2005年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出老年友好型城市的概念，并在2007年發(fā)布了《全球老年友好城市建設指南》。我國老年友好型城市建設始于2009年，并在6個省份的9個城市和城區(qū)進行“老年友好型城市”和“老年宜居社區(qū)”建設試點。此后，隨著社會的不斷進步和老齡化進程的加速，國家不斷出臺系列措施，積極推動老年友好型社會的建設。例如，2019年出臺的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出，到2035年要全面建成老年友好型社會。2021年出臺的《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》也強調(diào)了“著力構(gòu)建老年友好型社會”的重要性。2024年，?《中共中央關于進一步全面深化改革　推進中國式現(xiàn)代化的決定》指出，要積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制。在這一進程中，眾多政協(xié)委員積極見證與參與，成為推動老年友好型社會建設的重要力量。

——編者

2024年惠民政策回頭望

2024年12月，國家衛(wèi)生健康委、民政部等部門聯(lián)合發(fā)布《關于促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》，提出了多項具體措施，包括強化質(zhì)量意識、嚴格質(zhì)量控制、促進質(zhì)量共治、優(yōu)化團隊服務、完善協(xié)作機制等，旨在推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的高質(zhì)量發(fā)展，滿足老年人多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的通知要求，二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科，加強老年醫(yī)學相關專業(yè)人才的培養(yǎng)，提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力，為老年患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務。

根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2023年末，我國60歲及以上人口超2.9億人，占全國人口的21.1%?！霸谶@一歷史性的轉(zhuǎn)變中，老年人對醫(yī)療服務的特殊需求日益凸顯。我們切身感受到，醫(yī)療機構(gòu)正從傳統(tǒng)的治病向生命全周期醫(yī)療呵護轉(zhuǎn)變?！比珖f(xié)常委、北京協(xié)和醫(yī)學院麻醉學系主任黃宇光日前在接受記者采訪時表示。

為生命護航的41年，從北京市政協(xié)到全國政協(xié)，作為一位長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為民履職的政協(xié)委員，黃宇光多年來持續(xù)關注我國老年人就醫(yī)的實際情況與面臨的問題，同時也見證了為解決老年人看病系列堵點，國家有關部門及醫(yī)療機構(gòu)多措并舉進行“適老化”改造的新進展——為老年患者免掛號費、設立老年人愛心服務站、開設老年專科門診、增設老年患者康復中心……用系列服務破解就醫(yī)難題，讓老年人“醫(yī)”路順暢。

“今年國家層面出臺的一系列醫(yī)療衛(wèi)生政策，緊密圍繞人民群眾的健康需求，體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。特別是讓老年人在日常就醫(yī)中能享受到更多實惠，就醫(yī)負擔大大減輕?！秉S宇光坦言，這些變化的背后，是人民群眾的健康需求日益增長，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效率提出了更高要求。從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革到加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，再到推進健康中國建設，每一項政策都旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國醫(yī)院數(shù)量為38355個，比上年增加1379個?！斑@一數(shù)據(jù)不僅彰顯了醫(yī)療體系在應對老齡化社會挑戰(zhàn)方面的積極響應，也預示著醫(yī)療資源配置與服務模式正逐步向更加全面、精細化的方向轉(zhuǎn)型。國家正加大力度推動醫(yī)療資源向社區(qū)、基層延伸，旨在構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務網(wǎng)絡。同時也呼喚著醫(yī)療體系的創(chuàng)新與資源優(yōu)化，促進醫(yī)療資源下沉、提升基層醫(yī)療服務能力、推廣遠程醫(yī)療與智慧醫(yī)療應用等，以確保醫(yī)療資源在不同區(qū)域間實現(xiàn)更加公平、合理的分配與利用。”黃宇光說。

近年來，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院對河北滄州、福建漳州及貴州等地開展定點定向的醫(yī)療支持和服務，黃宇光在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，盡管地市級醫(yī)院投入較大，但運營狀況還有待加強，患者仍更傾向于大型公立醫(yī)院和三甲醫(yī)院，隨著人口老齡化趨勢的日益顯著，全病程與全生命周期健康管理服務的需求急劇攀升，這對我國醫(yī)療資源的均衡布局與高效配置提出了更為緊迫與嚴苛的挑戰(zhàn)。

同時，黃宇光也欣喜地看到，作為合作單位之一的滄州市中心醫(yī)院，將醫(yī)院的部分院區(qū)進行適老化改造，資源優(yōu)化建成康養(yǎng)中心及老年病院區(qū)，設置醫(yī)療和養(yǎng)老床位共計316張（其中養(yǎng)老床位199張，醫(yī)療床位117張），設置老年?？崎T診、老年體檢等服務功能，創(chuàng)新發(fā)展模式，積極探索“醫(yī)療﹢養(yǎng)老”深度融合新模式，走出了一條三級公立醫(yī)院開展養(yǎng)老服務的創(chuàng)新之路，搭建起以康養(yǎng)中心為核心、10所社區(qū)日間照料中心為基礎、居家服務為延伸的醫(yī)養(yǎng)融合服務體系，可實現(xiàn)上門診療、采血用藥、培訓有醫(yī)療技能的居家護工等服務?！斑@種服務模式不僅盤活了基層醫(yī)院的發(fā)展，而且收費合理，深受當?shù)乩夏耆藲g迎，預約人數(shù)已達百余人，一床難求，還吸引了京津冀等全國各地的老人入住?！?/p>

此外，黃宇光還多次深入經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研，了解老年人的健康需求和養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀。在此基礎上，先后提交了多項關于完善健康養(yǎng)老服務體系、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的提案和建議：建議在運營狀況不佳的醫(yī)療機構(gòu)，因地制宜地向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向發(fā)展，在長期護理險等政策支持下，為老年友好型社會提供更為便利的醫(yī)療服務。

“兒童有兒童醫(yī)院，老年人看病也應該有老年?？漆t(yī)院，不僅可以優(yōu)化老年人的就醫(yī)環(huán)境和流程，還可以消除老年人群看病就醫(yī)過程中存在的‘數(shù)字鴻溝’?！?023年，黃宇光在北京市政協(xié)全會上提交了《關于“開設老年醫(yī)院和專病醫(yī)療綠色通道，為老齡友好型社會提供健康保障”的提案》。黃宇光在提案中建議，為老年群體開設老年醫(yī)院，并在各級醫(yī)院開設老年專病醫(yī)療門診，暢通老年人就醫(yī)綠色通道，方便老年患者就醫(yī)。這一提案提交后，得到了北京市政協(xié)的高度重視，并被北京市政協(xié)評為2023年度優(yōu)秀提案。

黃宇光表示，2025年，將一如既往踐行人民至上、生命至上的宗旨，繼續(xù)在自己熟知的領域為人民群眾的關切發(fā)聲。

2024年惠民政策回頭望

2024年1月，國務院辦公廳印發(fā)《關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》，為積極應對人口老齡化，促進事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同，加快銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)?；藴驶?、集群化、品牌化發(fā)展，培育高精尖產(chǎn)品和高品質(zhì)服務模式，讓老年人共享發(fā)展成果、安享幸福晚年，《意見》提出了4個方面26項舉措。

“今年國家在養(yǎng)老方面的政策力度大、措施實，力求全面提升老年人的生活質(zhì)量，讓老年人享受到更加幸福、安康的晚年生活。”隨著我國老齡化進程的加快，養(yǎng)老已成為社會關注的熱點話題，全國政協(xié)委員丁梅連續(xù)七年圍繞養(yǎng)老的各個方面提交提案，涉及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老配餐、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、老年權(quán)益保障……從老年人的各類生活場景中發(fā)現(xiàn)問題，讓老年人生活更有質(zhì)量。

丁梅認為，從今年發(fā)布的《關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》內(nèi)容來看，通過擴大老年助餐服務，解決了老年人吃飯難的問題；通過拓展居家助老服務和發(fā)展社區(qū)便民服務，為老年人提供了更加便捷、貼心的生活服務；通過優(yōu)化老年健康服務和完善養(yǎng)老照護服務，提高了老年人的健康水平和生活質(zhì)量；通過豐富老年文體服務和提升農(nóng)村養(yǎng)老服務，滿足了老年人的精神文化需求和農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。同時，培育銀發(fā)經(jīng)濟經(jīng)營主體，有助于推動老年用品和服務的創(chuàng)新，為老年人提供更多的消費選擇。

“這些舉措不僅涵蓋了老年人的基本生活需求，還考慮到了老年人的精神文化需求，解決了老年人生活中的實際問題，體現(xiàn)了國家對老年人全面關懷的理念，以及以人民為中心的發(fā)展思想，有助于實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安的目標。”丁梅說。

今年全國兩會期間，丁梅提交了一件《關于全面提升公立醫(yī)療機構(gòu)老年友善水平的提案》，這源于她去年的一次就醫(yī)體驗。已經(jīng)50歲的丁梅陪著年近九旬的母親到天津一家三級醫(yī)院復查，過程煩瑣復雜，還特意找了兩個朋友幫忙才順利完成。在醫(yī)院排隊時，她幫助了一位找不到放射室的大姐，也聽聞了旁邊老人獨自看病的無奈。然而這并非丁梅首次體驗到老年人就醫(yī)的難題，她曾分管醫(yī)療事業(yè)領域工作15年，深知公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀，同時作為家庭中的一員，也深知老人就診的困難，停車場到門診樓的距離、智能化設施等，都是老年人就醫(yī)的鴻溝，這些也都被她寫進了今年的兩會提案。

“我的愿望是讓老人就醫(yī)的過程不再艱難?！贬槍夏耆司歪t(yī)難題，丁梅提出優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)的建議，在醫(yī)院出入口設立老年患者上下車點位和導行線，提供輪椅等轉(zhuǎn)移設施，并對院內(nèi)標識進行適老化展示。同時，倡導打造老年“微診室”，滿足老年人就醫(yī)需求，并在老年患者集中科室設立助老服務站，配備志愿者提供服務。此外，建議醫(yī)院重視數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療的適老化改造，為不會使用智能手機的老年患者提供人工服務，并優(yōu)化掛號平臺，讓老年人就醫(yī)更加便捷。

“這一提案得到了國家衛(wèi)生健康委的高度重視，還被定為了A類提案。相關同志專門到天津與我當面溝通，我們一同去到了和平區(qū)五大道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調(diào)研，并且就老年友善醫(yī)療設施及信息化水平對老年人的影響達成了共識?！倍∶诽岬?，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在老年友善方面做得相對較好，而大型三級醫(yī)院因承擔重急救治任務及基礎設施限制，改善老年就醫(yī)體驗面臨較大困難。她建議通過緊密醫(yī)聯(lián)體和分級診療制度，引導老年人在一級或二級醫(yī)院完成診療，以緩解大醫(yī)院壓力?！敖陙恚瑖倚l(wèi)生健康委一直在推動老年友善水平的相關政策，這次調(diào)研中他們也表示將加大老年友善醫(yī)院建設力度。我認為只要醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員樹立老年友善理念，方向就是正確的。”丁梅說道。

丁梅因在基層工作中與老年人頻繁接觸，對老年群體有著特殊牽掛。自2018年當選全國政協(xié)委員起，她就立志推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。2019年，她提交《推進提高養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務能力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議》，隨后天津等地養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務覆蓋面大幅提升，2021年長護險也得以落地。2020年，她提交《關于扶持規(guī)范老年助餐服務的提案》，被民政部認定為A類提案，在民政部的回復中詳細列明了解決方案。2023年10月，民政部等相關部門聯(lián)合印發(fā)了老年助餐服務行動方案。

關于老年人助餐服務，丁梅今年在全國政協(xié)專題協(xié)商會上的發(fā)言已經(jīng)和幾年前有所不同，重點關注于如何多措并舉促進養(yǎng)老助餐可持續(xù)發(fā)展。

“我們來自基層，生活在老百姓中間，能直觀感受到大家最關心、最盼望的事。8年來，我作為政協(xié)委員跟蹤養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，許多過去的夢想如今已變?yōu)楝F(xiàn)實，我們其實是在螺旋式上升的過程中跟進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。每年在欣喜取得成績的同時，一定會發(fā)現(xiàn)新的問題，每年進步一小步，十年就是一大步，養(yǎng)老事業(yè)也會做得更好、更精、更細！”回顧過去一年的履職，丁梅感到既充實又有成就感。

2024年惠民政策回頭望

2024年，國家藥監(jiān)局持續(xù)加快推進藥品說明書適老化改革。9月，國家藥監(jiān)局公布藥品說明書適老化及無障礙改革試點名單（第三批），369種藥品列入其中。截至第三批名單發(fā)布，共有1128種藥品列入藥品說明書適老化及無障礙改革試點名單。（第一批）（第二批）分別于2023年12月、2024年4月發(fā)布。6月18日，國家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《藥品監(jiān)管人工智能典型應用場景清單》，旨在推動人工智能技術在藥品監(jiān)管領域的研究探索。清單列出了15個應用場景，如說明書適老化改造、業(yè)務辦理及政策咨詢、輔助決策等。

此外，今年以來，浙江、陜西、重慶等地持續(xù)推動藥品說明書適老化及無障礙改革。

一年多以前，家里的老人服藥時看不清紙質(zhì)版藥品說明書上的文字，把說明書轉(zhuǎn)交給全國政協(xié)委員、民建北京市委會副主委、?？蠂H文化集團董事長安庭，結(jié)果年近半百的他也看不清，再轉(zhuǎn)交給旁邊視力良好的年輕朋友看，那位朋友居然也很吃力，到最后大家拿放大鏡看才看清具體內(nèi)容。

安庭用一粒米橫過來放在藥品說明書上，發(fā)現(xiàn)一粒米居然比2-3個字還長，“當我們好不容易看清用法用量后，卻難于將毫克或克這些精密單位換算成多少片、多少粒等等，還得跑去藥店現(xiàn)場咨詢。”從藥店回家的路上，看到萬家燈火，安庭意識到，藥品說明書上的“蟻字”雖小，但其實是一個困擾幾乎所有藥品用戶的大問題。

隨后，安庭組織調(diào)研團隊分別收集了一批來自藥店、醫(yī)院、網(wǎng)站平臺常見的30余種藥品，經(jīng)過對比、統(tǒng)計，他驚訝地發(fā)現(xiàn)其中大約八成以上的藥品說明書都是小于辦公軟件里的小6號字，而且超半數(shù)的說明書關于計量單位都是用毫克、克等，并沒有直接關聯(lián)藥品的產(chǎn)出形態(tài)。同時，安庭在抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，藥品說明書“蟻字”問題主要源于生產(chǎn)成本考量及規(guī)范要求，而多數(shù)消費者僅需了解基本用藥信息。

此外，安庭注意到，我國《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，藥品說明書文字應當清晰，生產(chǎn)日期、有效期等事項應當顯著標注，容易辨識。近年來，隨著《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設法》的實施，明確了藥品說明書的監(jiān)管責任主體和管理規(guī)范，也要求藥品生產(chǎn)經(jīng)營者提供語音、大字、盲文、電子等適合老年人、視力殘疾人需求的多版本說明書。同時，國家藥監(jiān)局發(fā)布實施《藥品說明書適老化及無障礙改革試點工作方案》確定8?。ㄊ校樵圏c省份。

“但藥品說明書對于何為‘清晰’‘容易辨識’，并沒有給出明確標準，關于這一具體環(huán)節(jié)的約束力也難以體現(xiàn)，同時推進速度也可以更快些，這樣能充分保障患者用藥安全，維護人民群眾求醫(yī)問藥的根本權(quán)益。”安庭說。

在進行深入調(diào)研，并通過問卷調(diào)查的形式，了解群眾真實需求，收集了大量一手資料后，安庭最終于2024年全國兩會期間提交了《關于藥品說明書全面啟用“大字版”“簡化版”的建議》，呼吁盡快全面推動這一建議的落地實施，并加強電子化建設，為普通患者提供簡化、大字版的紙質(zhì)說明書，確保用藥信息清晰易懂。

安庭也欣慰地看到，一年來，自己提出的盡快更新使用藥品說明書的“大字版”“簡化版”，提供電子版的完整藥品說明書供專業(yè)人士閱讀，鼓勵為老年人、視力殘疾人士進一步提供語音、視頻、盲文等形態(tài)的說明書等建議正在逐步變成惠民政策。

“盡管已經(jīng)有1128種藥品列入試點名單，但相對于市場上龐大的藥品種類來說，這仍然只是冰山一角。藥品說明書能夠看清只是第一步，更要讓老年人能夠理解其中的內(nèi)容?！卑餐フJ為，下一步，還應繼續(xù)擴大試點范圍，將更多常用、重要的藥品納入適老化及無障礙改革的行列；進一步加強對藥品說明書適老化及無障礙改革的政策引導和支持，激發(fā)企業(yè)的積極性和主動性，推動改革的深入實施；繼續(xù)推動人工智能技術在說明書適老化改造、業(yè)務辦理及政策咨詢、輔助決策等方面的研究和應用。

“‘放大’藥品說明書絕非小題大做，將這件‘小事’做好，恰恰是黨和政府傾聽民聲的具體表現(xiàn)，尊老愛老的形象表達，能夠減少因誤解或遺漏而導致的用藥錯誤，這對于保障公眾健康，特別是老年人、視力不佳者等弱勢群體的用藥安全至關重要?！卑餐フf。

安庭表示，藥品說明書適老化及無障礙改革的推進是一項具有深遠意義的民生工程，需要全社會共同參與，最終目的是更好地服務于患者。在推進改革的過程中，要加強對改革的宣傳和普及，提高公眾對改革意義的理解和認識。同時，應密切關注患者的反饋和意見，不斷調(diào)整和優(yōu)化改革措施和方案，確保改革能夠真正落到實處、取得實效。