徐鳳芹

全國(guó)政協(xié)委員，第十屆北京市海淀區(qū)政協(xié)副主席，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院原副院長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，首屆岐黃學(xué)者，首都名中醫(yī)。

2022年3月4日午后，北京仍是料峭春寒。人民大會(huì)堂前，出席全國(guó)兩會(huì)的代表委員正在陸續(xù)進(jìn)場(chǎng)。

那一天，全國(guó)政協(xié)委員徐鳳芹卻遠(yuǎn)在潮濕炎熱的柬埔寨金邊市，守在網(wǎng)絡(luò)直播前“參加”了這場(chǎng)盛會(huì)。彼時(shí)，她作為首支中國(guó)援柬中醫(yī)抗疫專家組領(lǐng)隊(duì)，正在緊鑼密鼓地籌建考斯瑪中柬友誼醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診。

然而無(wú)論身處何方，徐鳳芹早已將履職作業(yè)寫(xiě)在了行醫(yī)路上，寫(xiě)在了調(diào)研途中。

開(kāi)疆拓土的“領(lǐng)隊(duì)”

中國(guó)援柬中醫(yī)抗疫專家組的駐地，距離考斯瑪醫(yī)院只有5公里，每天早上，由于交通擁堵，專家組統(tǒng)一乘坐的中巴車(chē)卻要走走停停開(kāi)上40多分鐘。

在這40多分鐘里，要么分享一個(gè)典型病例，要么講解一條專業(yè)知識(shí)，已經(jīng)成為專家組的慣例?！翱偠灾缰苎缀图缧鋼p傷雖然都會(huì)導(dǎo)致肩膀疼，但是治療方法大不一樣……”每天分享結(jié)束，考斯瑪醫(yī)院大樓雙手合十的標(biāo)志漸漸映入眼簾時(shí)，車(chē)廂里都會(huì)響起一陣掌聲，全車(chē)醫(yī)護(hù)人員又帶著一腔知識(shí)與熱情投入新一天的醫(yī)療工作中。

日復(fù)一日里，心血管專家分享惡性心律失常的救治方法，消化專家介紹幽門(mén)螺桿菌再次殺菌的注意事項(xiàng)……領(lǐng)隊(duì)徐鳳芹帶動(dòng)起來(lái)的這個(gè)傳統(tǒng)，大家已樂(lè)在其中。如同他們?cè)缫蚜?xí)慣了每當(dāng)遇到難題時(shí)，身邊都有徐鳳芹的身影。

2022年初，當(dāng)西苑醫(yī)院抽調(diào)的12人專家組初到柬埔寨時(shí)，面臨的局面不算樂(lè)觀。他們的任務(wù)是會(huì)診和救治新冠病例，建起柬埔寨公立醫(yī)院的第一個(gè)中醫(yī)門(mén)診，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥健康理念。

然而眼前剛建成的醫(yī)院里，沒(méi)有專業(yè)的當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，沒(méi)有完善的醫(yī)療體系，甚至沒(méi)有充足的醫(yī)療物品。中醫(yī)門(mén)診開(kāi)診之前，專家組護(hù)士長(zhǎng)捧著一卷棉花詢問(wèn)徐鳳芹，“徐院長(zhǎng)，我去領(lǐng)棉簽，醫(yī)院怎么給我棉花？”

“我早年工作的時(shí)候，醫(yī)院也沒(méi)棉簽?zāi)??！毙禅P芹笑瞇瞇地說(shuō)著，動(dòng)手把棉花揪成一個(gè)個(gè)小球，擱進(jìn)瓶子里倒上酒精，然后用消毒后的鑷子夾起一小團(tuán)棉球，“就這么用?！?/p>

手工搓的酒精棉球，仿佛這次援柬任務(wù)的一個(gè)縮影。作為第一批專家組，他們還有許多工作需要“白手起家”。幾天時(shí)間里，徐鳳芹組織大家劃定門(mén)診分區(qū)，確定診療體系，設(shè)置電子預(yù)約平臺(tái)。而當(dāng)3月21日中醫(yī)門(mén)診開(kāi)診后，一個(gè)個(gè)麻煩還是接踵而至：語(yǔ)言不通只能用AI翻譯，看一個(gè)病人的時(shí)間是平時(shí)的3倍；民眾對(duì)中醫(yī)療法了解不足，有時(shí)不會(huì)配合；病人衛(wèi)生健康意識(shí)不足，徐鳳芹曾在醫(yī)院門(mén)口看見(jiàn)5個(gè)人擠在一輛摩托車(chē)上，患者就這么擠著摩托車(chē)舉著吊瓶回家了，驚得她目瞪口呆。

面對(duì)這些情況，徐鳳芹給中醫(yī)門(mén)診定下調(diào)子，“我們專家組不是每個(gè)專業(yè)都有專家，碰到自己不熟悉的疾病，一定要開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，必要時(shí)要和國(guó)內(nèi)專家連線遠(yuǎn)程會(huì)診，重要的是要體現(xiàn)中醫(yī)的療效，讓當(dāng)?shù)乩习傩樟私庵嗅t(yī)藥，信任中醫(yī)藥，愛(ài)上中醫(yī)藥?！?/p>

針刺、艾灸、拔罐、刮痧……專家組成員使出十八般武藝，沒(méi)幾天，療效就被患者們傳開(kāi)了。同時(shí)，為了給當(dāng)?shù)亓粝略丛床粩嗟闹嗅t(yī)藥人才，徐鳳芹還帶領(lǐng)專家們組織了“柬埔寨中西醫(yī)適宜技術(shù)海外培訓(xùn)班”，培養(yǎng)了100多名柬埔寨學(xué)員。

在那期間的每一天，徐鳳芹都腰桿筆直、大步流星地穿梭在科室之間。因此，當(dāng)她由于腰疾復(fù)發(fā)忽然病倒時(shí)，大家才忽然意識(shí)到，“徐院長(zhǎng)已經(jīng)是60歲的人了，還每天在30多攝氏度的天氣里坐診出診，能不累倒嗎？”

但徐鳳芹依然爽朗地鼓勵(lì)大家：“檢驗(yàn)?zāi)銈兊臅r(shí)刻到了，要是能把我治好了，咱們這招牌肯定打得響！”兩天后，病情稍有好轉(zhuǎn)，徐鳳芹又回到了中醫(yī)門(mén)診坐鎮(zhèn)。

兩個(gè)月后，當(dāng)徐鳳芹離開(kāi)柬埔寨時(shí)，專家組成員有人悄悄落下了眼淚，“徐院長(zhǎng)幾乎是帶著我們從一無(wú)所有，到兵精糧足?！?/p>

回國(guó)以后，徐鳳芹并沒(méi)有停歇，援柬期間的調(diào)研與經(jīng)驗(yàn)都化作了她筆下的一件件提案。關(guān)于如何提升援外醫(yī)療隊(duì)海外影響力，徐鳳芹提出：先期派駐長(zhǎng)期援外醫(yī)療隊(duì)后，要調(diào)研受援國(guó)醫(yī)療技術(shù)缺口較大的專業(yè)，后續(xù)針對(duì)性派出由高級(jí)別專家組成的短期團(tuán)隊(duì)，“這樣既能派出更高水平專家，也能減少專家集中派出帶給國(guó)內(nèi)醫(yī)院的壓力，提高援外的積極性?！?/p>

而事實(shí)上，剛到柬埔寨不久，徐鳳芹就走訪了當(dāng)?shù)厝A僑華人與中資企業(yè)，了解到中醫(yī)藥在柬埔寨當(dāng)?shù)厝A人中需求量非常大，但仍存在法律保障不足、專家資源有限、標(biāo)準(zhǔn)體系需進(jìn)一步與國(guó)際接軌等問(wèn)題。因此，她當(dāng)即撰寫(xiě)了《關(guān)于面向“一帶一路”推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的提案》，并于當(dāng)年全國(guó)兩會(huì)期間提交。

雖然因?yàn)樵茨軈⒓幽悄甑娜珖?guó)兩會(huì)，但徐鳳芹并不覺(jué)得遺憾，“面對(duì)各種各樣新的挑戰(zhàn)，我重新燃起了斗志，要為中醫(yī)藥真正走出去貢獻(xiàn)自己的力量?！?/p>

坦誠(chéng)執(zhí)著的“醫(yī)者”

“陳老師，我覺(jué)得還可以這樣處理……”這是徐鳳芹跟隨她的導(dǎo)師、國(guó)醫(yī)大師陳可冀院士讀書(shū)行醫(yī)時(shí)，經(jīng)常說(shuō)的一句話。一晃多年過(guò)去，徐鳳芹笑言自己性格依舊，“我說(shuō)話做事從不藏著掖著，心直口快，專業(yè)的事就要專業(yè)討論。其實(shí)，我導(dǎo)師希望我們說(shuō)出自己的想法，提出不同的意見(jiàn)建議?！?/p>

徐鳳芹對(duì)于專業(yè)的直言不諱，從她曾兩次把患者勸出醫(yī)院的經(jīng)歷中可見(jiàn)一斑。

第一次是在2009年，徐鳳芹剛從西苑醫(yī)院CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）調(diào)到老年二科擔(dān)任主任。盤(pán)查科室的30張床位后，徐鳳芹驚訝地發(fā)現(xiàn)有8位老人住院超過(guò)半年，還有的住了兩年多，“其實(shí)他們的病情已經(jīng)穩(wěn)定，根本沒(méi)有留院的必要?！?/p>

徐鳳芹當(dāng)即對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員表示：“三甲醫(yī)院的主要功能是治療疑難病及救助急危重癥患者，病情穩(wěn)定的患者應(yīng)該把床位騰給急需的人。何況對(duì)于一名醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，兩年只治一個(gè)病人的經(jīng)驗(yàn)，跟兩年治100個(gè)病人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芤粯訂?？?/p>

然而，患者不愿放棄到手的醫(yī)療條件，有的醫(yī)生也不想收治更多人加重工作負(fù)擔(dān)，“有時(shí)候勸退一個(gè)病人，有四五個(gè)醫(yī)生說(shuō)情。還有一次，科室醫(yī)生一起找我談話。”

面對(duì)不愿出院的病人，徐鳳芹許下承諾，“如果出院后病情復(fù)發(fā)，我給你開(kāi)綠燈保證收治。但現(xiàn)在你已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，必須回家休養(yǎng)了?！泵鎸?duì)科室醫(yī)護(hù)人員，徐鳳芹則一個(gè)一個(gè)溝通，了解他們的職業(yè)訴求。

1個(gè)月后，長(zhǎng)期壓床患者全部出院。老年二科在徐鳳芹帶領(lǐng)下進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病房改造、增加床位、編寫(xiě)《住院須知》等一系列改變，當(dāng)年就獲得全院綜合評(píng)比第一名，大家心服口服。

雖然科室風(fēng)貌已經(jīng)改變，但徐鳳芹對(duì)于“壓床”現(xiàn)象的思索并沒(méi)有就此打住，“為什么老人們不愿出院呢？”

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期調(diào)研徐鳳芹發(fā)現(xiàn)，其中一個(gè)原因是老年人離開(kāi)醫(yī)院之后無(wú)處可去，“回家沒(méi)有專業(yè)照護(hù)，而接收失能半失能老人還能報(bào)銷(xiāo)的機(jī)構(gòu)又太少?？祻?fù)醫(yī)院、護(hù)理院的資源稀缺，養(yǎng)老院絕大多數(shù)沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)?！睂?duì)此她建議，積極穩(wěn)妥推進(jìn)“長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)”制度試點(diǎn)，為失能老人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障。

另一個(gè)原因，則是有些省市住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例較高，門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例或報(bào)銷(xiāo)總額較低，這就導(dǎo)致有的人其實(shí)并不需要住院，但住院花費(fèi)核算下來(lái)比門(mén)診掛水花費(fèi)還少，索性直接住院。在提案《提高醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，防止小病大養(yǎng)、小病大治》中，徐鳳芹與其他6位全國(guó)政協(xié)委員共同呼吁：提高門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，防止小病大養(yǎng)、小病不治拖成大病。

無(wú)獨(dú)有偶，徐鳳芹第二次勸病人出院，同樣與醫(yī)?；鹩嘘P(guān)。幾年前，徐鳳芹參加健康扶貧時(shí)發(fā)現(xiàn)，一位貧困戶病愈后在縣醫(yī)院住了半年還不出院，調(diào)研后得知，“這個(gè)縣貧困居民個(gè)人年度自付費(fèi)用有封頂額，超出封頂額的費(fèi)用全部由醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)?！?/p>

“他在縣醫(yī)院住院，一年個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用600元，水電煤費(fèi)都不用交，醫(yī)院還天天管飯，比住家里還劃算，當(dāng)然不愿意出院?！毙禅P芹聽(tīng)到立刻急了，“可是對(duì)于其他老百姓來(lái)說(shuō)，他一個(gè)人就用掉了一大筆寶貴的醫(yī)?；?！”

思來(lái)想去，徐鳳芹在2020年全國(guó)兩會(huì)期間提出了《關(guān)于健康扶貧中存在的問(wèn)題與建議的提案》，建議適當(dāng)調(diào)整貧困人口目錄外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例和范圍。她特意舉例：“比如急性期費(fèi)用醫(yī)保全包，病情穩(wěn)定后自己承擔(dān)一小部分。事實(shí)上，一些地區(qū)讓貧困人口適當(dāng)承擔(dān)較低比例費(fèi)用后，上述問(wèn)題立刻改善?！?/p>

也就是在那一年，陳可冀院士為徐鳳芹寫(xiě)下了“謙恭坦誠(chéng)”四個(gè)字，作為對(duì)這位弟子的評(píng)價(jià)。徐鳳芹對(duì)于醫(yī)療專業(yè)的執(zhí)著真言，對(duì)于患者健康的堅(jiān)定不移，正是對(duì)這份坦誠(chéng)的最佳寫(xiě)照。

游走基層的“村民”

“別看徐院長(zhǎng)平時(shí)在我們醫(yī)生面前不怒自威，但她面對(duì)病人時(shí)，從來(lái)都很和藹也很耐心?！毙禅P芹的2011級(jí)博士生、西苑醫(yī)院老年二科副主任醫(yī)師張艷虹回憶，“她一直都是很為別人考慮的人?！?/p>

西苑醫(yī)院大門(mén)前，時(shí)常都有人背著中藥袋子匆匆離去，還有人把裝滿中藥的小推車(chē)往出租車(chē)后備箱里抬?；颊邅?lái)醫(yī)院一趟看病開(kāi)藥不容易，徐鳳芹開(kāi)具處方時(shí)總要多問(wèn)上幾句，“家離得遠(yuǎn)嗎？”“煙真戒了嗎？”寫(xiě)著寫(xiě)著，她又劃掉幾味藥，“這價(jià)格太貴了，我再想想，開(kāi)點(diǎn)其他的替代。”

而忙完看診工作，從西苑醫(yī)院前往50公里之外的昌平區(qū)流村鎮(zhèn)高崖口村，徐鳳芹又有了新的身份——高崖口村“村民”，中醫(yī)小院“院長(zhǎng)”。

2015年初，當(dāng)徐鳳芹作為北京市“中醫(yī)健康鄉(xiāng)村行”領(lǐng)軍人才第一次帶團(tuán)隊(duì)走進(jìn)高崖口村時(shí)，看到的是村里連個(gè)衛(wèi)生室都沒(méi)有，鄉(xiāng)村醫(yī)生由于收入不高沒(méi)人愛(ài)干，留守老人一旦生病，只能拖著病體走到一公里外的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心……彼時(shí)，徐鳳芹的想法很直接，“至少得有個(gè)醫(yī)生去給村民看病開(kāi)藥。”

2021年，北京市第一家中醫(yī)健康小院、第一家中醫(yī)藥博士研究生實(shí)踐基地在高崖口村成立。徐鳳芹與團(tuán)隊(duì)成員定期到小院開(kāi)展義診、講座，并依托實(shí)踐基地開(kāi)展中醫(yī)藥人才下基層和中醫(yī)藥人才來(lái)源于基層的雙向培養(yǎng)。

每次提到高崖口村，徐鳳芹都會(huì)自然而然地稱之為“我們村”，但她的腳步并沒(méi)有停留在一個(gè)村子。去年，她帶領(lǐng)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)前往甘肅省甘南藏族自治州開(kāi)展巡回醫(yī)療。當(dāng)醫(yī)療隊(duì)乘車(chē)趕赴舟曲縣鄉(xiāng)下時(shí)，由于不久前的泥石流摧毀了道路，20公里的路他們開(kāi)了一個(gè)多小時(shí)。更讓徐鳳芹揪心的是，診療中她發(fā)現(xiàn)有的村民病情已不容樂(lè)觀，卻還沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院。

醫(yī)療隊(duì)在舟曲縣停留了整整7天，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。徐鳳芹感到，“巡回醫(yī)療只能暫時(shí)解決問(wèn)題，關(guān)鍵還要提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和健康意識(shí)?！?/p>

因此，在基層培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員之余，徐鳳芹仍在考慮，怎樣才能將大城市、大醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)更好輸出給基層醫(yī)務(wù)人員。最近幾年，徐鳳芹帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，攻關(guān)中醫(yī)臨床智能輔助決策支持系統(tǒng)，“通俗來(lái)說(shuō)，就是智能開(kāi)方系統(tǒng)?！毙禅P芹對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療充滿信心，“讓人工智能學(xué)習(xí)中醫(yī)藥典籍和名老中醫(yī)的醫(yī)案，從而為基層醫(yī)生提供中醫(yī)處方參考！”

除此之外，《筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底，解決農(nóng)村因病致貧返貧問(wèn)題》《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中作用》等一件件提案也應(yīng)運(yùn)而生。在2023年5月12日全國(guó)政協(xié)“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”遠(yuǎn)程協(xié)商會(huì)上，徐鳳芹進(jìn)一步呼吁：構(gòu)建“縣鄉(xiāng)村”三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系，讓縣級(jí)中醫(yī)院承擔(dān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥質(zhì)量控制和中藥飲片供應(yīng)配送等職能。

而徐鳳芹之所以如此執(zhí)著于助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，也許可以追溯到2007年援疆的經(jīng)歷。時(shí)至今日，她依然感觸頗深，“我特別支持醫(yī)生參加援疆、援藏、義診等任務(wù)。到了這些地方，就更能體會(huì)到，醫(yī)療能挽救多少人的生命?！?/p>

在她的新疆記憶中，有一個(gè)難忘的雪夜。那是凌晨時(shí)分，徐鳳芹正在新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院附近的公寓內(nèi)，忽然接到值班醫(yī)生的電話：“徐主任，有個(gè)病人快不行了，您能過(guò)來(lái)看看嗎？”

“沒(méi)問(wèn)題?！碑?dāng)徐鳳芹冒著鵝毛大雪，踏著齊小腿深的積雪步行到醫(yī)院時(shí)，病人正因?yàn)榧毙宰笮乃ゴ秒y受。她立刻著手搶救，值班醫(yī)生一再向她解釋：“病人家屬堅(jiān)持，一定要讓北京的專家給他們看，我這才把您叫來(lái)……”

徐鳳芹的心頭涌起一份感動(dòng)——那一刻，徐鳳芹前所未有地感受到：從首都迢迢千里來(lái)到新疆的她，代表的不是她徐鳳芹自己，不是某一家知名或不知名的醫(yī)院，而是病患以性命相托的醫(yī)療救護(hù)者。

經(jīng)過(guò)幾十年的沉淀，當(dāng)初的感動(dòng)早已溶血入骨，轉(zhuǎn)化為更精湛的業(yè)務(wù)水平和更深厚的醫(yī)德品行，也成為徐鳳芹治病救人、坦然行走人世間的底氣所在。