新京報(bào)訊 (記者戴軒)2017年4月，北京市啟動(dòng)了醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，包括掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都發(fā)生變化。新京報(bào)記者近日從相關(guān)部門(mén)獲悉，截至今年10月底，各醫(yī)院已完成門(mén)急診量3.3億人次，550萬(wàn)出院和住院病人治療有序，改革總體平穩(wěn)有序，符合預(yù)期。此外，緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體也取得效果，綜合醫(yī)院兒科診療量有所增加。

住院更多向三級(jí)醫(yī)院集中

大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、基層醫(yī)院門(mén)可羅雀，這一現(xiàn)狀不僅不利于急危重癥得到適時(shí)救治，也對(duì)醫(yī)院造成負(fù)擔(dān)。分級(jí)診療是這次醫(yī)改的重點(diǎn)之一，對(duì)此，北京通過(guò)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、設(shè)置醫(yī)聯(lián)體等推進(jìn)患者分流。

現(xiàn)在，住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級(jí)醫(yī)院集中，三級(jí)醫(yī)院出院量增長(zhǎng)3.8%。平均住院日8.7天，與去年同期相比減少0.6天，相當(dāng)于過(guò)去4年至5年才能取得的改進(jìn)幅度。

門(mén)急診患者則向基層機(jī)構(gòu)分流。三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診診療人次較改革前減少8.3%，二級(jí)醫(yī)院基本持平，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診診療人次增幅達(dá)30%左右。一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來(lái)基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)得到緩解，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化符合改革導(dǎo)向和目的。

綜合醫(yī)院兒科診療量增加

2018年7月，《關(guān)于開(kāi)展市屬醫(yī)院緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》下發(fā)，北京兒童醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院建立了緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體。

緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建立后，兒童專(zhuān)科醫(yī)院與綜合醫(yī)院專(zhuān)家將相互出診，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生成為兒童專(zhuān)科醫(yī)院知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成員，探索兒科跨院層級(jí)診療。膚樂(lè)霜等一批受歡迎的兒童用醫(yī)院制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)跨院調(diào)劑使用。此外，成員綜合醫(yī)院還設(shè)立了一批特色診療中心。

醫(yī)聯(lián)體成立后，綜合醫(yī)院兒科診療量明顯增加。天壇、朝陽(yáng)、世紀(jì)壇三家試點(diǎn)綜合醫(yī)院兒科門(mén)診量同比增長(zhǎng)40%，出院人數(shù)同比增長(zhǎng)38%。

記者獲悉，截至目前，北京已建成58個(gè)醫(yī)聯(lián)體，包括核心醫(yī)院55所，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)528所，覆蓋了16個(gè)區(qū)，共建立8個(gè)專(zhuān)業(yè)的20余個(gè)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，涵蓋約200所醫(yī)院，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級(jí)診療格局。據(jù)了解，今年上半年，北京綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者共計(jì)7.5萬(wàn)人次，比去年同期增加6.1%，到大醫(yī)院進(jìn)修約1900人，派出專(zhuān)家約1.2萬(wàn)人次。