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    《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》來(lái)啦!

    2020年12月23日 19:59 | 來(lái)源:中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
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    中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令(2020年第13號(hào))

    《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》已于2020年9月1日經(jīng)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)2020年第11次委務(wù)會(huì)議通過(guò)。現(xiàn)予公布,自2021年2月1日起施行。

    主席 郭樹(shù)清

    2020年12月7日


    互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法

    第一章 總則

    第一條 為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),有效防范風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)民生的水平,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī),制定本辦法。

    第二條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)訂立保險(xiǎn)合同、提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

    本辦法所稱保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)公司(含相互保險(xiǎn)組織和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司)和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu);保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)代理人(不含個(gè)人保險(xiǎn)代理人)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人;保險(xiǎn)代理人(不含個(gè)人保險(xiǎn)代理人)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)和依法獲得保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè);保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人。

    本辦法所稱自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),依法設(shè)立的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、享有完整數(shù)據(jù)權(quán)限的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)以及與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有股權(quán)、人員等關(guān)聯(lián)關(guān)系的非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),不屬于自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

    本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品,是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    第三條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)由依法設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展,其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得超出該機(jī)構(gòu)許可證(備案表)上載明的業(yè)務(wù)范圍。

    第四條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)符合新發(fā)展理念,依法合規(guī),防范風(fēng)險(xiǎn),以人為本,滿足人民群眾多層次風(fēng)險(xiǎn)保障需求,不得損害消費(fèi)者合法權(quán)益和社會(huì)公共利益。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)由總公司集中運(yùn)營(yíng)、統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一集中的業(yè)務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程和管理制度。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)管控能力、客戶服務(wù)能力,合理確定適合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品及其銷售范圍,不能有效管控風(fēng)險(xiǎn)、保障售后服務(wù)質(zhì)量的,不得開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)活動(dòng)。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控水平,健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警和早期干預(yù)機(jī)制,保證自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的獨(dú)立性,在財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)、客戶信息保護(hù)等方面與公司股東、實(shí)際控制人、公司高級(jí)管理人員等關(guān)聯(lián)方實(shí)現(xiàn)有效隔離。

    第五條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和自助終端設(shè)備銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù),消費(fèi)者能夠通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的銷售頁(yè)面獨(dú)立了解產(chǎn)品信息,并能夠自主完成投保行為的,適用本辦法。

    投保人通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保鏈接自行完成投保的,應(yīng)同時(shí)滿足本辦法及所屬渠道相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。涉及線上線下融合開(kāi)展保險(xiǎn)銷售或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的,其線上和線下經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分別適用線上和線下監(jiān)管規(guī)則;無(wú)法分開(kāi)適用監(jiān)管規(guī)則的,同時(shí)適用線上和線下監(jiān)管規(guī)則,規(guī)則不一致的,堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)和有利于消費(fèi)者的原則。

    第六條 中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱銀保監(jiān)會(huì))及其派出機(jī)構(gòu)依法對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理。

    第二章 基本業(yè)務(wù)規(guī)則

    第一節(jié) 業(yè)務(wù)條件

    第七條 開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)具備以下條件:

    (一)服務(wù)接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi)。自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是網(wǎng)站或移動(dòng)應(yīng)用程序(APP)的,應(yīng)依法向互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)管理部門(mén)履行互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)備案手續(xù)、取得備案編號(hào)。自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不是網(wǎng)站或移動(dòng)應(yīng)用程序(APP)的,應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)的資質(zhì)要求。

    (二)具有支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)其他無(wú)關(guān)的信息系統(tǒng)有效隔離。

    (三)具有完善的網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測(cè)、信息通報(bào)、應(yīng)急處置工作機(jī)制,以及完善的邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)、災(zāi)難恢復(fù)等網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段。

    (四)貫徹落實(shí)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度,開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全定級(jí)備案,定期開(kāi)展等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng),落實(shí)相應(yīng)等級(jí)的安全保護(hù)措施。對(duì)于具有保險(xiǎn)銷售或投保功能的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以及支持該自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),相關(guān)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)應(yīng)不低于三級(jí);對(duì)于不具有保險(xiǎn)銷售和投保功能的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以及支持該自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),相關(guān)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)應(yīng)不低于二級(jí)。

    (五)具有合法合規(guī)的營(yíng)銷模式,建立滿足互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)需求、符合互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)用戶特點(diǎn)、支持業(yè)務(wù)覆蓋區(qū)域的運(yùn)營(yíng)和服務(wù)體系。

    (六)建立或明確互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門(mén),并配備相應(yīng)的專業(yè)人員,指定一名高級(jí)管理人員擔(dān)任互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人,明確各自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)負(fù)責(zé)人。

    (七)具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度和操作規(guī)程。

    (八)保險(xiǎn)公司開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售,應(yīng)符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于償付能力、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評(píng)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。

    (九)保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)是全國(guó)性機(jī)構(gòu),經(jīng)營(yíng)區(qū)域不限于總公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記注冊(cè)地所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市),并符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定。

    (十)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。

    第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不滿足本辦法第七條規(guī)定的,應(yīng)立即停止通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù),并在官方網(wǎng)站和自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布公告。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)整改后滿足本辦法第七條規(guī)定的,可恢復(fù)開(kāi)展相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擬自行停止自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的,應(yīng)至少提前20個(gè)工作日在官方網(wǎng)站和自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布公告。涉及債權(quán)債務(wù)處置的,應(yīng)一并進(jìn)行公告。

    第九條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售,應(yīng)在滿足本辦法規(guī)定的前提下,優(yōu)先選擇形態(tài)簡(jiǎn)單、條款簡(jiǎn)潔、責(zé)任清晰、可有效保障售后服務(wù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并充分考慮投保的便利性、風(fēng)控的有效性、理賠的及時(shí)性。

    保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)符合風(fēng)險(xiǎn)保障本質(zhì)、遵循保險(xiǎn)基本原理、符合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn),并滿足銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,做到產(chǎn)品定價(jià)合理、公平和充足。不得違背公序良俗、不得進(jìn)行噱頭炒作、不得損害消費(fèi)者合法權(quán)益和社會(huì)公共利益,不得危及公司償付能力和財(cái)務(wù)穩(wěn)健。

    第十條 銀保監(jiān)會(huì)可根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展階段、不同保險(xiǎn)產(chǎn)品的服務(wù)保障需要,規(guī)定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的險(xiǎn)種范圍和相關(guān)條件。

    第二節(jié) 銷售管理

    第十一條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)加強(qiáng)銷售管理,充分進(jìn)行信息披露,規(guī)范營(yíng)銷宣傳行為,優(yōu)化銷售流程,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

    第十二條 開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立官方網(wǎng)站,參照《保險(xiǎn)公司信息披露管理辦法》相關(guān)規(guī)定,設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欄目進(jìn)行信息披露,披露內(nèi)容包括但不限于:

    (一)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)許可證(備案表)。

    (二)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的名稱、網(wǎng)址,以及在中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站上的信息披露訪問(wèn)鏈接。

    (三)一年來(lái)綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評(píng)價(jià)等相關(guān)監(jiān)管評(píng)價(jià)信息,銀保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

    (四)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展合作的,各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)分別披露合作機(jī)構(gòu)名稱、業(yè)務(wù)合作范圍及合作起止時(shí)間。

    (五)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品信息(或鏈接),產(chǎn)品信息包括條款、審批類產(chǎn)品的批復(fù)文號(hào)、備案類產(chǎn)品的備案編號(hào)或產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼。

    (六)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品及保單的查詢和驗(yàn)真途徑。

    (七)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)和落地服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱、辦公地址、電話號(hào)碼等。

    (八)理賠、保全等客戶服務(wù)及投訴渠道,相關(guān)聯(lián)系方式。

    (九)本辦法第八條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)變化情況。

    (十)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。

    第十三條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)顯著位置,列明以下信息:

    (一)保險(xiǎn)產(chǎn)品承保公司設(shè)有省級(jí)分支機(jī)構(gòu)和落地服務(wù)機(jī)構(gòu)的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市)清單。

    (二)保險(xiǎn)產(chǎn)品承保公司全國(guó)統(tǒng)一的客戶服務(wù)及投訴方式,包括客服電話、在線服務(wù)訪問(wèn)方式、理賠爭(zhēng)議處理機(jī)制和工作流程等。

    (三)投保咨詢方式、保單查詢方式。

    (四)針對(duì)消費(fèi)者個(gè)人信息、投保交易信息和交易安全的保障措施。

    (五)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站上的信息披露訪問(wèn)鏈接。

    (六)本辦法第八條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)變化情況。

    (七)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。

    第十四條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售或詳情展示頁(yè)面上應(yīng)包括以下內(nèi)容:

    (一)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱(條款名稱和宣傳名稱),審批類產(chǎn)品的批復(fù)文號(hào),備案類產(chǎn)品的備案編號(hào)或產(chǎn)品注冊(cè)號(hào),以及報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼。

    (二)保險(xiǎn)條款和保費(fèi)(或鏈接),應(yīng)突出提示和說(shuō)明免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,并以適當(dāng)?shù)姆绞酵怀鎏崾纠碣r條件和流程,以及保險(xiǎn)合同中的猶豫期、等待期、費(fèi)用扣除、退保損失、保單現(xiàn)金價(jià)值等重點(diǎn)內(nèi)容。

    (三)保險(xiǎn)產(chǎn)品為投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,應(yīng)按照銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于新型產(chǎn)品信息披露的相關(guān)規(guī)定,清晰標(biāo)明相關(guān)信息,用不小于產(chǎn)品名稱字號(hào)的黑體字標(biāo)注保單利益具有不確定性。

    (四)投保人的如實(shí)告知義務(wù),以及違反義務(wù)的后果。

    (五)能否實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù)的情況說(shuō)明,以及因保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在消費(fèi)者或保險(xiǎn)標(biāo)的所在地?zé)o分支機(jī)構(gòu)而可能存在的服務(wù)不到位等問(wèn)題的提示。

    (六)保費(fèi)的支付方式,以及保險(xiǎn)單證、保費(fèi)發(fā)票等憑證的送達(dá)方式。

    (七)其他直接影響消費(fèi)者權(quán)益和購(gòu)買(mǎi)決策的事項(xiàng)。

    第十五條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳,是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序等互聯(lián)網(wǎng)媒介,以文字、圖片、音頻、視頻或其他形式,就保險(xiǎn)產(chǎn)品或保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行商業(yè)宣傳推廣的活動(dòng)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳活動(dòng)應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)廣告法》、金融營(yíng)銷宣傳以及銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳管理:

    (一)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳的資質(zhì)、培訓(xùn)、內(nèi)容審核和行為管理制度。

    (二)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)從嚴(yán)、精細(xì)管控所屬?gòu)臉I(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳活動(dòng),提高從業(yè)人員的誠(chéng)信和專業(yè)水平。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置。

    (三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍內(nèi)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳。從業(yè)人員發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容,應(yīng)由所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作,并在顯著位置標(biāo)明所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全稱及個(gè)人姓名、執(zhí)業(yè)證編號(hào)等信息。

    (四)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳活動(dòng)應(yīng)遵循清晰準(zhǔn)確、通俗易懂、符合社會(huì)公序良俗的原則,不得進(jìn)行不實(shí)陳述或誤導(dǎo)性描述,不得片面比較保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格和簡(jiǎn)單排名,不得與其他非保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)混淆,不得片面或夸大宣傳,不得違規(guī)承諾收益或承諾承擔(dān)損失。

    (五)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容應(yīng)與保險(xiǎn)合同條款保持一致,不得誤導(dǎo)性解讀監(jiān)管政策,不得使用或變相使用監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其工作人員的名義或形象進(jìn)行商業(yè)宣傳。

    (六)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳頁(yè)面應(yīng)明確標(biāo)識(shí)產(chǎn)品為保險(xiǎn)產(chǎn)品,標(biāo)明保險(xiǎn)產(chǎn)品全稱、承保保險(xiǎn)公司全稱以及提供銷售或經(jīng)紀(jì)服務(wù)的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)全稱;應(yīng)用準(zhǔn)確的語(yǔ)言描述產(chǎn)品的主要功能和特點(diǎn),突出說(shuō)明容易引發(fā)歧義或消費(fèi)者容易忽視的內(nèi)容。

    (七)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)慎重向消費(fèi)者發(fā)送互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息。消費(fèi)者明確表示拒絕接收的,不得向其發(fā)送互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息。

    (八)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)及所屬?gòu)臉I(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳承擔(dān)合規(guī)管理的主體責(zé)任。

    第十六條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)、保險(xiǎn)公估服務(wù),投保頁(yè)面須屬于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。政府部門(mén)為了公共利益需要,要求投保人在政府規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成投保信息錄入的除外。

    第十七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售的針對(duì)性,采取必要手段識(shí)別消費(fèi)者的保險(xiǎn)保障需求和消費(fèi)能力,把合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品提供給消費(fèi)者,并通過(guò)以下方式保障消費(fèi)者的知情權(quán)和自主選擇權(quán):

    (一)充分告知消費(fèi)者售后服務(wù)能否全流程線上實(shí)現(xiàn),以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因在消費(fèi)者或保險(xiǎn)標(biāo)的所在地?zé)o分支機(jī)構(gòu)而可能存在的服務(wù)不到位等問(wèn)題。

    (二)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品或提供相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的,應(yīng)建立健全投保人風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估及業(yè)務(wù)管理制度,向消費(fèi)者做好風(fēng)險(xiǎn)提示。

    (三)提供有效的售前在線咨詢服務(wù),幫助消費(fèi)者客觀、及時(shí)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)信息。

    (四)通過(guò)問(wèn)卷、問(wèn)詢等方式有效提示消費(fèi)者履行如實(shí)告知義務(wù),提示消費(fèi)者告知不準(zhǔn)確可能帶來(lái)的法律責(zé)任,不得誘導(dǎo)消費(fèi)者隱瞞真實(shí)健康狀況等實(shí)際情況。

    (五)在銷售流程的各個(gè)環(huán)節(jié)以清晰、簡(jiǎn)潔的方式保障消費(fèi)者實(shí)現(xiàn)真實(shí)的購(gòu)買(mǎi)意愿,不得采取默認(rèn)勾選、限制取消自動(dòng)扣費(fèi)功能等方式剝奪消費(fèi)者自主選擇的權(quán)利。

    第十八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核保使用的數(shù)據(jù)信息應(yīng)做到來(lái)源及使用方式合法。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)豐富數(shù)據(jù)信息來(lái)源,深化技術(shù)應(yīng)用,加強(qiáng)保險(xiǎn)細(xì)分領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)因素分析,不斷完善核保模型,提高識(shí)別篩查能力,加強(qiáng)承保風(fēng)險(xiǎn)控制。

    第十九條 保險(xiǎn)公司通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)通過(guò)自有保費(fèi)收入專用賬戶直接收取投保人交付的保費(fèi);與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,可通過(guò)該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的保費(fèi)收入專用賬戶代收保費(fèi)。保費(fèi)收入專用賬戶包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法在商業(yè)銀行及第三方支付平臺(tái)開(kāi)設(shè)的專用賬戶。

    第二十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話等多種方式開(kāi)展回訪工作,回訪時(shí)應(yīng)驗(yàn)證客戶身份,保障客戶投保后及時(shí)完整知悉合同主要內(nèi)容。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展電子化回訪應(yīng)遵循銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定。

    第二十一條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售可以續(xù)保的保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的,應(yīng)保障客戶的續(xù)保權(quán)益,為其提供線上的續(xù)保或終止續(xù)保的途徑,未經(jīng)客戶同意不得自動(dòng)續(xù)保。

    第二十二條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)向客戶提供保單和發(fā)票,可優(yōu)先提供電子保單和電子發(fā)票。采用紙質(zhì)保單的,保險(xiǎn)公司或合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)以適當(dāng)方式將保單送達(dá)客戶。采用電子保單的,保險(xiǎn)公司或合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)向客戶說(shuō)明,并向客戶提供可查詢、下載電子保單的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或行業(yè)統(tǒng)一查驗(yàn)平臺(tái)的訪問(wèn)方式。

    第二十三條 非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括但不限于以下商業(yè)行為:

    (一)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢服務(wù)。

    (二)比較保險(xiǎn)產(chǎn)品、保費(fèi)試算、報(bào)價(jià)比價(jià)。

    (三)為投保人設(shè)計(jì)投保方案。

    (四)代辦投保手續(xù)。

    (五)代收保費(fèi)。

    第三節(jié) 服務(wù)管理

    第二十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全在線核保、批改、保全、退保、理賠和投訴處理等全流程服務(wù)體系,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的服務(wù)過(guò)程管理和服務(wù)質(zhì)量管理,并根據(jù)客戶評(píng)價(jià)、投訴等情況,審視經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)產(chǎn)品管理,優(yōu)化服務(wù)流程。服務(wù)水平無(wú)法達(dá)到本辦法要求的,保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)限制互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的險(xiǎn)種和區(qū)域。

    保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司合作,或接受保險(xiǎn)公司委托,開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,應(yīng)參照本辦法關(guān)于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)則執(zhí)行。

    第二十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的客戶服務(wù)業(yè)務(wù)辦理入口,提升線上服務(wù)能力,與線下服務(wù)有機(jī)融合,并提供必要的人工輔助,保障客戶獲得及時(shí)有效的服務(wù)。

    第二十六條 對(duì)于部分無(wú)法在線完成核保、保全、理賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)通過(guò)本公司分支機(jī)構(gòu)或線下合作機(jī)構(gòu)做好落地服務(wù),銷售時(shí)應(yīng)明確告知投保人相關(guān)情況。線下合作機(jī)構(gòu)應(yīng)是其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu),包括區(qū)域性保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)。對(duì)于完全無(wú)法在線完成批改、保全、退保、理賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,保險(xiǎn)公司不得經(jīng)營(yíng)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    保險(xiǎn)公司委托其他合作機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和客戶服務(wù)的,應(yīng)建立委托合作全流程管理制度,審慎選擇合作機(jī)構(gòu),進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)監(jiān)督。

    第二十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)售后服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、透明化建設(shè):

    (一)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)明示業(yè)務(wù)辦理流程和客戶權(quán)利義務(wù),一次性告知業(yè)務(wù)辦理所需材料清單,明確承諾服務(wù)時(shí)限。

    (二)提供包含電話服務(wù)、在線服務(wù)在內(nèi)的兩種及以上服務(wù)方式。

    (三)提供客戶自助查詢服務(wù),及時(shí)向客戶展示告知處理進(jìn)程、處理依據(jù)、預(yù)估進(jìn)展、處理結(jié)果。涉及保費(fèi)、保險(xiǎn)金、退保金等資金收付的,應(yīng)說(shuō)明資金的支付方式,以及資金額度基于保費(fèi)、保險(xiǎn)金額或現(xiàn)金價(jià)值的計(jì)算方法。

    (四)提升銷售和服務(wù)的透明化水平,可在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供消費(fèi)者在線評(píng)價(jià)功能,為消費(fèi)者提供消費(fèi)參考信息。

    第二十八條 保險(xiǎn)公司為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶提供保單批改和保全服務(wù)的,應(yīng)識(shí)別、確認(rèn)客戶身份的真實(shí)性和合法性。對(duì)于線上變更受益人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)公司應(yīng)確認(rèn)該項(xiàng)業(yè)務(wù)已取得被保險(xiǎn)人的同意。

    第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)保障客戶退保權(quán)益,不得隱藏相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理入口,不得阻礙或限制客戶退保。

    第三十條 保險(xiǎn)公司為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶提供查勘理賠服務(wù)的,應(yīng)建立包括客戶報(bào)案、查勘理賠、爭(zhēng)議處理等環(huán)節(jié)在內(nèi)的系統(tǒng)化工作流程,實(shí)現(xiàn)查勘理賠服務(wù)閉環(huán)完整。參與查勘理賠的各類機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)做好工作銜接,做到響應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、流程簡(jiǎn)捷流暢。

    第三十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全理賠爭(zhēng)議處理機(jī)制和工作流程,及時(shí)向客戶說(shuō)明理賠決定、原因依據(jù)和爭(zhēng)議處理辦法,探索多元糾紛解決機(jī)制,跟蹤做好爭(zhēng)議處理工作。

    第三十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完整的客戶投訴處理流程,建設(shè)獨(dú)立于銷售、理賠等業(yè)務(wù)的專職處理互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶投訴的人員隊(duì)伍。對(duì)于銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)組織、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織、新聞媒體等轉(zhuǎn)送的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)投訴,保險(xiǎn)公司應(yīng)建立有效的轉(zhuǎn)接管理制度,納入互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶投訴處理流程。

    第四節(jié) 運(yùn)營(yíng)管理

    第三十三條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用有效技術(shù)手段對(duì)投保人身份信息的真實(shí)性進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)完整記錄和保存互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)過(guò)程,包括:產(chǎn)品銷售頁(yè)面的內(nèi)容信息、投保人操作軌跡、保全理賠及投訴服務(wù)記錄等,做到銷售和服務(wù)等主要行為信息不可篡改并全流程可回溯?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可回溯管理的具體規(guī)則,由銀保監(jiān)會(huì)另行制定。

    第三十四條 保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)審慎選擇符合本辦法規(guī)定、具有相應(yīng)經(jīng)營(yíng)能力的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),做好服務(wù)銜接、數(shù)據(jù)同步和信息共享。保險(xiǎn)公司應(yīng)與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂合作或委托協(xié)議,確定合作和委托范圍,明確雙方權(quán)利義務(wù),約定不得限制對(duì)方獲取客戶信息等保險(xiǎn)合同訂立的必要信息。

    第三十五條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)授權(quán)在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的保險(xiǎn)銷售、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)從業(yè)人員為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)I銷宣傳、產(chǎn)品咨詢的,應(yīng)在其勞動(dòng)合同或委托協(xié)議中約定雙方的權(quán)利義務(wù),并按照相關(guān)監(jiān)管規(guī)定對(duì)其進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記和管理,標(biāo)識(shí)其從事互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì)以供公眾查詢。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)所屬?gòu)臉I(yè)人員的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)行為依法承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售或經(jīng)紀(jì)活動(dòng)中,不得向未在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記的人員支付或變相支付傭金及勞動(dòng)報(bào)酬。

    第三十六條 保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用,或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)等服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)按照合作協(xié)議約定的費(fèi)用種類和標(biāo)準(zhǔn),由總公司或其授權(quán)的省級(jí)分支機(jī)構(gòu)通過(guò)銀行或合法第三方支付平臺(tái)轉(zhuǎn)賬支付,不得以現(xiàn)金形式進(jìn)行結(jié)算。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得直接或間接給予合作協(xié)議約定以外的其他利益。

    第三十七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)法律法規(guī),建立完善與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系,提升信息化和網(wǎng)絡(luò)安全保障能力:

    (一)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,采取邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)以及災(zāi)難恢復(fù)等技術(shù)手段,加強(qiáng)信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全管理。

    (二)制定網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案,定期開(kāi)展應(yīng)急演練,建立快速應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即采取防范和處置措施,并按照銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件報(bào)告、應(yīng)對(duì)相關(guān)規(guī)定及時(shí)向負(fù)責(zé)日常監(jiān)管的銀保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)毓簿W(wǎng)安部門(mén)報(bào)告。

    (三)對(duì)提供技術(shù)支持和客戶服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合規(guī)管理,督促其保障服務(wù)質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)安全,其相關(guān)信息系統(tǒng)至少應(yīng)獲得網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)二級(jí)認(rèn)證。

    (四)防范假冒網(wǎng)站、假冒互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序等與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的違法犯罪活動(dòng),開(kāi)辟專門(mén)渠道接受公眾舉報(bào)。

    第三十八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)客戶信息保護(hù)的主體責(zé)任,收集、處理及使用個(gè)人信息應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則,保證信息收集、處理及使用的安全性和合法性:

    (一)建立客戶信息保護(hù)制度,明確數(shù)據(jù)安全責(zé)任人,構(gòu)建覆蓋全生命周期的客戶信息保護(hù)體系,防范信息泄露。

    (二)督促提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)等服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)建立有效的客戶信息保護(hù)制度,在合作協(xié)議中明確約定客戶信息保護(hù)責(zé)任,保障客戶信息安全,明確約定合作機(jī)構(gòu)不得限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲取客戶投保信息,不得限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲取能夠驗(yàn)證客戶真實(shí)身份的相關(guān)信息。

    (三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收集、處理及使用個(gè)人信息,應(yīng)征得客戶同意,獲得客戶授權(quán)。未經(jīng)客戶同意或授權(quán),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得將客戶信息用于所提供保險(xiǎn)服務(wù)之外的用途,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

    第三十九條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷應(yīng)急處置預(yù)案。因突發(fā)事件、政策變化等原因?qū)е禄ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在官方網(wǎng)站和自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布公告,說(shuō)明原因及后續(xù)處理方式,并按照銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件報(bào)告、應(yīng)對(duì)相關(guān)規(guī)定及時(shí)向負(fù)責(zé)日常監(jiān)管的銀保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)報(bào)告。

    第四十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全反洗錢(qián)內(nèi)部控制制度、客戶盡職調(diào)查制度、客戶身份資料和交易記錄保存制度、大額交易和可疑交易報(bào)告制度,履行《中華人民共和國(guó)反洗錢(qián)法》規(guī)定的反洗錢(qián)義務(wù)。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)要求投保人使用本人賬戶支付保費(fèi)。退保時(shí)保費(fèi)應(yīng)退還至原交費(fèi)賬戶或投保人本人其他賬戶。保險(xiǎn)金應(yīng)支付到被保險(xiǎn)人賬戶、受益人賬戶或保險(xiǎn)合同約定的其他賬戶。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)投保人賬戶信息的真實(shí)性。

    第四十一條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)反欺詐制度,加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欺詐的監(jiān)控和報(bào)告,及時(shí)有效處置欺詐案件。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與風(fēng)險(xiǎn)信息共享的行業(yè)協(xié)同機(jī)制,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和反欺詐能力。

    第四十二條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的,應(yīng)采取妥善措施做好存續(xù)業(yè)務(wù)的售后服務(wù),有效保護(hù)客戶合法權(quán)益。

    第四十三條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)輿情監(jiān)測(cè),積極做好輿情溝通,回應(yīng)消費(fèi)者和公眾關(guān)切,及時(shí)有效處理因消費(fèi)爭(zhēng)議和糾紛產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)輿情。


    第三章 特別業(yè)務(wù)規(guī)則

    第一節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司

    第四十四條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司是指銀保監(jiān)會(huì)為促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)融合創(chuàng)新,專門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立并依法登記注冊(cè),不設(shè)分支機(jī)構(gòu),在全國(guó)范圍內(nèi)專門(mén)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。

    第四十五條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)提高線上全流程服務(wù)能力,提升線上服務(wù)體驗(yàn)和效率;應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售和客戶服務(wù)業(yè)務(wù)辦理入口,提供銷售、批改、保全、退保、報(bào)案、理賠和投訴等線上服務(wù),與線下服務(wù)有機(jī)融合,向消費(fèi)者提供及時(shí)有效的服務(wù)。

    第四十六條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)積極開(kāi)發(fā)符合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)、服務(wù)多元化保障需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。產(chǎn)品開(kāi)發(fā)應(yīng)具備定價(jià)基礎(chǔ),符合精算原理,滿足場(chǎng)景所需,讓保險(xiǎn)與場(chǎng)景、技術(shù)合理融合,充分考慮投保的便利性、風(fēng)控的有效性、理賠的及時(shí)性?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、銷售渠道和運(yùn)營(yíng)成本的管控,做到產(chǎn)品定價(jià)合理、公平和充足,保障穩(wěn)健可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。

    第四十七條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司不得線下銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得通過(guò)其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)線下銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    第四十八條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控水平,健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警和早期干預(yù)機(jī)制,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和處置能力。

    互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完善與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系,提升信息化能力,保障信息系統(tǒng)和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施安全穩(wěn)定運(yùn)行,有效防范、控制和化解信息技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    第四十九條 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)指定高級(jí)管理人員分管投訴處理工作,設(shè)立專門(mén)的投訴管理部門(mén)和崗位,對(duì)投訴情況進(jìn)行分析研究,協(xié)同公司產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、業(yè)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理等部門(mén)進(jìn)行改進(jìn),完善消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作。

    互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)建立售后服務(wù)快速反應(yīng)工作機(jī)制,對(duì)于投訴率異常增長(zhǎng)的業(yè)務(wù),應(yīng)集中力量應(yīng)對(duì),及時(shí)妥善處理。

    第二節(jié) 保險(xiǎn)公司

    第五十條 本節(jié)所稱保險(xiǎn)公司,是指互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司之外的保險(xiǎn)公司。

    保險(xiǎn)公司應(yīng)優(yōu)化業(yè)務(wù)模式和服務(wù)體系,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)向保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域滲透,提升運(yùn)營(yíng)效率,改善消費(fèi)體驗(yàn);應(yīng)為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)配置充足的服務(wù)資源,保障與產(chǎn)品特點(diǎn)、業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的后續(xù)服務(wù)能力。

    第五十一條 保險(xiǎn)公司總公司應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一、垂直管理。

    保險(xiǎn)公司總公司可將合作機(jī)構(gòu)拓展、營(yíng)銷宣傳、客戶服務(wù)、投訴處理等相關(guān)業(yè)務(wù)授權(quán)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展。經(jīng)總公司同意,省級(jí)分支機(jī)構(gòu)可將營(yíng)銷宣傳、客戶服務(wù)和投訴處理相關(guān)工作授權(quán)下級(jí)分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展??偣?、分支機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

    第五十二條 經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司在具有相應(yīng)內(nèi)控管理能力且能滿足客戶落地服務(wù)需求的情況下,可將相關(guān)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)區(qū)域拓展至未設(shè)立分公司的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市),具體由銀保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。

    經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司在滿足相關(guān)條件的基礎(chǔ)上,可在全國(guó)范圍內(nèi)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)相關(guān)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,具體由銀保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。不滿足相關(guān)條件的,不得通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)相關(guān)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    第五十三條 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可在上級(jí)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍內(nèi)為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供查勘理賠、批改保全、醫(yī)療協(xié)助、退保及投訴處理等屬地化服務(wù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)為分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展屬地化服務(wù)建立明確的工作流程和制度,在保證服務(wù)時(shí)效和服務(wù)質(zhì)量的前提下,提供該類服務(wù)可不受經(jīng)營(yíng)區(qū)域的限制。

    第五十四條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)結(jié)合公司發(fā)展戰(zhàn)略,做好互聯(lián)網(wǎng)與其他渠道融合和聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮不同銷售渠道優(yōu)勢(shì),提升業(yè)務(wù)可獲得性和服務(wù)便利性,做好經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)、人員職責(zé)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等方面的有效銜接,提高消費(fèi)者享有的服務(wù)水平。

    第五十五條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核算統(tǒng)計(jì),應(yīng)將通過(guò)直銷、專業(yè)代理、經(jīng)紀(jì)、兼業(yè)代理等銷售渠道開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),計(jì)入該銷售渠道的線上業(yè)務(wù)部分,并將各銷售渠道線上業(yè)務(wù)部分進(jìn)行匯總,反映本公司的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)成果。

    第三節(jié) 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)

    第五十六條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)從消費(fèi)者實(shí)際保險(xiǎn)需求出發(fā),立足角色獨(dú)立、貼近市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì),積極運(yùn)用新技術(shù),提升保險(xiǎn)銷售和服務(wù)能力,幫助消費(fèi)者選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)服務(wù)。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)配合保險(xiǎn)公司開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)管理工作。

    保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一、垂直管理,具體要求參照本辦法第五十一條、第五十三條規(guī)定。

    第五十七條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生需要,選擇經(jīng)營(yíng)穩(wěn)健、能保障服務(wù)質(zhì)量的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作,并建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品篩選機(jī)制,選擇符合消費(fèi)者需求和互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行銷售或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。

    第五十八條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),經(jīng)營(yíng)險(xiǎn)種不得突破承保公司的險(xiǎn)種范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域,業(yè)務(wù)范圍不得超出合作或委托協(xié)議約定的范圍。

    第五十九條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在使用簡(jiǎn)稱時(shí)應(yīng)清晰標(biāo)識(shí)所屬行業(yè)細(xì)分類別,不得使用“XX保險(xiǎn)”或“XX保險(xiǎn)平臺(tái)”等容易混淆行業(yè)類別的字樣或宣傳用語(yǔ)。為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

    第六十條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的客戶服務(wù)專欄,提供服務(wù)入口或披露承保公司服務(wù)渠道,保障客戶獲得及時(shí)有效的服務(wù)。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)和保險(xiǎn)公估服務(wù)的,應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展示客戶告知書(shū)。

    第六十一條 保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展的,應(yīng)征得委托人同意,并充分向消費(fèi)者進(jìn)行披露。受托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)符合本辦法規(guī)定的條件。

    保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人接受消費(fèi)者委托,為消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)的,應(yīng)簽訂委托合同,明確約定權(quán)利義務(wù)和服務(wù)項(xiàng)目,履行受托職責(zé),提升受托服務(wù)意識(shí)和專業(yè)服務(wù)能力。

    第六十二條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)可積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)能力,完善管理制度,與保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)服務(wù)相互補(bǔ)充,共同服務(wù)消費(fèi)者。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)可發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),建立完善相關(guān)保險(xiǎn)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫(kù),創(chuàng)新數(shù)據(jù)應(yīng)用,積極開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理、健康管理、案件調(diào)查、防災(zāi)減損等服務(wù)。

    第六十三條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)在有效隔離、風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,與保險(xiǎn)公司系統(tǒng)互通、業(yè)務(wù)互聯(lián)、數(shù)據(jù)對(duì)接。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)之間可依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段加強(qiáng)協(xié)同合作,促進(jìn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),降低運(yùn)營(yíng)成本,提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。

    第六十四條 銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)滿足以下要求:

    (一)通過(guò)電子銀行業(yè)務(wù)平臺(tái)銷售。

    (二)符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于電子銀行業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)區(qū)域的監(jiān)管規(guī)定。地方法人銀行開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)主要服務(wù)于在實(shí)體經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)戶的客戶,原則上不得在未開(kāi)設(shè)分支機(jī)構(gòu)的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市)開(kāi)展業(yè)務(wù)。無(wú)實(shí)體經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)、業(yè)務(wù)主要在線上開(kāi)展,且符合銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件的銀行除外。

    (三)銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)及其銷售從業(yè)人員不得將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人。

    第四節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

    第六十五條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是指互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用符合本辦法規(guī)定的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)代理銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、提供保險(xiǎn)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

    互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)獲得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可。

    第六十六條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)滿足以下要求:

    (一)具有較強(qiáng)的合規(guī)管理能力,能夠有效防范化解風(fēng)險(xiǎn),保障互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)。

    (二)具有突出的場(chǎng)景、流量和廣泛觸達(dá)消費(fèi)者的優(yōu)勢(shì),能夠?qū)?chǎng)景流量與保險(xiǎn)需求有機(jī)結(jié)合,有效滿足消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)保障需求。

    (三)具有系統(tǒng)的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度和工作機(jī)制,能夠不斷改善消費(fèi)體驗(yàn),提高服務(wù)質(zhì)量。

    (四)具有敏捷完善的應(yīng)急響應(yīng)制度和工作機(jī)制,能夠快速應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件。

    (五)具有熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專業(yè)人員隊(duì)伍。

    (六)具有較強(qiáng)的信息技術(shù)實(shí)力,能夠有效保護(hù)數(shù)據(jù)信息安全,保障信息系統(tǒng)高效、持續(xù)、穩(wěn)定運(yùn)行。

    (七)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他要求。

    第六十七條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)明確高級(jí)管理人員負(fù)責(zé)管理,建立科學(xué)有效的管理制度和工作流程,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。

    第六十八條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可根據(jù)保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)委托代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人。

    互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)根據(jù)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)委托代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)審慎選擇符合本辦法規(guī)定、具有相應(yīng)經(jīng)營(yíng)能力的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),簽訂委托協(xié)議,確定委托范圍,明確雙方權(quán)利義務(wù)。

    第六十九條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)參照本辦法第四十九條,建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)售后服務(wù)快速反應(yīng)工作機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)能力。

    第七十條 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)進(jìn)行有效的業(yè)務(wù)隔離:

    (一)規(guī)范開(kāi)展?fàn)I銷宣傳,清晰提示保險(xiǎn)產(chǎn)品與其他產(chǎn)品和服務(wù)的區(qū)別。

    (二)建立支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并與其他無(wú)關(guān)的信息系統(tǒng)有效隔離。

    (三)具有完善的邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)以及災(zāi)難恢復(fù)等網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段和管理體系。

    (四)符合銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他要求。


    第四章 監(jiān)督管理

    第七十一條 銀保監(jiān)會(huì)在有效防范市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新監(jiān)管理念和方式,落實(shí)審慎監(jiān)管要求,推動(dòng)建立健全適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展特點(diǎn)的新型監(jiān)管機(jī)制,對(duì)同類業(yè)務(wù)、同類主體一視同仁,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng),著力營(yíng)造公平有序的市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范健康發(fā)展。

    第七十二條 銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管制度制定,銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)按照關(guān)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管分工實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)管。

    對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的投訴或舉報(bào),由投訴人或舉報(bào)人經(jīng)常居住地的銀保監(jiān)局依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。投訴舉報(bào)事項(xiàng)涉及多地的,其他相關(guān)銀保監(jiān)局配合,有爭(zhēng)議的由銀保監(jiān)會(huì)指定銀保監(jiān)局承辦。

    銀保監(jiān)局可授權(quán)下級(jí)派出機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)監(jiān)管工作。

    第七十三條 銀保監(jiān)會(huì)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng),開(kāi)展平臺(tái)管理、數(shù)據(jù)信息報(bào)送、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)分析、監(jiān)管信息共享等工作,提高監(jiān)管的及時(shí)性、有效性和針對(duì)性。

    第七十四條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)將自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、合作銷售渠道等信息以及相關(guān)變更情況報(bào)送至互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng)。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年4月30日前向互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng)報(bào)送上一年度互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括但不限于:業(yè)務(wù)基本情況、營(yíng)銷模式、相關(guān)機(jī)構(gòu)(含技術(shù)支持、客戶服務(wù)機(jī)構(gòu))合作情況、網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)和投訴處理、信息系統(tǒng)運(yùn)行和故障情況、合規(guī)經(jīng)營(yíng)和外部合規(guī)審計(jì)情況等。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總經(jīng)理和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)在報(bào)告上簽字,并對(duì)報(bào)告內(nèi)容的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定定期報(bào)送互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)和監(jiān)管報(bào)表。

    第七十五條 中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行自律管理,開(kāi)展保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息披露相關(guān)管理工作。

    保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專欄,對(duì)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、合作銷售渠道等信息及時(shí)進(jìn)行披露,便于社會(huì)公眾查詢和監(jiān)督。

    第七十六條 銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不滿足本辦法第七條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)條件的,或存在經(jīng)營(yíng)異常、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的,或因售后服務(wù)保障不到位等問(wèn)題而引發(fā)投訴率較高的,可責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)限期改正;逾期未改正,或經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重危害保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)穩(wěn)健運(yùn)行,損害投保人、被保險(xiǎn)人或受益人合法權(quán)益的,可依法采取相應(yīng)監(jiān)管措施。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)整改后,應(yīng)向銀保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)提交整改報(bào)告。

    第七十七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員違反本辦法相關(guān)規(guī)定,銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)依法采取監(jiān)管措施或?qū)嵤┬姓幜P。


    第五章 附則

    第七十八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)于通過(guò)非互聯(lián)網(wǎng)渠道訂立的保險(xiǎn)合同開(kāi)展線上營(yíng)銷宣傳和線上售后服務(wù)的,以及通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化業(yè)務(wù)模式和業(yè)務(wù)形態(tài)的,參照本辦法執(zhí)行。

    再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)不適用本辦法。

    第七十九條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售其他非保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供相關(guān)服務(wù)的,應(yīng)符合銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定,并與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有效隔離。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售未經(jīng)金融監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品。

    第八十條 銀保監(jiān)會(huì)根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展情況和風(fēng)險(xiǎn)狀況,適時(shí)出臺(tái)配套文件,細(xì)化、調(diào)整監(jiān)管規(guī)定,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管長(zhǎng)效化、系統(tǒng)化、制度化。

    第八十一條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)本辦法規(guī)定對(duì)照整改,在本辦法施行之日起3個(gè)月內(nèi)完成制度建設(shè)、營(yíng)銷宣傳、銷售管理、信息披露等問(wèn)題整改,6個(gè)月內(nèi)完成業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)等其他問(wèn)題整改,12個(gè)月內(nèi)完成自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)認(rèn)證。

    第八十二條 本辦法自2021年2月1日起施行,《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕69號(hào))同時(shí)廢止。

    第八十三條 本辦法由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。

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