隨著氣溫的升高，夏天模式正式開(kāi)啟。雖然夏季的雨水可以暫時(shí)緩解一下氣溫居高不下的狀況，但是雨后的濕熱，卻很容易給人體帶來(lái)不適的癥狀，比如口舌生瘡、口氣重、頭暈?zāi)垦?、口苦、心煩等?/p>

口舌生瘡是上火嗎

口舌生瘡，也就是口腔潰瘍。

說(shuō)起口腔潰瘍，很多人都會(huì)皺起眉頭。雖然不是什么大病，可絕對(duì)是十分痛苦磨人。餓了不敢吃，渴了不敢喝。尤其是舌頭上的潰瘍，讓人話都不想說(shuō)。好的可能三兩天就緩解了，有的反反復(fù)復(fù)一個(gè)月也好不利索，還有的此起彼伏好不了。有些朋友還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)口氣重、口苦、大便不暢等癥狀。

這口舌生瘡、口氣重從哪來(lái)呢？有人會(huì)告訴你：上火了唄，趕緊來(lái)點(diǎn)瀉火藥。于是牛黃解毒片、牛黃清火丸、梔子金花丸等瀉火藥就成了“救命稻草”。然而，有很大一部分人吃完瀉火藥，情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)：有的是好兩天又不行了，有的是索性就不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有一些非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，情況還更糟了。這是為什么？

爆發(fā)口瘡因何故

有多方面的原因，有虛有實(shí)。但爆發(fā)的口瘡，通常都是以實(shí)火為主的?；饋?lái)自哪呢？

“心火”及“腸火”

在中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》中提到“諸痛癢瘡,皆屬于心”。夏氣通心，保養(yǎng)不當(dāng)易導(dǎo)致心火過(guò)盛。中醫(yī)認(rèn)為“舌乃心之苗”，即是說(shuō)舌是心臟功能的外在表現(xiàn)。舌體潰瘍，尤其是舌尖的潰瘍，多是與心火亢盛有關(guān)。這也是口腔潰瘍夏季易發(fā)的原因。

中醫(yī)認(rèn)為心與小腸關(guān)系最為密切，即“心與小腸相表里”。心火亢盛也會(huì)影響小腸的功能。心火引發(fā)腸火，或是飲食不節(jié)導(dǎo)致小腸濕熱、大便不暢，火熱不去，向上蒸騰也會(huì)致口舌生瘡。

“脾濕”兼“胃火”

《諸病源候論·唇口病諸候》：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌；足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也?！?/p>

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，進(jìn)食通過(guò)口，食物消化通過(guò)脾，因此脾胃的功能最直觀的反應(yīng)就在人的口腔。長(zhǎng)夏（夏季最末的一個(gè)月）氣通脾，長(zhǎng)夏正值三伏天期間，自然界的暑濕較重，濕邪最容易損傷脾的動(dòng)力，導(dǎo)致人體消化功能障礙。此時(shí)飲食不節(jié)，過(guò)度進(jìn)食生、冷、厚味、黏膩的食物，就會(huì)導(dǎo)致脾胃功能進(jìn)一步受損，飲食難以消化，食積于內(nèi)，導(dǎo)致胃火，進(jìn)一步向上蒸騰至口腔，導(dǎo)致口舌生瘡。

口頰黏膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關(guān)。

久生口瘡多因虛

有些人的口瘡，口舌潰瘍或糜爛，潰瘍周邊色淡，疼痛也并不劇烈，但反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈。有些患者來(lái)就診時(shí)，甚至?xí)?wèn)我：“徐大夫，你說(shuō)我這不是得癌了吧？怎么這潰瘍這么多年了就不下去？”

此類(lèi)口瘡多是因?yàn)榫貌p傷津液，或是腎陰虧虛不能制約自身的陽(yáng)氣，顯得陽(yáng)氣太過(guò)旺盛所導(dǎo)致。貌似上火，事實(shí)上是個(gè)虛火。根源在于陰虛。此類(lèi)患者使用瀉火藥的效果并不好，甚至還會(huì)越吃越難受。

虛火口瘡多發(fā)在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產(chǎn)、服用某些特殊藥物的人身上。

說(shuō)到特殊的藥物，就讓我想起多年前的兩個(gè)案例：

一位是服用華法林的患者，在用藥后不久就出現(xiàn)了反復(fù)的口舌生瘡，經(jīng)久不愈。飲食全素、特別清淡也不能解決問(wèn)題。因華法林忌口藥物很多，中藥也很難調(diào)配。后來(lái)服藥滿一年，停用華法林后口瘡自愈。

另一位是常年服用阿司匹林的患者，常年口腔潰瘍。后來(lái)機(jī)緣巧合停用了阿司匹林，口瘡?fù)蝗徊凰幎?/p>

說(shuō)這兩個(gè)案例的目的并不是說(shuō)用上面的藥不好。而是提示大家，有常年口瘡的朋友，有可能與常年用藥有關(guān)。從中醫(yī)角度來(lái)講，使用強(qiáng)力的活血藥卻不養(yǎng)血的時(shí)候，是會(huì)導(dǎo)致人的精血不足的情況，導(dǎo)致虛火口瘡。停藥后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)即可恢復(fù)。

這里還要特別提出：有些朋友，常年飲食不節(jié)，生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱，導(dǎo)致脾胃濕熱蘊(yùn)結(jié)，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。此類(lèi)患者并不是完全的虛證，而是常年的脾虛與濕熱相互蘊(yùn)結(jié)。較之實(shí)火和陰虛的口瘡更難治療。

口舌生瘡怎么防

口舌生瘡，用藥是下策。中醫(yī)說(shuō)：上工治未病。我們要找到問(wèn)題的根源，未雨綢繆。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)心火。季節(jié)固然是誘因，更多的是和我們?nèi)粘２涣忌盍?xí)慣有關(guān)，比如吸煙、喝水太少、過(guò)食辛熱、熬夜、過(guò)度勞累、精神緊張等。此外人生不如意十有八九，情緒的變化超過(guò)了人自身的調(diào)節(jié)功能也是誘因之一。

脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。平時(shí)喜歡肥膩辛熱的食物，如經(jīng)常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物以及飲酒等，火熱直接影響脾胃。還有平時(shí)喜歡吃冷飲、大量飲用酸奶、大量食用生水果、常年食用去火的食物等，會(huì)導(dǎo)致脾胃動(dòng)力受損，飲食積滯難下，在胃腸內(nèi)醞釀化火。

虛證則是來(lái)源于平素體弱或久病的人群，比如孩童臟腑較弱，老年人臟腑功能衰退，常年熬夜的人腎精受損，大失血的人精血損傷等。

把握問(wèn)題的根源，不去觸碰底線，“火”無(wú)來(lái)源，自然不會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡的問(wèn)題。

當(dāng)然，還會(huì)有其他問(wèn)題，比如情緒上的問(wèn)題可能不好調(diào)節(jié)，我們可以通過(guò)心理疏導(dǎo)或者藥物輔助來(lái)幫忙。

口舌生瘡怎么辦

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的口舌生瘡問(wèn)題，針對(duì)不同的證型，我們可以選擇不同的方法來(lái)應(yīng)對(duì)。

心火亢盛的朋友，可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。

脾胃濕熱的朋友，不要單純選用去火藥，而是需要用一些消食化積的藥物，比如保和丸、六味安消散等，還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時(shí)，注意清淡飲食，讓脾胃功能得以恢復(fù)。

平素脾胃功能受損嚴(yán)重，消化功能弱、大便溏薄的朋友還應(yīng)在運(yùn)用消食藥的同時(shí)，選用一些健脾的藥物增強(qiáng)脾胃功能，如理中丸、人參健脾丸等。

陰虛生火引起的口瘡，可以選擇知柏地黃丸。還可以經(jīng)常食用一些滋陰潤(rùn)燥的食物，如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等，將津液補(bǔ)足，可以制約虛火，使口瘡自消。

當(dāng)然，還是推薦大家先找專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師幫您判斷一下問(wèn)題的根本所在，不要自己盲目用藥，用錯(cuò)了藥反損了健康。