“國(guó)家實(shí)施免費(fèi)疫苗注射是一件利國(guó)利民的好事，不能因?yàn)槌霈F(xiàn)問(wèn)題，就動(dòng)搖國(guó)家疾病防控體系根基?！彼f(shuō),疫苗是預(yù)防疾病最有效的手段之一，我國(guó)的疫苗對(duì)疾病防控取得了世界矚目成就。比如，新生兒乙肝病毒攜帶率下降到1%以下，2002年起我國(guó)就進(jìn)入維持“無(wú)脊灰病毒狀態(tài)”。

在朱濤委員看來(lái)，出現(xiàn)疫苗安全問(wèn)題，與疫苗管理不規(guī)范、公眾對(duì)疫苗認(rèn)知不科學(xué)等原因相關(guān)。他呼吁應(yīng)盡快出臺(tái)疫苗管理法等相關(guān)法律文件，并對(duì)疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、保障措施、監(jiān)督管理等進(jìn)行統(tǒng)籌整合，特別是增強(qiáng)可操作性、加大違法違規(guī)處罰力度。

“疫苗從生產(chǎn)到使用，涉及招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收檢查、集中儲(chǔ)運(yùn)、冷鏈管理和現(xiàn)場(chǎng)接種等各個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都將影響疫苗的接種效果。”朱濤委員建議市場(chǎng)監(jiān)督管理部門整合相關(guān)信息系統(tǒng)，把疫苗追溯碼、疫苗產(chǎn)品編碼、冷鏈設(shè)備編碼、接種兒童代碼、接種醫(yī)生代碼等進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)綜合追溯管理。疫苗生產(chǎn)廠家也要在疫苗說(shuō)明書中提供更多安全性和保護(hù)性數(shù)據(jù)，在疫苗最小包裝上附加唯一監(jiān)管碼以及疫苗溫度標(biāo)簽，讓公眾有足夠信息對(duì)疫苗流通和使用監(jiān)控。

給出這些建議，是因?yàn)橹鞚约阂彩且呙鐚＜摇?009年，朱濤從美國(guó)回國(guó)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)來(lái)到天津開(kāi)發(fā)區(qū)創(chuàng)辦從事疫苗及其他生物制品研發(fā)企業(yè)。2017年10月20日，由軍科院生物工程研究所和康希諾生物聯(lián)合研發(fā)的重組埃博拉病毒疫苗（腺病毒載體）的新藥注冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)。這款我國(guó)獨(dú)立研發(fā)、具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性重組疫苗產(chǎn)品，為飽受埃博拉病毒之苦的非洲人民撐起“保護(hù)傘”。

從專業(yè)的角度，朱濤委員建議國(guó)家加大對(duì)疫苗科普力度，讓公眾對(duì)疫苗減少誤解。

“麻疹、天花、乙肝等疾病曾在我國(guó)橫行肆虐，正是我國(guó)實(shí)行強(qiáng)制疫苗政策，它們才被逐漸消除。而公眾一旦抵制疫苗，這些疾病隨時(shí)可能卷土重來(lái)。”朱濤委員建議衛(wèi)生健康部門加大宣傳、科普力度，有效回應(yīng)公眾對(duì)疫苗安全和質(zhì)量的擔(dān)憂，告訴大家過(guò)期疫苗有什么風(fēng)險(xiǎn)、漏種補(bǔ)種對(duì)預(yù)防疾病有什么影響、是否可以同時(shí)接種多種疫苗等問(wèn)題，正面宣傳我國(guó)疫苗的生產(chǎn)技術(shù)和檢定水平，客觀對(duì)比國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（記者 張?jiān)?李寧馨）

周然告訴記者,研究顯示，流感相關(guān)住院和死亡病例主要發(fā)生在65歲以上老人、5歲以下兒童以及具有慢性基礎(chǔ)疾病的患者；而在我國(guó)，流感導(dǎo)致的超額死亡病例中超過(guò)86%是65歲以上老年人，住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中約40%患者患有慢性基礎(chǔ)性疾病。“特別是孕婦感染流感病毒后不僅容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，還可導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎等。而每年報(bào)告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，流感也是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因。”周然這樣說(shuō)。

那么，預(yù)防流感最有效的手段是什么？周然表示，疫苗是最有效手段，是應(yīng)對(duì)流感的第一道防線。

“目前，我國(guó)部分地區(qū)已連續(xù)多年對(duì)老年人等高危人群實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種政策。”周然介紹，北京、克拉瑪依等對(duì)中小學(xué)生和60歲以上老年人實(shí)施免費(fèi)接種，深圳、新鄉(xiāng)等城市實(shí)施老年人免費(fèi)接種政策，青海省對(duì)全省醫(yī)務(wù)人員實(shí)施免費(fèi)接種政策。上海、重慶、武漢、大連等10余個(gè)城市將流感疫苗接種納入相關(guān)醫(yī)保支付范疇。

研究顯示，應(yīng)對(duì)流感在預(yù)防環(huán)節(jié)投入100元的費(fèi)用，可以節(jié)省治療環(huán)節(jié)800元左右，還可以大大降低罹患流感后的其他社會(huì)成本，其巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見(jiàn)的。

在周然看來(lái)，目前流感疫苗在全國(guó)大部分地區(qū)仍按公民自愿、自費(fèi)的方式接種，人群接種率較低，不能形成有效的免疫屏障，不能有效阻斷流感的暴發(fā)流行以及減少流感導(dǎo)致的重癥和死亡。

如何解決普及擴(kuò)大流感疫苗接種區(qū)域與范圍？周然建議，將我國(guó)流感疫苗接種納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等各類醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇，切實(shí)提高疫苗接種率。逐步推行對(duì)65歲以上老年人、中小學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種，減少重癥和死亡病例，有效阻斷學(xué)校暴發(fā)流行和醫(yī)源性傳播。同時(shí)鼓勵(lì)流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)在確保質(zhì)量的前提下擴(kuò)大產(chǎn)能，確保接種需求。（記者 陳晶）

岳秉飛急切心情的背后是一連串?dāng)?shù)據(jù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年犬用狂犬疫苗采購(gòu)量約3000萬(wàn)頭份左右，而養(yǎng)犬?dāng)?shù)量在8000萬(wàn)到1.3億之間波動(dòng)，免疫接種比例僅為30%左右。而另一組數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人用狂犬疫苗，2016年批簽發(fā)上市658批次，1262.5萬(wàn)頭份；2017年批簽發(fā)上市892批次，1702.7頭份，接種量非常大。

“在發(fā)達(dá)國(guó)家，人被犬咬傷之后，醫(yī)生會(huì)先詢問(wèn)咬人犬的健康情況，如果犬沒(méi)有表現(xiàn)異常且打過(guò)狂犬病疫苗，人在很大程度上就不需要打針。”岳秉飛說(shuō)，像美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家，犬都是普遍接受狂犬病強(qiáng)制免疫的。而我國(guó)沒(méi)有強(qiáng)制給犬打疫苗，被咬后再補(bǔ)救，本末倒置，造成巨大浪費(fèi)。

岳秉飛以日本《狂犬病預(yù)防法》舉例說(shuō)，家養(yǎng)寵物貓狗必須注冊(cè)登記，并且每年都需要接種一次狂犬疫苗，否則將被處以20萬(wàn)日元（約12300元人民幣）以下罰款。任何人在大街上發(fā)現(xiàn)沒(méi)有系帶登記證和狂犬病疫苗注射證的野狗，都可以給當(dāng)?shù)卣l(wèi)生部門打電話，當(dāng)?shù)卣畷?huì)派專人對(duì)野狗進(jìn)行撲殺?！拔覈?guó)在這些方面還有很大提升空間?！痹辣w說(shuō)。

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出，到2020年在東南亞將消除犬傳播人狂犬病，以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標(biāo)。對(duì)此，岳秉飛呼吁，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，體現(xiàn)我國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng)，應(yīng)盡快制定出消滅狂犬病計(jì)劃，從源頭抓起，大力加強(qiáng)犬只狂犬病疫苗接種管理，提高接種覆蓋率。強(qiáng)化養(yǎng)犬的登記注冊(cè)，發(fā)放免疫登記卡并加施免疫電子標(biāo)識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)法制宣傳，強(qiáng)化養(yǎng)犬人的責(zé)任意識(shí)。（記者 劉圓圓）

“您今年提出‘消滅’狂犬病，要給狗打疫苗，而不是給人打疫苗，有這方面的提案嗎？”一位男記者剛拋出問(wèn)題，就被高福糾正了“用詞”。

“世界衛(wèi)生組織發(fā)文公示，2030年要在全球范圍內(nèi)消除狂犬病。注意我們的目標(biāo)是‘消除’而不是‘消滅’?！备吒Ｕf(shuō)，一字之差，意義迥異。“消滅是指病毒徹底從地球上消失，消除則是在一定范圍內(nèi)沒(méi)有?！彼又f(shuō)，目前，全人類通過(guò)不懈努力，一共消滅了兩種病毒，一是針對(duì)動(dòng)物的“牛瘟”；二是針對(duì)人的“天花”。

高福說(shuō)，被狗咬傷，如果狗在10天內(nèi)發(fā)作狂犬病，那被咬傷的人如果沒(méi)及時(shí)注射疫苗，基本難逃厄運(yùn)。“所以，我們說(shuō)狂犬病是一種致死率很高的疾病?！闭f(shuō)到這里，高福又普及了兩個(gè)詞兒，“致死率是指發(fā)病人群有多少死亡，這里不能用死亡率，因?yàn)樗劳雎适轻槍?duì)全體人群而言的?！?/p>

“因?yàn)榭袢∈且环N致死率較高的疾病，通過(guò)疫苗又可防可控，所以我們倡議消除狂犬病，就要給狗打疫苗。”高福說(shuō)，“狂犬病是典型的人畜共患疾病，如果狗身上沒(méi)有這個(gè)病毒，人被狗咬傷后，自然也不會(huì)發(fā)病。但就當(dāng)前中國(guó)的情況，被狗咬傷后還是要及時(shí)接種狂犬病疫苗的?！保ㄓ浾?劉圓圓）