全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)赴云南開展“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動(dòng)報(bào)道之三

　　讓公立醫(yī)院改革在正確道路上前行

　　“職工入股醫(yī)院與引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)不是一個(gè)概念，這種做法可能和公立醫(yī)院的公益性不太相符。我要先給你們的股份制改革打個(gè)問號(hào)。”在聽取羅平縣人民醫(yī)院院長舒占坤介紹該院公立醫(yī)院改革情況時(shí)，全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫表示。

　　羅平縣地處滇黔桂三省區(qū)結(jié)合部，素有“雞鳴三省、滇黔鎖鑰”之美譽(yù)。該縣還有被媒體同仁稱為云南省數(shù)一數(shù)二的縣醫(yī)院——羅平縣人民醫(yī)院。11月29日，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動(dòng)來到云南省羅平縣人民醫(yī)院，委員、專家們參觀了該醫(yī)院并在此召開了座談會(huì)。

　　服務(wù)半徑大百姓多受益

　　舒占坤介紹，目前羅平縣人民醫(yī)院開放床位1060張，有職工1178人，科室比較齊全，設(shè)備比較完善，除服務(wù)本地61萬人口外，還能輻射周邊三省區(qū)毗鄰縣市300多萬人民群眾。

　　45歲的熊桂香是師宗縣五龍鄉(xiāng)水寨村人，從他們家到羅平要花兩個(gè)小時(shí)以上?？捎龅绞裁创蟛。图胰硕紩?huì)到羅平縣人民醫(yī)院治療。“幾年前，我的手指斷了，就在這里治的。我的孫子3個(gè)月時(shí)被開水燙傷了后背，也是在這里看好的。”熊桂香說。

　　羅平縣人民醫(yī)院中醫(yī)科現(xiàn)有9名醫(yī)生，8個(gè)本科，一個(gè)碩士，床位70多張。“雖然中藥房小了點(diǎn)，可他們的中醫(yī)科在綜合性縣醫(yī)院里算大的。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階對(duì)記者表示。

　　該院眼科也得到了十一屆全國政協(xié)委員、武警總醫(yī)院眼科原主任吳海洋的肯定：“他們的眼科居然有51張床位，有5位?？漆t(yī)生，全是本科學(xué)歷，而且一年能做600多臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)。我走訪過近百家縣級(jí)醫(yī)院，這樣的規(guī)模很少見。”

　　黃潔夫在座談會(huì)上說，“羅平縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的良好精神和工作狀態(tài)給我留下了深刻印象。羅平有這么好的縣醫(yī)院，是61萬百姓之福。”

　　職工入股醫(yī)院引爭議

　　不過，該院的“股份制”改革引起了委員、專家們的思考。座談會(huì)上，舒占坤介紹，羅平縣人民醫(yī)院的一項(xiàng)重要改革措施就是從2005年開始，實(shí)行了職工分層次入股的“股份制改革”，其中，職工股份占20%左右，國有控股80%左右，10年內(nèi)不分紅。

　　該院眼科副主任岳煜當(dāng)時(shí)入股5萬，醫(yī)院承諾10年后分紅。“好處是有的，大家干勁比較足。至于到底怎么分，目前還沒有詳細(xì)談。”岳煜說。

　　“鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵，但是這個(gè)‘社會(huì)資本辦醫(yī)’指的是通過市場來配置醫(yī)療資源，吸引企業(yè)投資，而不是讓職工入股醫(yī)院，這是有區(qū)別的。”黃潔夫表示，醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)特殊的工作，無論是公立還是私立醫(yī)院，都不應(yīng)把追求利潤放在第一位，并將其作為醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院若把營利作為目標(biāo)，老百姓不會(huì)滿意；醫(yī)生給患者治療總想著自己的股份，也很難有好醫(yī)生。

　　王階表示，10年內(nèi)不分紅，10年后怎么辦？如果分紅，就要強(qiáng)調(diào)利潤，這會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生開藥檢查帶有趨利性？這種做法出現(xiàn)在公立醫(yī)院，是不是有違公益性？值得思考。

　　“目前，羅平縣人民醫(yī)院每年的財(cái)政撥款400多萬元，不足醫(yī)院收入的3%。為了新建外科大樓、購買新設(shè)備，同時(shí)為了調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，我們才采取了這種辦法。”舒占坤說。

　　中國醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長李洪山分析說，其實(shí)，他們并沒有完全搞清楚社會(huì)資本辦醫(yī)和股份制的含義，其做法不屬于股份制改革，更像是集資辦院，他們所說的分紅實(shí)際上是“高利率返還”。

　　有形之手和無形之手都要抓

　　“縣醫(yī)院不要一談到發(fā)展，就向書記、市長要錢，要學(xué)會(huì)用市場的力量發(fā)展自己。”黃潔夫建議，羅平縣人民醫(yī)院加強(qiáng)與民營企業(yè)的聯(lián)系，吸引他們投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，但不是股份制改造，更不是職工入股。作為政府主管部門，應(yīng)該做好引導(dǎo)和扶持，確保其在正確的軌道上行進(jìn)。

　　縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心和龍頭，黃潔夫?yàn)榇私ㄗh，羅平縣人民醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的帶動(dòng)和扶持。如果在這方面做得好，地方政府應(yīng)給予更多的財(cái)政資金支持。