國家衛(wèi)生健康委黨組在“不忘初心、牢記使命”主題教育中，認真貫徹落實黨中央部署，以全心全意為人民健康服務(wù)作為工作的出發(fā)點、落腳點，以不斷滿足和提升人民群眾健康需求的獲得感、幸福感為導(dǎo)向，聚焦“為民服務(wù)解難題”，于近期開展了系列調(diào)查研究。

帶著問題、帶著思考，委黨組成員分別帶隊深入基層一線，緊盯制約事業(yè)改革發(fā)展的突出問題和群眾反映強烈的操心事、煩心事、揪心事，摸實情，找癥結(jié)，研究提出了解決問題、改進工作的辦法措施。

守護健康，永遠在路上。國家衛(wèi)生健康委黨組將繼續(xù)拓展調(diào)研領(lǐng)域，守初心，擔使命，堅持“以人民健康為中心”，打造覆蓋全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系，扎實推進健康中國行動見實效，凝心聚力提升全民健康素質(zhì)。

久久為功 提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力

新中國成立70年來，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展初心不改，在不同歷史時期始終堅持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理念。邁入新時代，黨的衛(wèi)生健康工作方針第一段話就是“以基層為重點”，黨的十九大報告強調(diào)“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”，黨中央對基層衛(wèi)生工作的重視是始終如一的。

調(diào)研組通過一線走訪、組織座談會等發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生健康工作在扎實推進，基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體便民服務(wù)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升、鄉(xiāng)村一體化推進等方面的工作，有亮點、有力度、有成效。

自2018年以來，國家衛(wèi)生健康委多次就加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作出部署安排。協(xié)調(diào)中央財政支持縣級醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和能力建設(shè)；通過加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師特崗計劃，以及三級醫(yī)院對口支援、完善職稱晉升和薪酬待遇等激勵保障政策，推進基層人才隊伍建設(shè)；按照“縣要強、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的思路和“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”原則，推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“一類保障、二類管理”，推進遠程醫(yī)療覆蓋所有縣醫(yī)院并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，努力做到大病不出縣；大力推進二級醫(yī)院穩(wěn)定期、恢復(fù)期病人服務(wù)能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛社區(qū)醫(yī)院牌子提升醫(yī)療服務(wù)能力，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

通過調(diào)研，調(diào)研組進一步認識到，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然存在發(fā)展不平衡、不充分的問題，必須用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神武裝頭腦，從踐行黨的初心和使命的政治高度，從新時代社會主要矛盾變化在衛(wèi)生健康領(lǐng)域表現(xiàn)的理論深度，推動解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題。

調(diào)研組提出，抓幾項重點措施，收獲一批階段性成果。一是在農(nóng)村，開展500個縣域醫(yī)共體示范引領(lǐng)工作，暢通優(yōu)質(zhì)資源供給；二是在城市，開展20個省、1000個左右的社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點，打通基層能力提升的壁壘；三是提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，當好群眾的健康守門人。

調(diào)研組提出，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是一項長期的基礎(chǔ)性工作，要一件事接著一件事辦，一年接著一年干，一步一個腳印向前推進，久久為功。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

知難而進 保障兒童血液病惡性腫瘤救治

兒童健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題是社會廣泛關(guān)注的熱點民生問題。習(xí)近平總書記在中央深改組會議上對加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展作出重要指示；李克強總理、孫春蘭副總理也多次就兒童血液病、惡性腫瘤有關(guān)工作提出明確要求。

2018年，國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合發(fā)出通知，推進兒童白血病救治保障工作，建立健全診療網(wǎng)絡(luò)，完善藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障制度，實行個案登記管理。至今，已救治保障近3.5萬白血病患兒，取得良好效果。

在此基礎(chǔ)上，按照“四定兩加強”（定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費用、定報銷比例，加強救治管理、加強責(zé)任落實）的原則思路，推進落實明確救治管理病種、建立健全定點醫(yī)院及診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、提高診療規(guī)范化水平、加強全程管理、提高早診早治率、完善綜合醫(yī)療保障政策、加大藥品供應(yīng)保障力度等工作，取得明顯成效。

調(diào)研組調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，兒童醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域依然存在著一些問題，需要在既有成果的基礎(chǔ)上把“改”字貫穿始終，分步實施，推動工作的進一步開展。

調(diào)研組提出，進一步擴大兒童大病救治病種。完善診療規(guī)范、指南、臨床路徑，建設(shè)兒童血液病、惡性腫瘤登記系統(tǒng)，開展兒童血液病、惡性腫瘤篩查技術(shù)規(guī)程和科普宣傳材料的制訂推廣工作，組織全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實相關(guān)工作，建立健全定點醫(yī)院和診療網(wǎng)絡(luò)?；I建國家級兒童血液病、惡性腫瘤診療專家組，制定完善質(zhì)控、評價指標體系，推動各級衛(wèi)生健康行政部門、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)實行互聯(lián)互通。

用“繡花”功夫 落實健康扶貧政策

習(xí)近平總書記在重慶市石柱縣考察時深刻指出，到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關(guān)系攻堅戰(zhàn)質(zhì)量。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，各地健康扶貧舉措精準有力、工作扎實推進，取得了明顯成效。貧困患者得到基本救治，建檔立卡貧困人口實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽，費用負擔明顯減輕，服務(wù)能力逐步提升，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件明顯改善，貧困群眾大部分疾病能在縣域內(nèi)得到及時救治。但同時，健康扶貧工作目前還存在一些問題，需要繼續(xù)合力攻堅。

通過調(diào)研，調(diào)研組進一步認識到，打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)，需要堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，把握健康扶貧的特點和規(guī)律，搶抓各種機遇。為此，要形成系統(tǒng)合力，這是健康扶貧的重要組織保障；要加強信息化建設(shè)，這是做好健康扶貧的重要途徑；要培養(yǎng)本地醫(yī)護人才，這是健康扶貧的重要支撐；要加強疾病預(yù)防，這是解決健康扶貧的根本出路。

調(diào)研組提出，要以主題教育為契機，以“繡花”功夫，落實落細各項政策措施，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。一是要提高政治站位、加強組織領(lǐng)導(dǎo)和細化工作標準抓落實。

二是將縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)三大主攻方向落到實處。

三是通過東西協(xié)作和加強投入保障抓落實，統(tǒng)籌用好各方資源力量。

四是建立健康危險因素防控長效機制，推動實現(xiàn)健康扶貧關(guān)口前移。

五是細化完善貧困人口制度化的分類救治和保障機制，繼續(xù)推動健康扶貧工作落實到人、措施精準到病。

力戒形式主義 為基層切實減負

今年3月，中辦印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負的通知》（簡稱16號文件）。國家衛(wèi)生健康委黨組高度重視，結(jié)合行業(yè)特點，6月印發(fā)《全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負措施》（簡稱19項措施），不僅嚴格做好中央提出的規(guī)定動作，還有針對性地提出為醫(yī)務(wù)人員減負。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)對貫徹落實16號文件精神和19項措施高度重視、行動迅速、措施具體。目前，各省份普遍制定為基層減負措施，信息化已成為為基層減負的有效手段，在利用現(xiàn)代信息技術(shù)改進檢查考核評價方法、嚴格以16號文為硬杠指標精簡文山會海、用督查檢查解決考核過多過頻問題等方面，成效明顯。同時，為醫(yī)務(wù)人員減負凸顯了衛(wèi)生健康行業(yè)特點。

調(diào)研組認識到，目前解決形式主義仍有空間，衛(wèi)生健康系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于力戒形式主義、官僚主義一系列重要論述，深入推進為基層減負，以優(yōu)良作風(fēng)確保黨中央決策部署落到實處。

調(diào)研組提出，下一步，一要更大力度推動為基層減負，深化認識，提高政治站位，加快推進步伐。二要集中抓好幾個減負重點問題。針對系統(tǒng)報表繁、多頭重復(fù)報、數(shù)據(jù)共享難等問題，整合優(yōu)化全國信息系統(tǒng)；針對醫(yī)務(wù)人員職稱評審問題，加大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作改革力度；針對醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾問題，改進繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三要探索實施“報表清單制”，使基層填報表格材料更加規(guī)范、透明，徹底解決多頭、重復(fù)報表問題。

強化監(jiān)督 切實解決群眾煩心事

黨的十八大以來，各級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門在各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障工作的重要論述和2016年全國衛(wèi)生與健康大會精神，聚焦人民群眾“看病難、看病貴”問題，不斷深化改革，完善措施，加強整治。

目前，一些舉措已初見成效。比如，通過改善醫(yī)療服務(wù)、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、大力發(fā)展中醫(yī)藥等多措并舉，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；通過全面取消公立醫(yī)院藥品加成，探索開展取消耗材加成等綜合施策，努力減輕人民群眾就醫(yī)負擔；通過實施醫(yī)院巡查工作，查辦行業(yè)案件，開展醫(yī)療亂象專項整治行動、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等強化監(jiān)管，努力凈化人民群眾就醫(yī)環(huán)境等。

調(diào)研組認識到，當前人民群眾看病就醫(yī)方面仍然存在一些問題，要認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記重要講話精神，抓住主題教育檢視問題、整改落實的契機，把“為民服務(wù)解難題”落到實處。

調(diào)研組提出，一要強化理論武裝，確保認識到位。從堅決落實“兩個維護”的政治高度，始終把以人民為中心的發(fā)展思想貫穿解決群眾看病就醫(yī)問題的各環(huán)節(jié)、全過程；二要強化責(zé)任擔當，確保措施到位，強化全局意識，健全溝通協(xié)調(diào)機制，打出政策“組合拳”，形成整治合力；三要強化監(jiān)督檢查，壓實各級黨委政府的主體責(zé)任，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、合力攻堅的工作格局。提升行業(yè)綜合監(jiān)督執(zhí)法能力，形成有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究的監(jiān)管格局。

堅守人民立場 推動健康中國行動見實效

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記把“推進健康中國建設(shè)”擺到重要地位和工作日程，提出了“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對維護人民健康的堅定決心。

調(diào)研組調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各地方政府堅決貫徹落實黨中央實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，開拓創(chuàng)新，做了大量工作，形成了很多有推廣價值的好經(jīng)驗好做法：有高位推進的工作體系；完善協(xié)同的政策體系；科學(xué)合理的指標體系；權(quán)威有效的考核體系。

通過調(diào)研，調(diào)研組進一步認識到，推進健康中國戰(zhàn)略、落實健康中國行動，要不斷深化對習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的理解感悟，用來指導(dǎo)實施健康中國戰(zhàn)略，引領(lǐng)新時期衛(wèi)生健康工作。調(diào)研組提出，國家衛(wèi)生健康委充分借鑒各方經(jīng)驗，從組織體系、監(jiān)測指標、考核辦法等多方面完善了相關(guān)文件，按照中央部署加快推進健康中國行動的節(jié)奏，聯(lián)合各相關(guān)部委局啟動了健康中國行動。下一步，要進一步總結(jié)各地經(jīng)驗，探索推進健康中國行動的運行機制，解決好“誰來推進日常工作”“推進什么重點工作”“怎么推進”“推進的怎么樣”“怎么進行激勵”等問題，確保工作的連續(xù)性、持續(xù)性，推動政策落地，行動見效。

調(diào)研組提出，人口問題事關(guān)民族未來，家庭問題事關(guān)百姓利益，要穩(wěn)定生育水平，建立人口監(jiān)測預(yù)警體制機制，加強中長期人口發(fā)展研究，推進構(gòu)建“支持家庭生育的政策體系”；出臺托育機構(gòu)設(shè)置標準和管理規(guī)范，建立統(tǒng)計監(jiān)測制度。在計劃生育特殊家庭扶助方面，會同相關(guān)部門，繼續(xù)落實相關(guān)政策。