6月19日，四川省宜賓市珙縣疾控中心工作人員對(duì)僰文化廣場(chǎng)安置點(diǎn)進(jìn)行消毒殺菌工作。記者張丹攝

□記者 楊金偉 喻文蘇 通訊員 王路煒

四川省長寧縣有個(gè)別名叫安寧橋，但6月17日發(fā)生的地震打破了這里的寧靜。好在由于醫(yī)療隊(duì)及時(shí)高效的救援，長寧又漸漸恢復(fù)了平靜。

18日上午，記者跟隨國家醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專家組到災(zāi)區(qū)進(jìn)行跟蹤報(bào)道。

車上建起臨時(shí)指揮部

6月18日9時(shí)許，北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科心理減壓與調(diào)適中心主任孫春云在飛機(jī)起飛前最后一刻登機(jī)。“還好趕上了！”落座后，她大口大口地喘著氣說道。一個(gè)小時(shí)前，孫春云還在門診出診。當(dāng)接到救援通知后，她立即趕往機(jī)場(chǎng)。

臨危受命的還有北京大學(xué)第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任伊敏。由于情況緊急，伊敏來不及收拾行李，在機(jī)場(chǎng)臨時(shí)買了兩件衣服就上了飛機(jī)。

下了飛機(jī)后，國家醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專家組在趕往災(zāi)區(qū)的車上建起了臨時(shí)指揮部?！案鶕?jù)前方傳來的消息，從接診量和救護(hù)車的數(shù)量判斷，傷員主要以輕傷為主，危、重傷員已經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)到市級(jí)的三級(jí)甲等醫(yī)院?！眹倚l(wèi)生健康委應(yīng)急管理辦公室副主任楊峰開始給專家組成員們介紹災(zāi)情，并明確任務(wù)，“在醫(yī)療救治方面，首要的是評(píng)估危、重傷員的傷情，避免發(fā)生死亡，減少傷殘率。此外，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生完善診療方案。在防疫方面，要保證災(zāi)后無大疫，保障入口和出口安全，預(yù)防這個(gè)季節(jié)常見的傳染病，完善傳染病防控預(yù)案，重視對(duì)飲用水水質(zhì)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。在心理干預(yù)方面，不僅要對(duì)傷員等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要對(duì)當(dāng)?shù)鼐窨漆t(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，因?yàn)榇舜握鹬械貐^(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要教給參與救援的村鎮(zhèn)干部一些心理健康常識(shí)。”

在從成都驅(qū)車前往宜賓的路上，專家組成員在心里打下救援“腹稿”。孫春云想著如何對(duì)傷員及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如何對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。中國疾控中心環(huán)境衛(wèi)生和傳染病防控專家反復(fù)考慮可能發(fā)生的傳染病疫情，以及如何對(duì)水源監(jiān)測(cè)布點(diǎn)。“多發(fā)骨折、心腦肺腎等生命臟器受損的傷員要優(yōu)先處理；頸椎、腰椎骨折的傷員要考慮其神經(jīng)是否受損；腦外傷要看出血量……”北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師趙春鵬拿到危重傷員登記表后，逐一分析每個(gè)傷員的病情。

專家來了心里有底了

地震發(fā)生后，18名危、重傷員被分別轉(zhuǎn)運(yùn)到宜賓市第一人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院，這兩家醫(yī)院均為三甲綜合醫(yī)院。

記者在宜賓市第二人民醫(yī)院“6·17長寧地震”危、重傷員集中救治病房看到，一對(duì)在地震中被砸傷的姐弟倆被安置在相鄰病床。今年13歲的小佳（化名）和11歲的小鵬（化名）是留守兒童，父母外出務(wù)工，平時(shí)跟奶奶生活在一起。

地震發(fā)生時(shí)，姐弟倆在睡夢(mèng)中被砸傷，奶奶不幸罹難。被親戚送至長寧縣中醫(yī)院接受治療后，因傷情嚴(yán)重，姐弟倆又被轉(zhuǎn)運(yùn)至宜賓市第二人民醫(yī)院。

“弟弟傷情較為嚴(yán)重?！毙※i的主治醫(yī)生曾婧介紹，小鵬身上多處受傷，骨盆、鎖骨、肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀尾看靷?，尿道斷裂，頭皮有挫裂傷伴有血腫，失血性貧血。在轉(zhuǎn)運(yùn)至宜賓市第二人民醫(yī)院之前，已經(jīng)接受鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，并完成輸血。趙春鵬對(duì)小鵬查體后，先將骨盆固定，再對(duì)其他傷情對(duì)癥治療。由于姐弟倆年紀(jì)較小，孫春云及時(shí)給出了心理干預(yù)的建議。6月19日下午3時(shí)左右，小鵬病情仍然危重，專家組建議兩姐弟一并轉(zhuǎn)運(yùn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

周萍（化名）也是此次被轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員之一。地震發(fā)生時(shí)，周萍在睡夢(mèng)中摔下床，動(dòng)彈不得，丈夫背起她就往屋外跑。在珙縣人民醫(yī)院，周萍被診斷為左股骨骨折，18日上午11時(shí)被轉(zhuǎn)運(yùn)到宜賓市第一醫(yī)院?！伴]上眼睛，總是一晃一晃的。雖然還是害怕，但專家來了我心里就有底了。”周萍說。

經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的篩查評(píng)估，趙春鵬和伊敏共對(duì)18名危、重傷員做出初步診斷，并制訂了后續(xù)治療方案。

輕傷員隱患不能忽視

18日晚9時(shí)，國家醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專家組成員兵分兩路，趙春鵬和伊敏在宜賓市第二人民醫(yī)院繼續(xù)排查危重傷員，其他成員驅(qū)車前往地震震中——距離宜賓市大約70公里的雙河鎮(zhèn)。在行進(jìn)的路上，天上飄起連綿細(xì)雨，道路變得濕滑，減緩了前進(jìn)的速度。大約40分鐘后，專家組到達(dá)雙河鎮(zhèn)。

記者在路邊看到，有些店面的招牌已經(jīng)掉落在地上，有些墻體倒塌的磚塊散落在道路兩旁。鎮(zhèn)上設(shè)置了兩個(gè)安置點(diǎn)，一處設(shè)在鎮(zhèn)里的一所中學(xué)操場(chǎng)，另一處設(shè)在雙河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院旁邊的廣場(chǎng)上。震后，雙河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建起了“帳篷醫(yī)院”，將基本藥品和設(shè)備搬到帳篷中。需要住院的96名輕傷員被分別安置在長寧縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院。四川省人民醫(yī)院應(yīng)急快速反應(yīng)小分隊(duì)（國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)先遣分隊(duì)）在長寧縣中醫(yī)院“坐鎮(zhèn)”，對(duì)輕傷員進(jìn)行排查。應(yīng)急快速反應(yīng)小分隊(duì)隊(duì)長陳康介紹，輕傷員往往存在一些不易察覺的隱患，比如肝挫傷、腎挫傷等臟器損傷，需要仔細(xì)進(jìn)行二次檢查。

“最直觀的感受就是效率提高了?！标惪蹈嬖V記者，“四川省已經(jīng)形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市、省、區(qū)域完整的醫(yī)學(xué)救援體系”。楊峰介紹，相比過去的“人海戰(zhàn)術(shù)”，現(xiàn)代救援更加精準(zhǔn)有序，先從內(nèi)圈將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)出去，減少救援壓力，再由外沿調(diào)配救援力量，用適當(dāng)?shù)摹拔淦鳌弊鲬?zhàn)。

“根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枨?，還缺少神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)專家，將盡快調(diào)配力量前來支援。”18日晚10時(shí)，國家衛(wèi)生健康委安排調(diào)派第二批國家醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專家組趕赴災(zāi)區(qū)，專家組由北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科、骨科、心理救援等專業(yè)的13名專家組成。