10月29日是世界卒中日，今年世界卒中日的主題是“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”（Up Again After Stroke）。卒中俗稱“中風”，總體呈現(xiàn)出發(fā)病率、死亡率、致殘率、復發(fā)率高，知曉率、治療率、控制率低的“四高三低”特點。

中國卒中學會發(fā)布的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人，患病率1114.8/10萬人；每年新發(fā)病例330萬人，發(fā)病率246.8/10萬人；每年腦血管病死亡154萬人，死亡率114.8/10萬人。卒中存活者中，80%左右身體有不同程度的功能障礙，給個人健康、家庭幸福帶來了巨大的陰影。

10月27日，中國卒中學會在北京西山國家森林公園舉辦第十三個世界卒中日科普公益活動，號召并引領(lǐng)全國2400多家醫(yī)院（卒中中心）、38400多名紅手環(huán)（卒中科普）志愿者在世界卒中日前后開展形式多樣的卒中科普宣傳、健康公益活動。

卒中來勢洶洶

卒中是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病。正常情況下，心臟通過血管向大腦供血，腦細胞從腦血管的血液中獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而支配人的正常思維和生命活動。

如果腦供血動脈閉塞，該動脈供血區(qū)的腦組織得不到血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，發(fā)生壞死，稱為缺血性卒中，其占全部卒中患者的77%；如果腦供血動脈破裂，血液進入腦內(nèi)和腦周圍間隙，使腦細胞得不到正常血管內(nèi)運輸?shù)难鯕夂蜖I養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生壞死，則稱為出血性卒中，這一類型占卒中患者的23%。全腦一旦血供中斷，6秒內(nèi)神經(jīng)細胞代謝就會受到影響，10～15秒意識喪失，2分鐘內(nèi)腦電活動停止，持續(xù)5分鐘以上，腦細胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。

卒中是世界范圍內(nèi)成人致殘率最高的疾病之一。卒中可以引起多種腦功能障礙，如偏癱、吞咽障礙、語言障礙、認知障礙、情感障礙、感覺障礙、平衡障礙等。卒中的發(fā)生給患者及家庭帶來巨大的軀體和精神負擔，給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

急性期的卒中治療是有窗口期的，比如缺血性卒中，如果能在4.5個小時內(nèi)使用溶栓藥物，就會大幅降低病死率和殘疾率，但超過這一時段，溶栓不僅效果不好，反而可能起反作用，所以國際上的共識是“時間就是大腦”。

“120口訣”可以快速識別卒中

據(jù)中國卒中學會常務(wù)副會長、北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍教授介紹，在卒中的防控過程中發(fā)現(xiàn)，很多患者以及患者身邊的人不知道卒中已經(jīng)發(fā)生，即使意識到可能發(fā)生了卒中，大多不會立刻撥打“120”急救電話，并送達合適的醫(yī)院。因此，對公眾進行卒中識別教育，使大多數(shù)人能夠快速識別卒中和馬上撥打急救電話，將患者送到合適的醫(yī)院進行救治十分重要。

那么，如何早期識別卒中呢？中國卒中學會于2016年世界卒中日期間向公眾發(fā)布推薦了符合中國國情的卒中識別工具——“中風120”口訣，將我國常用的醫(yī)療急救電話號碼“1\2\0”編入方便記憶的中風快速識別口訣：

“1看”——一張臉不對稱，口角歪；

“2查”——兩只手臂，單側(cè)無力，不能抬；

“0（聆）聽”——說話口齒不清，不明白。

中國卒中學會提示：如果有以上任何一種癥狀突然發(fā)生，請立刻撥打急救電話“120”“999”或當?shù)刈渲兄行碾娫?，以最快的速度將患者送往有卒中救治能力的醫(yī)院（卒中中心）進行搶救。

根據(jù)最新的研究結(jié)果，90%以上的卒中是可以預(yù)防的。發(fā)病原因大致可歸于高血壓、體育活動減少、脂蛋白異常、蔬菜攝入不足、肥胖、不良的情緒應(yīng)激、吸煙、心臟疾病、飲酒和糖尿病等10個可改變的危險因素。因此，通過健康的生活方式、危險因素的控制等可以很好地預(yù)防卒中的發(fā)生，減少卒中的危害。

全國已建成卒中中心2458家

王擁軍向大家介紹，在過去的10年中，我國卒中的防治水平有所提高，醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善，卒中患者年死亡率較10年前下降了90%；復發(fā)率為7.7%，與歐洲國家相當，整體預(yù)后優(yōu)于全球平均水平。

中國整體卒中醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，臨床診斷和救治技術(shù)水平持續(xù)進步，各種渠道的宣教也大大促進了卒中防治知識的普及。目前，我國是世界卒中死亡率最低的國家之一。

過去的3年里，在中國卒中學會的領(lǐng)導和支持下，我國卒中中心建設(shè)工作取得了顯著成績。截止到2018年10月，全國共建設(shè)2458家卒中中心，其中304家為綜合卒中中心。中國卒中學會還探索在縣域、城市社區(qū)建立區(qū)域范圍內(nèi)卒中防控基地的機制，對基層醫(yī)生進行卒中規(guī)范化診療培訓，組織開展公眾健康教育，并逐漸形成機制推廣，在全國逐步建立起三級立體化的卒中中心模式，真正實現(xiàn)對卒中特別是急性期卒中患者的高效、規(guī)范救治。

為進一步推進我國卒中中心建設(shè)工作，中國卒中學會總結(jié)國內(nèi)外經(jīng)驗，組織專家制定了適合中國國情的《中國卒中中心建設(shè)指南》，并啟動制訂《中國腦血管病防治指南》，作為指導提升我國卒中中心醫(yī)療水平的教材依據(jù)。

今后，中國卒中學會將面向各卒中中心，圍繞卒中急救、預(yù)防、康復等各個環(huán)節(jié)開展更加深入、全面的規(guī)范化培訓，通過卒中中心的管理制度和流程優(yōu)化提高卒中的醫(yī)療水平，保障人民健康，促進醫(yī)患和諧，也為其他慢性病的防控提供可借鑒的經(jīng)驗。

中國青年報·中青在線記者 劉昶榮