原標(biāo)題：中國每年人工流產(chǎn)達(dá)1300萬人次 低齡化問題突出

漫畫：勾犇

　　數(shù)據(jù)顯示，我國每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意愿妊娠，其中高達(dá)91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)。重復(fù)流產(chǎn)的情況尤為嚴(yán)重。北京大學(xué)人口研究所教授胡玉坤指出，迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對(duì)這個(gè)人群的信息、教育及醫(yī)療保健服務(wù)之間，存在明顯的斷裂。

　　今年26歲的趙蕾兩年前辭掉了在北京的工作，回到家鄉(xiāng)結(jié)婚?；楹笏恢痹趪L試懷孕，可肚子始終沒動(dòng)靜。到醫(yī)院檢查后，趙蕾被告知，她的雙側(cè)輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕。對(duì)于阻塞的原因，醫(yī)生判斷是流產(chǎn)所致。

　　在北京打工時(shí)，趙蕾曾經(jīng)交往過一個(gè)男朋友。因?yàn)闆]有做好避孕措施，她意外懷孕。趙蕾告訴記者，當(dāng)時(shí)得知自己懷孕時(shí)，她既害怕又著急?？紤]到經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，他們最終決定放棄這個(gè)孩子。為了不撞見熟人，趙蕾特地坐地鐵跑到離單位和居住地很遠(yuǎn)的醫(yī)院做流產(chǎn)。

　　目前，趙蕾正為了治療不孕四處求醫(yī)?；叵肫鹆鳟a(chǎn)經(jīng)歷，趙蕾說：“那種疼痛我一輩子都不可能忘記。”

　　趙蕾的經(jīng)歷讓人唏噓。但更讓人不安的是，趙蕾的悲劇，正越來越多地發(fā)生在年輕女性甚至是花季少女身上。

　　我國每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次，低齡化問題突出

　　國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所2013年發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示，我國每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次。這還不包括藥物流產(chǎn)和在未注冊私人診所做的人工流產(chǎn)數(shù)字。

　　國務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室和聯(lián)合國人口基金曾委托北京大學(xué)人口研究所，開展“中國青少年生殖健康可及性政策發(fā)展研究”項(xiàng)目。調(diào)研結(jié)果顯示，在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意愿妊娠，其中高達(dá)91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)。

　　在人工流產(chǎn)問題上，重復(fù)流產(chǎn)的情況尤為嚴(yán)重。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年1~7月，該院病人的重復(fù)人工流產(chǎn)(兩次及以上人工流產(chǎn))率為46.62%，短短半年時(shí)間內(nèi)再次人工流產(chǎn)率近2%。

　　更讓人擔(dān)憂的是，人工流產(chǎn)問題已經(jīng)呈現(xiàn)出低齡化趨勢。國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年人工流產(chǎn)總數(shù)中，25歲以下的女性約占一半以上。大學(xué)生甚至成為人工流產(chǎn)的“主力軍”。

　　眾所周知，人工流產(chǎn)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。為何人流低齡化問題越來越嚴(yán)重？

　　在趙蕾看來，當(dāng)下隨處可見的“無痛人流”廣告，讓年輕人越來越不拿流產(chǎn)當(dāng)回事。3分鐘完畢、安全、便宜、不影響工作等噱頭，讓不少女孩“勇敢”地走上了手術(shù)臺(tái)。

　　趙蕾說，流產(chǎn)之后，由于沒有做好護(hù)理工作，她曾出血很久，曾經(jīng)十分擔(dān)心自己的身體。“后來聽一位親戚說，自己曾流產(chǎn)過兩次，之后還成功懷孕，所以又放下心來，沒有按醫(yī)生囑咐回醫(yī)院復(fù)查，沒能盡早發(fā)現(xiàn)疾病?，F(xiàn)在想起來，真是后悔不已”。

　　事實(shí)上，無痛人流并不意味著更安全，很多廣告嚴(yán)重誤導(dǎo)了青少年。北京武警總隊(duì)第二醫(yī)院一位婦科醫(yī)生告訴記者，在麻醉狀態(tài)下，患者只是對(duì)疼痛沒有反應(yīng)。人工流產(chǎn)可能帶來子宮穿孔等問題，如果后期護(hù)理不當(dāng)，一樣會(huì)發(fā)生感染、輸卵管阻塞等后遺癥。

　　青少年性觀念開放，但性安全知識(shí)不足

　　人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍以及性觀念的開放之間有著密切聯(lián)系。

　　中國青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，我國未婚青少年中，約有60%對(duì)婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為。廣東省一項(xiàng)調(diào)查顯示，48%的大學(xué)生贊成“戀人間發(fā)生婚前性行為”。

　　北京某高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生王宇告訴記者，每到雙休日、黃金周、寒暑假，學(xué)校周圍的旅館、小旅店就顧客爆滿。他宿舍中，一半以上男生都會(huì)在假日與女友開房。“曾經(jīng)有一名舍友的女朋友意外懷孕，為了不讓家里知道，他向我們這些同學(xué)借錢給女孩打胎”。

　　王宇說，當(dāng)下，性在大學(xué)生，至少在男同學(xué)中，早已不是羞于啟齒的話題，大家甚至經(jīng)常拿來“調(diào)侃”。

　　然而，性行為的普遍以及性觀念的開放，并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識(shí)。

　　中國青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識(shí)。有性行為的未婚青少年中，超過半數(shù)者在首次性行為時(shí)，未使用任何避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經(jīng)歷，4.9%的人有過多次懷孕經(jīng)歷。

　　上述調(diào)查還顯示，僅有14.4%的未婚青少年具有正確的艾滋病預(yù)防知識(shí)。盡管超過95%的青少年表示聽說過艾滋病，但對(duì)艾滋病特別是傳播途徑并不很清楚。此外，女性青少年對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握情況要低于男性青少年。

　　廣東省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《2010年廣東省大學(xué)生性與生殖健康研究報(bào)告》也顯示，大學(xué)生在各種性行為中，每次都使用安全套的比例僅為34.3%。而不安全的性行為存在很多健康隱患，受訪的大學(xué)生中竟有16.96%的人曾患生殖類疾病，甚至有個(gè)別被確診為艾滋病。

　　人流低齡化，根子在青少年性教育缺失

　　“毋庸置疑，未婚青少年人工流產(chǎn)數(shù)量上升，與我們當(dāng)前性教育中存在的問題有著必然聯(lián)系。”北京林業(yè)大學(xué)性與性別研究所所長方剛一針見血地指出。

　　隨著網(wǎng)絡(luò)及娛樂業(yè)等迅速發(fā)展，現(xiàn)在青少年獲取性信息的途徑越來越多。王宇告訴記者，他和身邊同學(xué)的性知識(shí)大多來自網(wǎng)絡(luò)，或者直接說是黃色視頻。“在男生中流傳著很多黃色網(wǎng)站和視頻的下載軟件。而且偷摸看已經(jīng)是過去時(shí)，一些男生宿舍經(jīng)常集體‘欣賞’”。

　　與黃色信息在青少年群體中無孔不入的現(xiàn)狀相比，我國青少年性教育卻一直處在尷尬境地，多年來都未取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。

　　北京大學(xué)人口研究所教授胡玉坤曾直言不諱地指出，迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對(duì)這個(gè)人群的信息、教育及醫(yī)療保健服務(wù)之間，仍存在明顯的斷裂。

　　國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所教授吳尚純曾表示，現(xiàn)在年輕人得到信息的渠道比較多，有些不好的影響已經(jīng)存在了，家長和學(xué)校應(yīng)該正視這種情況，不應(yīng)該掩耳盜鈴。很多家長不知道自己的小孩了解了多少信息，其實(shí)是他們溝通不夠。

　　方剛指出，國際上通常有三種類型的性教育模式：第一種是守貞教育，目標(biāo)是讓青少年不發(fā)生婚外性行為；第二種是安全教育，目標(biāo)是保證青少年安全；第三種是整合教育，把性教育視為青少年人生教育的一部分。目前，我們國家采用的性教育偏向于守貞教育，采取對(duì)青少年單純禁止的方法，甚至禁止他們談戀愛。實(shí)踐證明，這樣的性教育效果十分有限，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人根本不會(huì)聽你的。

　　方剛建議，在整合型性教育的基礎(chǔ)上，應(yīng)該倡導(dǎo)一種賦權(quán)型的性教育。通過這種教育模式，讓青少年充分掌握安全性知識(shí)，培養(yǎng)對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)的態(tài)度，最終讓他們在性問題上具備理性的自我決策能力。

　　胡玉坤認(rèn)為，提供具有社會(huì)性別敏感性、與年齡相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)信息、教育和服務(wù)，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。青少年健康與發(fā)展問題具有長期性、艱巨性及復(fù)雜性，迫切需要整合性的政策。不僅要盡快制定出有關(guān)法律和政策，而且需要家庭、社區(qū)、醫(yī)療保健系統(tǒng)乃至整個(gè)社會(huì)，真正為青少年提供獲得信息和服務(wù)的支持性環(huán)境。(文中趙蕾、王宇為化名)