷，昏迷19個(gè)小時(shí)伴抽搐被送往上海兒童醫(yī)院治療，其母親轉(zhuǎn)眼離去，杳無(wú)音訊。

　　2009年5月30日，高麗（化名）在上海兒童醫(yī)院早產(chǎn)生下一名患有呼吸窘迫綜合征、重度窒息、先天性心臟病等多種疾病的新生兒。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)多月的治療，孩子病情趨于穩(wěn)定，但高麗卻在某日突然不辭而別，院方多次聯(lián)系高麗，均無(wú)任何回應(yīng)。

　　近幾年，上海醫(yī)院遺嬰現(xiàn)象頻發(fā)，困境兒童呈增多趨勢(shì)。事實(shí)上，困境兒童和棄嬰不一樣，因?yàn)樗麄兊母改附≡?，根?jù)法律規(guī)定既進(jìn)不了民政機(jī)構(gòu)，又不能被收養(yǎng)，他們只能暫住在醫(yī)院，而相關(guān)法規(guī)提供的保護(hù)也只能是“指導(dǎo)”。專家認(rèn)為，《未成年人保護(hù)法》亟須得到完善。

　　困境兒童寄居醫(yī)院正在增多

　　兩年前，上海江寧路派出所民警趙耿源接手一項(xiàng)額外任務(wù)：為一名滯留醫(yī)院的困境兒童尋親。接到任務(wù)之初，趙耿源曾天真地以為一切看似很簡(jiǎn)單，“病歷上有姓名、住址和聯(lián)系方式，找個(gè)人應(yīng)該很快。”然而僅僅一天，他就意識(shí)到這項(xiàng)任務(wù)并不簡(jiǎn)單——所有病歷上的電話不是關(guān)機(jī)就是停機(jī)，有些人甚至連姓名、地址都是假的。由于孩子的父母都是外來(lái)打工人員，流動(dòng)性大，找起來(lái)難度很大。

　　上海市兒童醫(yī)院，最早時(shí)被稱為難童醫(yī)院，一度在孩子們無(wú)家可歸、無(wú)處可去的時(shí)候，這里曾為他們提供了一個(gè)臨時(shí)的居住場(chǎng)所。然而，很多年過去了，兒童醫(yī)院里這樣的情況并未因?yàn)闀r(shí)代的變遷而有所改善。這里，仍然是很多孩子不得已“寄居”的地方。

　　兒童醫(yī)院奚益群副院長(zhǎng)說(shuō)，2009年來(lái)到醫(yī)院就職，一晃5年過去了，這些滯留在醫(yī)院的困境兒童從來(lái)沒有中斷過。“最近3年來(lái)，困境兒童越來(lái)越多。去年剛送走5個(gè)，今年又來(lái)了3個(gè)。”

　　去年，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、市衛(wèi)生局、市婦聯(lián)等單位對(duì)上海全市滯留兒童進(jìn)行調(diào)查顯示，截至去年底，僅兒童醫(yī)院，兒科醫(yī)院，新華醫(yī)院，兒童醫(yī)學(xué)中心5年內(nèi)滯留的兒童就達(dá)61人。而在對(duì)全市12個(gè)區(qū)縣、80家醫(yī)院調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，共有24家醫(yī)院存在滯留兒童的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)棄嬰有1289例，其中，滯留在醫(yī)院的困境兒童共有144例。這些兒童滯留在醫(yī)院最短的三個(gè)月，最長(zhǎng)的可達(dá)3年以上。

　　長(zhǎng)期滯留占用醫(yī)療資源

　　全國(guó)政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭珊指出，兒童被遺棄原因基本與性別無(wú)關(guān)，主要與兒童健康狀態(tài)有關(guān)，遺棄者中包含外來(lái)人口和上海戶籍人口。“這些遭到遺棄的孩子中，76％為身體殘缺或殘疾，9％為一般疾病，7％為重癥疾病，6％為健康兒童，其中包括早產(chǎn)兒。”

　　“這些患兒實(shí)際上絕大多數(shù)都是可以治愈的，醫(yī)療支出也在大多數(shù)家庭可以承受的范圍內(nèi)，只是這些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子是早產(chǎn)的，害怕會(huì)存在某些疾病，就拋棄孩子。”鄭珊說(shuō)。

　　據(jù)上海市兒童醫(yī)學(xué)中心一位醫(yī)生介紹，“一些父母將患病的孩子送入醫(yī)院后，留了聯(lián)系方式就離開了……這些情況下被遺棄的孩子無(wú)法被民政部門認(rèn)定為‘孤兒’，醫(yī)院就沒有權(quán)力將孩子送去福利院，或送給一些愿意領(lǐng)養(yǎng)孩子的愛心人士。”

　　記者從民政部門了解到，根據(jù)上?，F(xiàn)行的規(guī)定，民政救助的對(duì)象為棄嬰和棄兒。棄嬰是指查找不到生父母的1周歲以內(nèi)的兒童；棄兒則是指查找不到生父母的1周歲以上14周歲及以下兒童。

　　不少業(yè)內(nèi)人士還表示，這些孩子留在醫(yī)院，占用了一定的醫(yī)療資源。上海不少醫(yī)院的新生兒病房以及其他病房都是人滿為患，幾乎找不到一張空床位。因此安置困境兒童不得不絞盡腦汁，而如何看護(hù)也讓人頭痛。“為了照顧這些困境兒童，我們的醫(yī)護(hù)人員有的是忙里偷閑，有的甚至拿出休息時(shí)間來(lái)陪伴他們，這會(huì)影響到醫(yī)護(hù)人員的休息。”一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示。

　　棄嬰（兒）標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該擴(kuò)大

　　記者發(fā)現(xiàn)，今年3月1日開始實(shí)施的新《上海市未成年人保護(hù)條例》第四十條明確規(guī)定。民政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)孤兒、無(wú)法查明其父母或者其他監(jiān)護(hù)人以及其他生活無(wú)著的未成年人，通過設(shè)立兒童福利機(jī)構(gòu)、委托或者購(gòu)買服務(wù)等方式收留撫養(yǎng)。根據(jù)這條規(guī)定，醫(yī)院滯留兒童顯然屬于《上海市未成年人保護(hù)條例》保護(hù)的范疇。而民政部門將醫(yī)院滯留兒童“推出門外”的做法似乎有推脫的嫌疑。

　　對(duì)此，上海市政協(xié)委員，市律師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)黃綺認(rèn)為：“《上海市未成年人保護(hù)條例》只是一條指導(dǎo)性的法規(guī)，并沒有強(qiáng)制性。在國(guó)家的兒童大法——《未成年保護(hù)法》沒有作出相應(yīng)的規(guī)定，在相應(yīng)職責(zé)范圍不明確的情況下，民政部門肯定會(huì)有顧慮，不可能隨意就將‘準(zhǔn)孤兒’收入門中。”

　　一位從事未成年人案件審判工作的法律人士一針見血地指出，從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)法律關(guān)于棄嬰棄兒身份的認(rèn)定過于狹隘了，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大。“棄嬰棄兒應(yīng)該不僅僅是查找不到生父母，那些父母及其家屬不愿履行撫養(yǎng)責(zé)任的孩子也應(yīng)該屬于棄嬰棄兒的范疇，當(dāng)然兩者的處置方式完全不同。父母不愿撫養(yǎng)孩子，應(yīng)該由相應(yīng)的福利院等國(guó)家救助機(jī)構(gòu)向人民法院申請(qǐng)撤銷父母監(jiān)護(hù)權(quán)，并由法院另行指定孩子的撫養(yǎng)人。同時(shí)對(duì)于生而不養(yǎng)的父母，由檢察機(jī)關(guān)介入，立案起訴。”

　　長(zhǎng)寧區(qū)檢察院未檢科副科長(zhǎng)顧小瓊則認(rèn)為，應(yīng)該在全國(guó)普遍建立監(jiān)護(hù)人監(jiān)督制度。國(guó)家監(jiān)護(hù)制度并不能保證未成年人必然實(shí)現(xiàn)最大利益，只是為未成年人實(shí)現(xiàn)最大利益提供了一種可能。完善這一制度，將使對(duì)未成年人的保護(hù)形成社會(huì)系統(tǒng)工作，而不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。

　　鄭珊建議，《未成年人保護(hù)法》亟須得到完善，完善未成年人監(jiān)護(hù)制度，細(xì)化對(duì)監(jiān)護(hù)責(zé)任的規(guī)定，完善撤銷和變更監(jiān)護(hù)權(quán)的保障措施，不僅要在法律中明確監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的情形，而且要明確提出剝奪監(jiān)護(hù)權(quán)的主體，明確臨時(shí)監(jiān)護(hù)及其實(shí)行方式等內(nèi)容，讓其具有現(xiàn)實(shí)操作性。