本報(bào)訊  基層醫(yī)改已過(guò)5年多，成效如何？醫(yī)改的初衷是否實(shí)現(xiàn)？安徽省蚌埠市近日為此組織委員就基層醫(yī)療衛(wèi)生改革情況進(jìn)行調(diào)研。

　　在市轄三縣的調(diào)研中，委員們了解到，基層醫(yī)改還有很多有待改進(jìn)和完善的地方。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在醫(yī)生工作沒(méi)有積極性，業(yè)務(wù)萎縮，政府投入不足，衛(wèi)生院后期發(fā)展動(dòng)力不足等。但與此同時(shí)，同省的銅陵縣、繁昌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻是病員充足，醫(yī)生工作熱情高，形成了良性循環(huán)。

　　委員們?cè)谡J(rèn)真分析對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，銅陵縣、繁昌縣之所以做得比較好，是在執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策的同時(shí)，結(jié)合了當(dāng)?shù)貙?shí)際。為此，參加調(diào)研的社區(qū)衛(wèi)生院主任沈得柱委員建議，吸取銅陵縣衛(wèi)生院的有益做法，將衛(wèi)生院收支結(jié)余部分作為醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員完成的工作量的大小制定。獎(jiǎng)懲分明，激發(fā)衛(wèi)生院活力。

　　對(duì)于如何培養(yǎng)和留住人才問(wèn)題，長(zhǎng)期在市三甲醫(yī)院工作的陳貞祥委員認(rèn)為，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)情況，大學(xué)本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生來(lái)基層工作還存在很多障礙，要立足于本院職工培養(yǎng)，也可從農(nóng)村選拔人才進(jìn)行定向培養(yǎng)。

　　孫睿委員認(rèn)為，隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口減少帶有必然性，而農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更加凸現(xiàn)。“應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)好制度，尋找到最佳節(jié)點(diǎn)，走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。”（萬(wàn)家陽(yáng)）