不由自主地大聲吼叫“餓、餓、餓……”甚至隔堵墻都能聽(tīng)到他的喊叫聲。株洲男子吳南號(hào)(化名)被這種癥狀困擾了很多年，身心俱疲。6月3日，《長(zhǎng)株潭報(bào)》記者從株洲市中心醫(yī)院臨床心理科了解到，幾天前吳南號(hào)被確診為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。

　　患者案例 發(fā)病就不自主喊“餓” 根本停不下來(lái)

　　說(shuō)起自己的經(jīng)歷，40來(lái)歲的吳南號(hào)有些苦不堪言。他打小就會(huì)不自覺(jué)地抽動(dòng)，家人以為他是打嗝，但后來(lái)出現(xiàn)了“餓”的怪聲，因沒(méi)有對(duì)生活產(chǎn)生明顯影響，家人也沒(méi)在意。“后來(lái)，越來(lái)越嚴(yán)重了，在緊張、休息不好或受到刺激時(shí)，就很厲害，說(shuō)話、吃飯、喝水、睡覺(jué)都受到影響，嚴(yán)重時(shí)，一天到晚不停，腳跟都抬了起來(lái)。”

　　除了身體上的難受，這種異常也給吳南號(hào)帶來(lái)了很大的心理壓力。“聲音很大，感覺(jué)能傳10米遠(yuǎn)，我都不敢出門(mén)，別人聽(tīng)見(jiàn)了會(huì)說(shuō)我神經(jīng)病，把我當(dāng)怪物。”吳南號(hào)稱，他看過(guò)消化內(nèi)科、神經(jīng)科，被診斷為神經(jīng)性呃逆及癔癥等，“也接受了治療，沒(méi)什么效果。”

　　后來(lái)，吳南號(hào)在湘雅醫(yī)院也治療過(guò)，怪聲癥狀消失了好幾年，后又復(fù)發(fā)，又消失，期間反復(fù)三四次。

　　醫(yī)生說(shuō)法 病因不明或與遺傳等因素有關(guān)

　　市中心醫(yī)院臨床心理科主任湯信海稱，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)，以及在抽動(dòng)時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。男性多見(jiàn)，男女患病比例為3:1，90%以上患者于2—12歲起病。

　　“先是做出眨眼、歪嘴或搖頭等動(dòng)作，后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展。臨床上見(jiàn)過(guò)張口就罵人的，還有出現(xiàn)類似于犬吠聲等動(dòng)物發(fā)聲，以及尖叫聲等。”湯信海介紹。

　　“該病病因不明確，可能與遺傳或母親生產(chǎn)時(shí)受到病毒感染導(dǎo)致寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損傷，以及心理因素，如焦慮等有關(guān)聯(lián)。”湯信海稱，有美國(guó)醫(yī)學(xué)家表示，估計(jì)是大腦神經(jīng)信號(hào)出現(xiàn)偏差，“但相關(guān)檢查又查不出什么病變。”

　　“絕大多數(shù)小時(shí)候患有抽動(dòng)障礙的人，長(zhǎng)大后都會(huì)自愈，只有很少數(shù)的慢性抽動(dòng)障礙患者會(huì)發(fā)展到抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。”湯信海稱，研究表明，行為訓(xùn)練可以教孩子控制抽動(dòng)穢語(yǔ)的沖動(dòng)，代之以不礙事的動(dòng)作習(xí)慣，有效率達(dá)52.5%，而且沒(méi)有藥物治療的副作用。 《長(zhǎng)株潭報(bào)》記者杜方江通訊員宋璽株洲報(bào)道

　　□鏈接

　　若孩子老是皺鼻、撇嘴、聳肩家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)留意 細(xì)心糾正

　　《長(zhǎng)株潭報(bào)》株洲訊(記者杜方江通訊員宋璽)有調(diào)查顯示，約有20%的孩子、至少10%的學(xué)齡兒童曾有過(guò)不自主的小動(dòng)作，例如眨眼、皺鼻、撇嘴、清嗓、聳肩等。這些小動(dòng)作最早可在5歲出現(xiàn)，高峰是10—12歲。

　　另外，有醫(yī)學(xué)專家表示，很多孩子感冒后開(kāi)始抽鼻子，感冒好后還一直抽下去——如果抽一年以上，就可能是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征了。其典型癥狀是反復(fù)出現(xiàn)不由自主的抽動(dòng)，患者不知這些沖動(dòng)從何而來(lái)，也幾乎無(wú)法遏制，有些人還出現(xiàn)大聲詛咒。

　　□行為治療

　　用不礙事的動(dòng)作替代抽動(dòng)

　　很多9—10歲的孩子說(shuō)在抽動(dòng)之前感到內(nèi)心有沖動(dòng)，就像瘙癢或者想打噴嚏——這種沖動(dòng)十分強(qiáng)大，只有抽動(dòng)才能暫時(shí)緩解。有的孩子試圖掩飾自己的沖動(dòng)，感覺(jué)想抽時(shí)就用手把頭發(fā)往后捋，結(jié)果反而令抽動(dòng)的情況變得復(fù)雜。

　　美國(guó)耶魯大學(xué)兒童精神病學(xué)教授斯卡希爾博士稱，如果一個(gè)人能夠意識(shí)到不由自主的動(dòng)作(如抽動(dòng)或搖頭)，就能夠?qū)W習(xí)用別的動(dòng)作來(lái)替代。例如，當(dāng)孩子感到想把頭搖到右側(cè)的沖動(dòng)時(shí)，可以把下巴貼在胸口，等待沖動(dòng)消失；在感到想咳嗽的時(shí)候，嘗試來(lái)一次深呼吸。

　　美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校組織的多中心研究對(duì)126名9—17歲的兒童進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)這種療法的有效率達(dá)52.5%，遠(yuǎn)高于其他方法。

　　□藥物治療

　　配合心理疏導(dǎo) 服藥3個(gè)月

　　藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)也是治療本病的有效措施。主要藥物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效劑量，癥狀控制后，應(yīng)逐漸減量，并維持一段時(shí)間(3個(gè)月或更長(zhǎng))，可使許多患兒恢復(fù)正常。其他藥物有哌咪清、可樂(lè)定、丁苯那嗪、丙戊酸鈉、氯硝西泮及三環(huán)類抗抑郁藥或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。 (長(zhǎng)株潭報(bào)綜合）