昨日，北京市醫(yī)保局發(fā)布消息，即日起，2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)開(kāi)始，將持續(xù)至2020年2月29日。同時(shí)，明確2020年度補(bǔ)貼和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。人均財(cái)政補(bǔ)助每年再增加1000元，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為城鄉(xiāng)老年人、學(xué)生兒童每人每年300元；勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人每年520元。此外，明年起，參保人員在27家區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到78%。同時(shí)門診首診范圍不再限于基層定點(diǎn)。

參保人均財(cái)政補(bǔ)助

每年增加1000元

據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保針對(duì)的人群為本市居民，包括老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)的居民、學(xué)生兒童等人群。2018年相關(guān)制度統(tǒng)一后，2018年財(cái)政部門按照每人每年1430元對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保給予補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助占總籌資額的88%。基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量由2000家左右增加到近3000家。為了保證本市城鄉(xiāng)居民能夠共享改革發(fā)展成果，2020年財(cái)政還將持續(xù)加大對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助力度，以進(jìn)一步提升對(duì)居民醫(yī)保的運(yùn)行保障力度，人均財(cái)政補(bǔ)助再增加每年1000元，其中針對(duì)老年人的人均財(cái)政補(bǔ)助就達(dá)到了4180元。

同時(shí)，對(duì)于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，老年人、學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)每年增加120元，每人每年300元；勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每年增加220元，為每人每年520元。

此外，對(duì)城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員、城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員、定期撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象、見(jiàn)義勇為人員、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、孤兒棄嬰、退離居委會(huì)老積極分子、退養(yǎng)人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、去世離休干部無(wú)工作配偶、低收入農(nóng)戶、殘疾人員等13類困難人員，其個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)貼，個(gè)人不需繳費(fèi)。據(jù)悉，制度統(tǒng)一以來(lái)，財(cái)政已投入近1.5億元，保障了37萬(wàn)困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)困難群體的應(yīng)保盡保和兜底保障。

明年起區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院

住院報(bào)銷比例提至78%

為增強(qiáng)居民醫(yī)保的兜底保障功能，在2019年將居民醫(yī)保住院封頂線提高到25萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，2020年起，為鼓勵(lì)支持城鄉(xiāng)居民區(qū)內(nèi)就醫(yī)，將提高區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例，將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)，提高到78%。

據(jù)了解，區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院包括北京和平里醫(yī)院、北京市回民醫(yī)院、北京市垂楊柳醫(yī)院等27家。此外，明年起進(jìn)一步擴(kuò)大門診首診范圍，由原來(lái)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可進(jìn)行首診治療。只要參保人選擇了區(qū)屬三級(jí)及以下醫(yī)院作為個(gè)人定點(diǎn)，門診不需要基層轉(zhuǎn)診就可到該醫(yī)院直接就醫(yī)。

另?yè)?jù)了解，市醫(yī)保局正在著手開(kāi)展提高居民醫(yī)保門診封頂線精算工作，今后將逐步建立居民醫(yī)?；I資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制和醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整完善機(jī)制。同時(shí)還啟動(dòng)了基金結(jié)余激勵(lì)機(jī)制研究，對(duì)參保個(gè)人不看病或少看病的，今后將探索實(shí)行提升大病保險(xiǎn)待遇的激勵(lì)措施。

參保辦理期間發(fā)生費(fèi)用

可申請(qǐng)手工報(bào)銷

據(jù)悉，2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期將持續(xù)至2020年2月29日。在此期間，在校的學(xué)生兒童仍由學(xué)校負(fù)責(zé)參保；老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)的居民等，可到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，也可網(wǎng)上自助繳費(fèi)。

同時(shí)，在上述期間辦理參保手續(xù)的參保人員仍可從2020年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。從2020年1月1日至2月29日期間辦里參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)發(fā)生的符合醫(yī)保基金支付要求的醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)手工報(bào)銷。

市醫(yī)保局新農(nóng)合中心主任白玉杰表示，此次是市醫(yī)保局成立以來(lái)第一次進(jìn)行居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作，會(huì)盡可能讓參保人員感受不到變化。采取銀行代扣方式的參保人要在2019年11月20日前或2019年12月20日前以及明年1月20日、2月20日之前，按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額。參保人應(yīng)及時(shí)查詢銀行卡余額，注意在保證足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上多存10元錢，避免因余額不足發(fā)生扣款失敗。

對(duì)于網(wǎng)上進(jìn)行自助繳費(fèi)的，不用再等待集中扣款。參保人員需在每月的5日至20日之間，登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)”（http：//rsj.beijing.gov.cn/csibiz/csirp/login.jsp），使用在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼注冊(cè)并進(jìn)行自助繳費(fèi)。