原標題：27歲小伙心臟驟停13分鐘被救活 醫(yī)生稱是奇跡

　　一個多月前，四季青服裝市場，27歲的小陳送貨途中，心臟驟停，昏倒在路上。

　　不知道大家還記不記得這條新聞。去年年底，媒體報道了好幾起年輕人心臟驟停的悲劇，小陳是他們中惟一的幸存者。

　　今天，小陳出院回家了，除了記不起出事前一周的事情以外，其他事情都記得，不認識他的人肯定看不出他剛剛從鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈回來。

　　病人康復出院，家人自然是激動，但這一回醫(yī)院急診科的醫(yī)生、杭州120急救中心的工作人員都很激動。為什么？從小陳昏倒，到有醫(yī)生給他做心肺復蘇，期間心臟停跳足足有13分鐘，大大超過了心臟驟停后4~6分鐘內(nèi)急救的最佳時間，如今他能像個沒事兒人一樣出院，簡直是個奇跡。

　　浙醫(yī)二院急診醫(yī)學科主任張茂說，這個奇跡，有醫(yī)院醫(yī)生的功勞，也有急救中心、現(xiàn)場熱心市民和小陳家人的功勞。

　　現(xiàn)場監(jiān)控視頻記錄

　　錯過心臟驟停最佳搶救時間

　　四季青市場的攝像頭，完整地記錄了小陳從昏倒到送上救護車的過程：

　　2014年12月9日8：58，小陳一個趔趄倒在地上，掙扎了一下試圖起來，但很快整個人癱在地上不動了。

　　隨后，有人群和保安圍了上來，保安拿起對講機呼救。

　　9：11，四季青市場醫(yī)務室的醫(yī)生趕到現(xiàn)場，開始給小陳做心肺復蘇。

　　9：13，120到達現(xiàn)場。急救中心的醫(yī)生立即給小陳進行電擊除顫、氣管插管、靜脈注射強心藥物，他的心跳和脈搏恢復。

　　9：37，小陳被抬上救護車。

　　9：40，救護車到達浙二附近，小陳再次出現(xiàn)心臟停跳。

　　9：44，送入浙二急診，開始搶救。

　　心臟驟停的最佳搶救時間是4~6分鐘，每延遲1分鐘，成功率下降10%，超過10分鐘，搶救成功率幾乎為0。

　　“心臟停跳13分鐘，一般來說希望不大了，但只要有一絲讓我們堅持下去的證據(jù)，我們都不會放棄。”張茂說，小陳送到醫(yī)院搶救時，瞳孔還沒散大，說明大腦功能還好的；其他的一些癥狀也支持他們不到最后一刻絕不放棄。

　　避免救回來后腦死亡

　　醫(yī)生果斷把小陳凍到體溫33℃

　　一個27歲的年輕人，心臟驟停13分鐘，急救醫(yī)生面臨著3個主要任務：找到心臟驟停原因、維持心肺等主要器官的功能，當然最關(guān)鍵也是最困難的任務是盡一切努力保護大腦功能。

　　“心臟停跳13分鐘，如果沒有全力保護大腦，即使人救過來，也很可能成為植物人，或者面臨腦死亡的結(jié)局。”張茂說。保護大腦最有效的方式不是藥物，而是要迅速降溫，收住院后，醫(yī)生開始為小陳進行亞低溫治療，兩張冰毯像夾心面包一樣，包在他身上，再加上血管內(nèi)降溫等措施，1個小時里，小陳的體溫從37℃下降到33℃。

　　雖然心跳恢復了，但是小陳的血壓還是非常不穩(wěn)定，當天晚上，醫(yī)生建議為小陳上“體外膜肺氧合”(簡稱ECMO)，用人工心肺機支持小陳的生命，讓他自己的心肺休養(yǎng)一段時間。

　　小陳的舅舅在四季青市場做生意好多年了，外甥出事那天，他也在現(xiàn)場。120急救醫(yī)生、浙二急診醫(yī)學科的醫(yī)生問每個人，都是臉色凝重，他也怕了，不敢去看外甥。

　　他告訴記者，那天浙二急診醫(yī)學科周光居博士的一句話，給了他很大的鼓勵：周醫(yī)生對他說，小陳那么年輕，我們一定會盡300%的努力。

　　這句話也給了小陳一家勇氣，雖然ECMO費用很昂貴，也無法保證一定能取得最終成功，但是家人決定盡最后努力。

　　12月10日，小陳用上ECMO，血壓逐漸穩(wěn)定；6天之后，小陳的心肺功能初步恢復，撤下ECMO，這期間做了兩次CT，確認大腦功能是否受損。

　　“張主任看到CT，第一時間告訴我相當好，我才真正放心。”這兩次CT，小陳的舅舅印象很深，因為連著ECMO，小陳身上插著很多管子，一旦脫落，意味著相當于4個暖壺的血液會迅速流失，這種情況做CT，家人和醫(yī)生都很緊張。

　　11天后小陳蘇醒

　　醫(yī)生微信上寫下700字感言

　　距離出事11天， 12月20日那天，張茂出差剛上火車，就接到周光居的電話：小陳完全醒過來了。

　　接到這個消息，張茂非常激動，很少發(fā)微信朋友圈的他，放下電話，就在微信上寫了700多字的感言。 張茂在微信上寫著：葉克膜(即ECMO)，不是心肺復蘇的終極神器，神器也離不開盡心盡職醫(yī)生，配合默契的團隊，還有信任支持醫(yī)生的家屬。

　　幾天之后，小陳從ICU轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房，醫(yī)生也明確了心臟驟停的原因，是惡性心律失常引起的。周二上午，小陳又接受了手術(shù)，由心臟內(nèi)科項美香教授、蔣峻主任的團隊植入了便攜式除顫器，避免再出現(xiàn)類似情況。

　　昨天下午，記者在浙二門診7樓心內(nèi)科病房，見到小陳和他的家人。

　　小陳坐在床邊上，戴著黑框眼鏡，人長得干凈帥氣，心情也不錯。小陳的父母、姑姑、舅舅都在，大家臉上都是抑制不住的喜悅，記者也感受到了他們的喜悅。

　　小陳的舅舅寫了感謝信，準備了錦旗，上面寫著“救死扶傷，創(chuàng)造奇跡”8個字，準備在出院前送給浙二醫(yī)院的醫(yī)生。

　　新聞延伸

　　心臟驟停

　　即使發(fā)生在醫(yī)院

　　搶救成功率也僅16%

　　杭州市急救中心城東急救站站長付衛(wèi)林，昨天也特意來看望小陳。錢江晚報記者采訪了付衛(wèi)林，請他談談急救回來的心臟驟停病例。

　　付衛(wèi)林告訴記者，2014年，杭州市急救中心接到779例心臟驟停的報警，其中44例在現(xiàn)場恢復心跳，但最后只有5例活下來了。對這5例，急救中心做過回訪，發(fā)現(xiàn)當時實施心肺復蘇急救措施，都在10分鐘之內(nèi)。

　　“沒有像小陳那樣，13分鐘之后接受心肺復蘇，還能活下來的。”付衛(wèi)林說，如果撥打120之后，能按照120的電話指導立即給小陳做心肺復蘇，情況會更好。

　　據(jù)介紹，心臟驟停的情況，如果發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，搶救成功率在16%，如果發(fā)生在院外，這個概率要低得多，國際上能做到5%左右，中國的數(shù)字要低的多。

　　付衛(wèi)林說，5位得救的病人中，有一位50多歲的大伯，是在家里昏倒的。當時大伯的老伴打了120，雖然沒學過急救，但是大媽按下免提，按照急救人員的指示，給老伴及時進行了心肺復蘇。后來這位大媽還特意和女兒一起，到急救中心來參加急救培訓，并拿到了國際急救證書。

　　“如果在院外發(fā)生心臟驟停，一定不能依賴專業(yè)人員，公眾學一點，真的很有必要。”讓付衛(wèi)林比較遺憾的是，得救的5位病人，都是醫(yī)生及時趕到，或者家人在急救中心電話指導下，及時進行了心肺復蘇，普通市民還是很少參與急救。記者 丁潁鵑 本報通訊員 魯青