患帕金森病6年的霍先生前不久在上班途中，過(guò)馬路時(shí)突然就邁不開(kāi)腳步了，整個(gè)人像被施了“定身術(shù)”似的被定在馬路中央。眼瞅著紅燈亮了，早高峰的車流洶涌而至，腿腳就是不聽(tīng)使喚，動(dòng)彈不得，幸虧好心司機(jī)幫他“解難”將他送到醫(yī)院。醫(yī)生告訴他，這是得了帕金森運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

帕金森病是繼惡性腫瘤、心腦血管疾病之后中老年人健康的“第三殺手” 。對(duì)于帕金森病患者來(lái)說(shuō)，藥物治療多年后發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的幾率非常高。在日前召開(kāi)的帕金森病專業(yè)診療交流會(huì)上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師陳玲教授指出，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥是帕金森病患者致殘的主要因素之一 ，尤其要引起重視。建議做好早期診斷、早期治療，采取優(yōu)化治療方案來(lái)盡量延緩或減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥易造成傷殘

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀比較復(fù)雜，也比較多樣，主要分為“癥狀波動(dòng)”和“異動(dòng)癥”兩大類。

“癥狀波動(dòng)”典型的癥狀一個(gè)是“劑末現(xiàn)象”，就是每次用藥的有效作用時(shí)間縮短，癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)。另一個(gè)是“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，患者在“開(kāi)”期可以活動(dòng)，而在“關(guān)”期發(fā)生明顯的運(yùn)動(dòng)不能。霍先生在行走時(shí)突然停下來(lái)，就像被“凍住”了一樣，就屬于“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”。

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的另一個(gè)表現(xiàn)為“異動(dòng)癥”，常見(jiàn)于面部肌肉、頸、背部簡(jiǎn)單重復(fù)的不自主動(dòng)作，或肢體像舞蹈樣擺動(dòng)不受控制。因?yàn)檫@種不自主動(dòng)作幅度可以很大，對(duì)患者來(lái)講是非常不利的，很容易造成受傷或殘疾。

“門診中像霍先生這樣出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的帕金森病患者不在少數(shù)?！标惲峤榻B，“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥如果不能及時(shí)控制，不僅會(huì)讓患者失去生活自理能力，同時(shí)還可能會(huì)讓患者時(shí)刻陷于危險(xiǎn)之中。在中晚期的帕金森病患者中，因運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥導(dǎo)致患者跌倒造成骨折的情況比比皆是。 ”

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥 預(yù)防重于治療

傳統(tǒng)的帕金森病治療藥物雖然能控制震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀，但大部分帕金森病患者經(jīng)長(zhǎng)期的治療，都可能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。通常其發(fā)生率在治療一年后約為3%，6年后約為41%，9年后約為70%。而且，發(fā)病年齡小于60歲的年輕帕金森病患者更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

“從目前來(lái)看，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的治療還是個(gè)挑戰(zhàn)，因此，明智的舉措是預(yù)防或推遲其發(fā)生。”陳玲建議，“早期帕金森病的治療必須考慮初始治療的長(zhǎng)期效果，必須選擇一種能降低或至少推遲最終發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的治療藥物。起始治療藥物首要考慮的因素必須包括控制帕金森病癥狀和預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥?！?/p>

專病門診助力長(zhǎng)期規(guī)范治療

盡管目前帕金森病無(wú)法治愈，但已有的藥物可以顯著改善患者的癥狀，并提高和維持其較高的生活質(zhì)量，因此帕金森病的治療強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)“持久戰(zhàn)”管理?！叭绻颊咭坏┰谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，要及時(shí)向醫(yī)生反饋。”陳玲表示，“患者也可以就近到已開(kāi)設(shè)了帕金森專病門診的醫(yī)院及時(shí)就診，帕金森專病門診可幫助患者更好地進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理，以保證良好的治療效果?！?/p>

據(jù)記者了解，目前中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院均已開(kāi)設(shè)帕金森專病門診。（全媒體記者馮馮）